《醫學原理》~ 卷之五 (2)

1. 治癆瘵方

柴胡散

治氣血虛，潮熱，咳嗽，發怒。治宜補氣血，清肺金，抑肝火。故用參、苓、甘草以補氣，川歸、白芍以補血，桔梗、麥冬止嗽，柴胡退潮熱，青皮抑肝火止怒。

人參（甘溫，一錢），白茯（甘淡平，一錢），炙草（甘溫，五分），歸身（辛甘溫，一錢），白芍（苦酸寒，一錢），桔梗（苦辛寒，七分），麥冬（苦甘涼，八分），柴胡（苦寒，八分），青皮（苦辛寒，七分），水煎。溫服。

輕骨散

治骨蒸癆瘵，咳嗽等症。治宜清熱泄火潤肺止嗽。故用知母益真陰，助胡連、柴胡等解骨蒸之熱，梔子清肺金，桔梗、貝母豁痰，人參、杏仁、阿膠潤肺止嗽，烏梅收肺熱，佐鱉甲、秦艽等以殺蟲，龍膽草泄肝經之火以抑怒，甘草和藥瀉火。

知母（苦辛寒，四兩），胡連（苦寒，五錢），柴胡（苦寒，二兩），青蒿（苦寒，取汁，三斗），梔子（苦寒，二兩），桔梗（苦辛溫，一兩），貝母（苦辛寒，二兩），人參（甘溫，二兩），杏仁（苦辛溫，二兩），阿膠（甘鹹平，三兩），烏梅（甘酸平，二兩），膽草（苦寒，一兩），鱉甲（甘鹹平，一兩），秦艽（苦辛溫，一兩），甘草（甘溫，一兩），為末，作餅子，以好京墨，用井花水一鍾，磨化為膏，捏之如指頭大，置通風處陰乾。

每服一二餅，用井花水磨化，加沒藥五分、黃柏末二錢，同煎一二沸，於五更時頓服，服後仰枕就臥，不過三服見效。

五蒸湯

治元陽、真陰虛敗，虛火蒸熾，咳嗽煩躁。治宜益元陽，補真陰，降虛火。是以用人參、茯苓、粳米、炙草等以扶中氣，知母、生地益真陰，石膏、黃芩、竹葉等清熱降火除煩，佐葛根生津止渴。

人參（甘溫，二錢），白茯（甘淡平，一錢），炙草（甘溫，五分），粳米（甘溫，二錢），知母（苦辛寒，二錢），生地（甘寒，一錢），石膏（辛寒，一錢），黃芩（甘寒，八分），竹葉（甘淡，二十片），葛根（甘涼，一錢），水三鍾，小麥二合，煎至二鍾，入前藥，再煎至一鍾。溫服。

加減法具後。

如實熱者，加黃柏、黃連、大黃。

如虛熱，加烏梅、秦艽、柴胡、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鱉甲。

肺蒸熱則鼻乾，蓋鼻乃肺竅也。加烏梅、二門冬、紫菀。

大腸蒸熱則右鼻乾痛，大便閉結燥。加大黃、芒硝。

皮蒸熱則舌白，蓋白乃肺之色。唾血加石膏、桑白皮。

如膚蒸熱則鼻乾喘促，遍身氣熱。加人參、黃芩、梔子。

已上五症皆肺經傷重。

如心經蒸熱則舌乾，蓋舌乃心之苗。加黃連、生地。

如小腸蒸熱則唇焦。加赤茯、生地、木通之類。

如血蒸熱則血焦槁。加生地、川歸、桂心、童便。

如肺蒸熱則唾白沫，浪語，脈絡澀，脈緩急不調者。加當歸、生地。

白話文：

治癆瘵方

柴胡散：

此方用於治療氣血虛弱，伴有潮熱、咳嗽、易怒等症狀。治療原則是補益氣血，清泄肺金，抑制肝火。因此選用人參、茯苓、甘草補益元氣；川芎、白芍補益血液；桔梗、麥冬止咳；柴胡退熱；青皮抑制肝火，平息怒氣。

輕骨散：

此方用於治療骨蒸勞瘵，伴有咳嗽等症狀。治療原則是清熱瀉火，潤肺止咳。因此選用知母滋陰降火；配合胡黃連、柴胡等藥物解骨蒸熱；梔子清泄肺熱；桔梗、貝母豁痰；人參、杏仁、阿膠潤肺止咳；烏梅收斂肺熱；輔以鱉甲、秦艽等藥物殺蟲；龍膽草瀉肝火以抑怒；甘草調和藥性，瀉火。服用方法為將藥物研磨成粉，製成餅子，用墨汁和井水調成膏狀，陰乾備用。每次服用一至二個餅子，用井水磨化後，再加入沒藥和黃柏煎煮服用，最好在凌晨服用，服用後平躺休息，一般服用三次即可見效。

五蒸湯：

此方用於治療元陽、真陰虧虛，虛火旺盛，伴有咳嗽、煩躁等症狀。治療原則是益補元陽，滋養真陰，降伏虛火。因此選用人參、茯苓、粳米、甘草等扶助中氣；知母、生地黃滋養真陰；石膏、黃芩、竹葉清熱降火除煩；葛根生津止渴。

加減法：

若為實熱，可加黃柏、黃連、大黃；若為虛熱，可加烏梅、秦艽、柴胡、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鱉甲；肺熱則鼻乾，可加烏梅、麥冬、紫菀；大腸熱則右鼻乾痛，大便秘結，可加大黃、芒硝；皮熱則舌苔白，可加石膏、桑白皮；膚熱則鼻乾喘促，全身發熱，可加人參、黃芩、梔子；心熱則舌乾，可加黃連、生地黃；小腸熱則嘴唇乾燥，可加赤茯苓、生地黃、木通等；血熱則血液乾燥，可加生地黃、川芎、桂枝、童尿；肺熱伴有唾液白沫、胡言亂語、脈象澀滯等症狀，可加當歸、生地黃。以上五種熱證都屬於肺經受損嚴重。