《醫學原理》~ 卷之十 (3)

1. 治霍亂方

桂苓甘露飲

白話文：

桂苓甘露飲是由肉桂、茯苓等藥材組成的方劑。

治暑熱霍亂。蓋霍亂之症，皆由中氣虧敗，外邪干之而成。法當補中氣為本，理外邪為標。是以用人參、黃耆、白朮、甘草補益中氣，茯苓、澤瀉、滑石等分利小水以泄火，石膏、寒水石以清熱，木香和氣導滯，葛根解肌止渴，桂枝通血脈和榮衛。

白話文：

治療夏季中暑引起的霍亂。霍亂的病症都是由於中氣虛弱，外邪侵入體內而形成的。治療方法應以補中氣為根本，調理外邪為輔。所以使用人參、黃耆、白朮、甘草來補益中氣，茯苓、澤瀉、滑石等份量相等，利於小便以宣洩火氣，石膏、寒水石用於清熱，木香可以調和氣血、疏通滯氣，葛根可以解肌止渴，桂枝可以疏通血脈、調和氣血。

人參（甘溫，二兩），黃耆（甘溫，三兩），白朮（苦甘溫，二兩），炙草（甘溫，一兩），茯苓（甘淡平，二兩），澤瀉（甘鹹寒，一兩），滑石（甘寒，一兩半），石膏（辛寒，兩半），寒水石（甘寒，兩半），葛根（苦甘涼，一兩），桂枝（辛甘溫，五錢），木香（辛溫，五錢），上共為細末，每白湯調服三五錢。

六和湯

白話文：

人參（甘味溫性，二兩），黃耆（甘味溫性，三兩），白朮（苦味甘味溫性，二兩），炙甘草（甘味溫性，一兩），茯苓（甘味淡味平性，二兩），澤瀉（甘味鹹味寒性，一兩），滑石（甘味寒性，一兩半），石膏（辛味寒性，兩半），寒水石（甘味寒性，兩半），葛根（苦味甘味涼性，一兩），桂枝（辛味甘味溫性，五錢），木香（辛味溫性，五錢）。以上藥材一同研磨成細末，每次以白開水調服三至五錢。

治霍亂吐瀉不止。此乃中氣虧敗，脾胃不和所致。法當補中氣和脾胃。故用人參、白朮、甘草等補中氣以止瀉，砂仁、藿香、白扁豆以止嘔，半夏、杏仁降逆氣，厚朴以疏滯，香薷以清暑，赤茯、木瓜等以理濕。

白話文：

治療霍亂嘔吐不止

這種情況是中氣虛弱，脾胃不調所引起的。治療方法應當補中氣、和脾胃。因此用人參、白朮、甘草等藥材補中氣以止瀉；砂仁、藿香、白扁豆以止嘔；半夏、杏仁降逆氣；厚朴以疏通滯氣；香薷以清暑熱；赤茯苓、木瓜等以祛濕。

人參（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，二錢），甘草（甘溫，六分），砂仁（甘溫，七分），藿香（辛溫，八分），扁豆（甘溫，一錢），半夏（苦辛溫，七分），杏仁（甘平，七分），厚朴（苦辛溫，七分），香薷（苦辛溫，二錢），赤茯（甘淡平，一錢），木瓜（甘溫，七分），加姜三片，棗三枚，水二盅，煎一盅。

通脈四逆湯

白話文：

• 人參（溫補，2錢）
• 白朮（健脾胃，2錢）
• 甘草（補氣，6分）
• 砂仁（健胃，7分）
• 藿香（祛濕，8分）
• 扁豆（健脾，1錢）
• 半夏（消痰，7分）
• 杏仁（止咳，7分）
• 厚朴（化痰，7分）
• 香薷（祛風濕，2錢）
• 赤茯苓（利水，1錢）
• 木瓜（化痰，7分）
• 生薑片3片
• 大棗3枚
• 水2碗

先煎煮所有中藥材，約煎煮一碗的量即可。

治寒霍亂，身冷脈絕，法當溫中散寒。經云：熱可勝寒。又云：辛以散之。是以用吳茱萸、附子、細辛等以散寒，桂心和榮衛，助通草以通血脈。寒則不無傷血，故加歸、芍以救血，佐甘草緩中和藥。

白話文：

治療寒性霍亂，身體發冷、脈搏若有似無，治療方法應該是溫暖身體、驅散寒氣。經典上說：「熱可以戰勝寒。」又說：「辛味藥物可以驅散寒氣。」所以使用吳茱萸、附子、細辛等藥物驅散寒氣，桂心調和榮衛，再加上通草疏通血脈。寒氣會損傷氣血，因此加入當歸、芍藥來搶救氣血，佐以甘草緩和中焦藥性。

吳萸（苦辛熱，三錢），附子（辛熱，一錢），細辛（辛熱，七分），桂心（甘溫，七分），通草（淡平，八分），當歸（辛甘溫，一錢），白芍（苦酸寒，八分），炙草（甘溫，五分），加姜三片，水酒各半，煎服。

白話文：

吳茱萸（苦、辛，熱性，三錢），附子（辛、熱，一錢），細辛（辛、熱，七分），桂心（甘、溫，七分），通草（淡、平，八分），當歸（辛、甘、溫，一錢），白芍（苦、酸、寒，八分），炙草（甘、溫，五分），加上三片生薑，用一半水一半酒煎煮後服用。

2. 附方

香薷飲，見暑門。

五苓散，黃疸門。

理中湯，傷寒門。

二陳湯，痰門。

機要漿水散，見瀉門。

四物湯，血門。

藿香正氣散，傷寒門。

四君子湯，氣門。

平胃散，見濕門。

建中湯，腹痛門。

白話文：

香薷飲，治暑熱症。

五苓散，治黃疸。

理中湯，治傷寒。

二陳湯，治痰症。

漿水散，治腹瀉。

四物湯，治血虛。

藿香正氣散，治傷寒。

四君子湯，治氣虛。

平胃散，治濕邪。

建中湯，治腹痛。

3. 論

厥者，四肢卒然或冷或熱，昏懵無知之謂。方書分陰厥、陽厥不同，原其所因，未有不由元陽真陰虧敗所致。而丹溪所謂厥症，乃因氣虛血虛是也。其陰厥者，由人攝養失宜，元陽虛竭，不能遍充肢體，以致陰氣獨留，故症身涼不渴，脈遲而微；陽厥由人嗜恣無節，真陽虧敗，陽氣無依，浮漫欲散，故症煩渴，譫妄，身熱，脈數或大。狀雖不同，總由虛損，並宜補益為本。

白話文：

「厥」是指四肢突然感到寒冷或發熱，昏迷不醒的症狀。古醫書中將「厥」分為陰厥和陽厥兩種不同的類型。究其原因，都是因為身體的陽氣和陰精虧損造成的。而丹溪所說的「厥症」，則是因為氣虛血虛所致。陰厥是由於養生失當，導致陽氣衰竭，不能充實四肢，以致陰氣獨存，所以症狀表現為身體發涼、不渴，脈搏遲緩而微弱。陽厥是由於放縱不節制，導致陽氣虧損，陽氣失去依附，隨意浮散，所以症狀表現為煩渴、譫妄、身體發熱，脈搏數快或脈幅較大。雖然症狀不同，但都是因為身體虛損所致，治療方法都應以補益為主。

是以熱厥法當大補其陰，以制陽光，寒厥法當峻補其陽，以消陰翳。《內經》所謂諸寒之而熱者，取之陰；諸熱之而寒者，取之陽是也。愚見如此，學者宜自詳焉。

白話文：

因此，熱性厥症應大補陰液來抑制陽熱，寒性厥症應峻補陽氣來化解陰寒。就像《內經》所說的「諸寒而熱者，取之陰；諸熱而寒者，取之陽」。這是我淺見，學者們應自行詳細探究。

4. 厥症脈法

《脈經》曰：寸口脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入藏則死，入府則愈。唇青身冷，為入藏；身溫和，汗自出，為入府。

《活人書》云：陽厥，脈滑而沉實；陰厥，脈細而沉伏。

白話文：

《脈經》記載：寸口脈搏沉重而滑利，沉重表示實證，滑利表示氣證，實證和氣證相結合，血氣進入內臟則會死亡，進入腑臟則會痊癒。嘴脣發青、身體寒冷，是血氣進入內臟的徵兆；身體溫和、自發出汗，是血氣進入腑臟的徵兆。

5. 治厥症大法

厥症有氣虛、血虛之不同，故有寒熱之二症，盡由虛邪與外邪相忤，氣遏不行，閉於經絡所致。如氣虛脈當緩細，血虛則脈大如蔥管。熱厥則脈數，挾外感則脈浮而實，寒厥則脈沉而遲，挾痰則脈弦而滑。如熱者或用承氣湯，寒者宜用理中湯，外感宜雙解散，或於主方中加乾葛、麻黃，挾痰加薑汁、竹瀝。凡厥卒之症，蘇合香丸最妙。

白話文：

厥症分為氣虛和血虛兩種，因此會出現寒厥和熱厥，都是由於體虛和外邪相互作用，導致氣血不暢，閉塞在經絡中。如果是氣虛，脈象應該是細弱緩慢的；如果是血虛，脈象會很大，像蔥管一樣。熱厥時脈象數而快，如果有外感因素，脈象會浮而實；寒厥時脈象沉而遲，如果有痰，脈象會弦而滑。如果是熱厥，可以使用承氣湯；如果是寒厥，可以使用理中湯；如果有外感，可以使用雙解散方，也可以在主方中加入乾葛、麻黃；如果有痰，可以加入薑汁、竹瀝。對於厥證，蘇合香丸是最有效的藥方。

如初得病，身熱頭痛，大便秘，小便赤，或畏熱，或飲水，或揚手擲足，煩躁不得安臥，譫語昏懵，此陽厥也。宜大柴胡、小承氣之類。渴者白虎湯妙。

白話文：

如果一開始發病，身體發熱、頭疼，大便不通，小便發黃，或者怕熱，或者想喝水，或者不斷揮手動腳，煩躁不安，胡言亂語，頭腦不清醒，這是陽厥證。應該服用大柴胡、小承氣湯之類的藥物。如果口渴，服用白虎湯效果很好。

如手足厥冷，脈乍熱結，此邪氣結胸中，心中煩滿，飢不能食，宜瓜蒂散吐之。

白話文：

如果手腳冰涼，脈搏忽熱忽快，說明邪氣已經聚集在胸部，心裏鬱悶飽脹，吃不下飯，可以使用瓜蒂散催吐出來。

如寒熱而厥，面色不澤，冒昧，兩手忽無脈，或一手無脈，必是有邪干之，宜多用綿帛裹手足，急服五味湯，或兼桂枝、麻黃各半湯，須使大汗出而愈。

如傷寒厥逆，心下怔忡，宜治水，以茯苓甘草湯主之。

白話文：

如果同時出現寒熱並發和手腳冰冷、面色暗淡、頭昏眼花，兩手或一手脈搏突然消失，一定是邪氣入侵了身體。此時應採取措施：

• 用厚布或棉帛包裹手腳，以保暖。
• 立即服用五味湯，或同時服用桂枝湯和麻黃湯各半的混合湯劑。
• 待到患者大汗淋漓，症狀即可痊癒。

如得病後，四肢逆冷，脈沉而細，手攣，臥而惡寒引衣蓋覆，不欲水，或下利清穀而厥逆者，此陰厥症也，宜以四逆湯或白通湯之類。

白話文：

如果得了疾病之後，四肢感到逆冷，脈搏深沉而細弱，手足抽搐，躺臥時惡寒而用衣物蓋住身體，不喜歡喝水，或者腹瀉清稀的大便，並且出現昏迷、抽搐的症狀，這是屬於陰厥證，應該使用四逆湯或白通湯之類的藥物。

如厥逆脈不至者，宜通脈四逆湯、附子乾薑甘草湯。

如手足指頭微寒者，謂之清冷，宜理中湯。

白話文：

如果出現厥逆（陽氣上逆，陰氣下陷）的症狀，並且脈搏微弱或消失時，適合使用通脈四逆湯或附子乾薑甘草湯調理。

凡無熱症而厥者，宜當歸四逆湯加茱萸生薑湯：當歸、白芍、桂枝、細辛、甘草、通草、吳茱萸、生薑。

白話文：

對於沒有發熱症狀，卻出現手足厥冷的狀況，可以使用當歸四逆湯，並加入茱萸生薑湯：當歸、白芍、桂枝、細辛、甘草、通草、吳茱萸、生薑。

凡喘促脈大而厥，宜五味子湯：五味、人參、麥冬、陳皮。

凡吐利手足厥冷，煩躁欲死者，宜吳茱萸湯：吳茱萸、生薑、人參。

白話文：

凡是呼吸喘促，脈象洪大而手腳冰冷，適宜使用五味子湯：五味子、人參、麥冬、陳皮。