《醫學原理》~ 卷之十 (2)
卷之十 (2)
1. 附方
四君子湯，見氣門。
白話文：
四君子湯，請參見氣虛症狀。
承氣湯，桃仁承氣湯，抵當湯，茵陳湯，小柴胡湯，梔子柏皮湯，五苓散，並傷寒門。
白話文：
- 承氣湯
- 桃仁承氣湯
- 抵當湯
- 茵陳湯
- 小柴胡湯
- 梔子柏皮湯
- 五苓散
- 屬於傷寒治療範疇
茵陳四逆湯，甘草（一兩），乾薑（兩半），附子（一兩），茵陳（二兩），共末，分作四服。每服，水二盅，煎一盅。
白話文：
茵陳四逆湯
材料：
- 甘草 1 兩
- 乾薑 半兩
- 附子 1 兩
- 茵陳 2 兩
製作方法：
將所有藥材研磨成粉末，平均分成四份。每次取一份，加入兩碗水煎成一碗。
當歸白朮湯，白朮，茯苓（各三兩），當歸，黃芩，茵陳（各一兩），前胡，枳實，炙草，杏仁（各二兩），半夏（二兩），共末，每五錢加姜三片，水二盅，煎一盅服。
白話文：
當歸白朮湯
原料：
- 白朮、茯苓（各 180 克）
- 當歸、黃芩、茵陳（各 60 克）
- 前胡、枳實、炙甘草、杏仁（各 120 克）
- 半夏（120 克）
做法：
將所有原料研磨成細粉。每次取 30 克藥粉，加入薑片 3 片，水 600 毫升，煎煮至剩下 300 毫升即可服用。
谷疸丸，牛膽（一個），苦參（二兩），膽草（二兩），共為末，將牛膽汁入蜜少許，為丸，甘草生薑湯下，每用五七十丸。
白話文：
谷疸丸：
牛膽：1 個
苦參：2 兩
膽草：2 兩
將牛膽、苦參、膽草共研為末，加入少許牛膽汁和蜂蜜，做成藥丸。用生薑甘草湯送服，每次服 50-70 丸。
白朮湯，桂心，白朮（各一兩），豆豉，乾葛，杏仁，甘草（各五錢），枳實（一兩），共為末，每五錢用水一盅，煎七分服。
白話文：
白朮湯
材料：
- 肉桂心：1 兩
- 白朮：1 兩
- 豆豉：5 錢
- 葛根：5 錢（曬乾）
- 杏仁：5 錢
- 甘草：5 錢
- 枳實：1 兩
做法：
將上述藥材磨成細末，取 5 錢藥末，加入一盅水煎煮，煮沸後煎至藥液剩餘十分之七，即可服用。
黃耆散，黃耆，赤芍，茵陳（各二兩），甘草（五錢），石膏，麥冬，豆豉（各一兩），共為末，每五錢加姜三片，水一盅，煎七分服。
白話文：
黃耆散：
- 黃耆：2 兩
- 赤芍：2 兩
- 茵陳：2 兩
- 甘草：5 錢
- 石膏：1 兩
- 麥冬：1 兩
- 豆豉：1 兩
將所有藥材磨成細粉，每次取 5 錢藥粉，加入 3 片生薑，用 1 杯水煎煮，煎至七分之三時服用。
八味丸，熟地（八兩），澤瀉，牡丹皮，白茯苓（各三兩），山萸肉，山藥（各四兩），附子，桂心（各一兩），共為末，煉蜜丸，如梧子大。
五苓葛根湯，即五苓散加葛根是也。
白話文：
八味丸由熟地八兩、澤瀉、牡丹皮、白茯苓各三兩、山萸肉、山藥各四兩、附子、桂心各一兩組成，將藥材研磨成粉末，用煉蜜製成丸子，大小如梧桐子。
五苓葛根湯就是五苓散再加上葛根。
2. 論
霍亂之症，內因飲食七情所傷，外為五氣六淫所襲，內外受邪，清濁混淆，水火相干，上下奔趨乖隔所致。邪居上焦則吐，下焦則瀉，中焦則吐瀉並作。如心先痛則先吐，腹先痛則先利，心腹齊痛，吐瀉並作。甚則吐瀉過多，津液枯涸，筋失榮養，以致轉筋攣縮等症。總其大要，不越風寒火濕之氣而已。
白話文：
霍亂的發病原因，內因來自飲食和情緒的損傷，外因是五種病氣和六種外在致病因素的侵襲。內外都受到邪氣的影響，導致身體的清氣和濁氣混亂，水火不相容，上下失衡，奔波錯亂。邪氣如果在胸腔以上，就會嘔吐；如果在腹部以下，就會腹瀉；如果在中間，就會同時嘔吐和腹瀉。如果心臟先疼痛，就會先嘔吐；如果腹腔先疼痛，就會先腹瀉；如果心臟和腹腔都疼痛，就會同時嘔吐和腹瀉。嚴重時嘔吐腹瀉過多，身體水分枯竭，肌肉得不到營養，導致抽筋和痙攣等症狀。總的來說，霍亂的病因離不開風、寒、火、濕這幾種病氣。
是以陳無擇云：因風則有汗惡風，因寒則無汗惡寒，因濕則重著，因火則煩躁。治法在乎分利陰陽，疏散風濕，消導積滯，不可專執寒涼。如仲景謂：熱多欲飲水，宜五苓散；寒多不飲水，宜理中丸。而劉河間又謂：五苓散、益元散、桂苓甘露飲等藥，皆治霍亂吐瀉之聖藥。
白話文：
因此，陳無擇說：因風寒而成的病，會有出汗怕風的症狀；因寒邪而成的病，不會出汗怕冷；因濕邪而成的病，會感到身體沉重；因火熱而成的病，會煩躁不安。治療方法應著重於調和陰陽，疏通風濕，消除積滯，不可只執著於寒涼的藥物。正如仲景所言：因熱邪過多而想喝水，宜服用五苓散；因寒邪過多而不喝水，宜服用理中丸。而劉河間又說：五苓散、益元散、桂苓甘露飲等藥物，都是治療霍亂吐瀉的良方。
至丹溪謂此症實由飲食積遏而致，切不可即與穀食，必待吐瀉定後半日，方可少與稀粥。不然，粒米下咽必死。醫者患者兩宜致意焉。又有乾霍亂之症，其候極危，百難救一。其症欲吐不吐，欲瀉不瀉，乃邪有所入而無所出，否塞不通，宜以吐法升提其氣為上，或刺委中及十指頭出血，皆是良法，學者不可不知。
白話文：
丹溪認為這種病癥實際上是飲食積壓造成，不可立即給予穀物食物，必須等到嘔吐和腹瀉止住後半天，才能少量給予稀粥。否則，進食一粒米也會導致死亡。醫者和患者都應重視這一點。
此外，還有乾霍亂的病癥，其情況極危，百治難救其一。這種病癥想要嘔吐卻吐不出來，想要腹瀉卻拉不出來，是邪氣入而不出的緣故，堵塞不通。應採用催吐的方法升提氣機為上策，或者刺委中穴和十指尖放血，這些都是良方，學者不可不知。
3. 霍亂脈法
脈微而澀，或代而散，或隱而伏，或大而虛，或右關滑，皆為霍亂吐瀉之候。洪者為熱，弦者為飲。氣口脈滑，膈間有宿食留飲。宜順其性，以鹽湯吐之。
白話文：
脈搏微弱而澀滯，或是一會兒出現一會兒消失，或是不顯著但潛藏，或者脈搏很大但虛浮，或右關脈滑動，這些都是霍亂嘔吐腹瀉的徵兆。脈搏洪大的是熱證，脈搏弦細的是水飲。氣口脈滑利，說明膈肌之間有積食或水飲停滯。應該順應身體的反應，用鹽水催吐。
4. 治霍亂大法
霍亂之症，內因飲食七情所傷，外因風寒暑濕六淫所遏，水火相干，陰陽相搏，上下失離，榮衛失統，甚則筋攣掣痛。由其吐瀉過多，津液重亡，筋失所養而致。治療大法在乎分利陰陽，散風行濕降火，引清氣上升，使濁氣下降。如因虛，加以參、術等補劑，如六合湯之類。
白話文：
霍亂是一種疾病，其內在原因是飲食和情緒造成的損傷，外在原因是風、寒、暑、濕、燥、熱六種不良氣候影響。導致水火交戰，陰陽相爭，上下失衡，營氣和衛氣混亂，嚴重時會出現肌肉抽搐和疼痛。其原因是嘔吐和腹瀉過多，體液大量流失，導致肌肉得不到滋養。治療大法在於平衡陰陽，驅散風濕，平息火氣，讓清氣上升，濁氣下降。如果患者體虛，可使用人參、白術等補益藥物，如六合湯之類。
5. 丹溪治霍亂活套
霍亂之症，揮霍撩亂，起於一時，多由內傷挾外感，陰陽乖隔而致。偏陽多熱，偏陰多寒，卒然而來，上吐下瀉，名濕霍亂。其症雖危，仍多可治，蓋由所傷之邪，因吐利而解之故也。如欲吐利而不得吐利者，名乾霍亂，其症必死不治。蓋由所傷之邪不得發越，壅閉正氣，關格陰陽，不得通接之故。
白話文：
霍亂是一種發作迅猛、症狀混亂的疾病，通常是由內傷和外感共同作用，導致陰陽失衡所致。如果陽氣過盛，則表現為發熱；如果陰氣過盛，則表現為寒冷。這種病症來勢洶洶，伴隨著嘔吐、腹瀉，稱為濕霍亂。雖然病情危急，但大多數情況下仍可治癒，因為嘔吐和腹瀉可以幫助排出致病邪氣。
但是，如果患者想要嘔吐、腹瀉卻不能排出，稱為乾霍亂，這種情況往往會導致死亡。這是因為致病邪氣無法發散，阻滯了正氣，導致陰陽不通暢，無法相互溝通所致。
治法大要，必在探吐升提氣中而寓發散之意焉。余則詳其虛實寒熱加減用藥。
如有寒，腹滿而痛，四肢拘急，轉筋下利者，宜理中加附子、官桂。
白話文：
治療方法的主要原則，必須在探吐和提升氣機中包含發散的意圖。此外，還需詳細辨別虛實寒熱來增減藥物的使用。
如果患者有寒症，出現腹部脹滿且疼痛，四肢緊縮急迫，肌肉抽筋並有下痢的情況，適合使用理中湯並加入附子和肉桂。
如中暑霍亂，煩躁大渴，心腹撮痛，四肢冷汗，腳轉筋，宜藿香正氣散，或理中湯加石膏。
白話文：
像是中暑、霍亂，感到煩躁不安、非常口渴、胸口和腹部疼痛抽搐、四肢冒冷汗、腳抽筋，建議服用藿香正氣散，或者在理中湯中加入石膏。
如霍亂吐瀉，心腹疼痛，宜先用鹽湯探吐，後用藿香正氣加木香五分。若頻欲登圊而不通，再加枳殼一錢。
白話文：
如果得了霍亂，嘔吐腹瀉，心腹疼痛，應該先用鹽水漱口催吐，然後服用藿香正氣加上五分的木香。如果經常想上廁所卻上不出來，再加一錢的枳殼。
如夏月多食寒冷，乘風取涼，以致食留不化，否隔上下，而成霍亂，宜六合湯倍加藿香。
白話文：
夏天的時候過度食用冰冷食物，又迎著風來消暑，導致食物消化不良，進而阻塞上下消化道，形成霍亂。此時適宜使用六合湯，並多加一些藿香。
凡轉筋多由血熱，宜四物加酒芩、紅花、南星、蒼朮。
白話文：
凡是肌肉筋攣，通常是由於血液過熱造成的，應該使用四物湯（當歸、芍藥、川芎、熟地）加上黃芩、紅花、南星、蒼朮。
凡霍亂不渴者，宜以生薑理中湯最妙；如渴者，用五苓散加五味、麥門冬、滑石。
如冬月霍亂，理中湯為主；夏月，黃連香薷飲，井中浸冷服。
白話文：
對於霍亂但是不口渴的患者，服用生薑理中湯是最合適的；如果口渴的患者，可以使用五苓散加上五味、麥門冬、滑石。
二陳湯加藿香、蒼朮、厚朴、砂仁、白芷、人參、神麯，善治霍亂吐瀉，遇寒月加乾薑，甚則加附子。
凡轉筋，男子以手挽其陰，女子以手牽兩乳近兩傍。
白話文：
在「二陳湯」中加入藿香、蒼朮、厚朴、砂仁、白芷、人參、神麴等藥物，可以有效治療霍亂嘔吐和腹瀉。如果遇到寒冷的氣候，可以加入乾薑；如果病情嚴重，可以加入附子。