《醫學原理》~ 卷之五 (3)

1. 治癆瘵方

已上四症皆心經傷重。

如脾經蒸熱則唇焦，蓋唇乃脾之外候也。加白芍藥、木瓜、苦參。

如胃蒸熱則舌下痛，蓋胃脈緊舌本，走舌下。加石膏、粳米、大黃、芒硝、乾葛。

如肉蒸熱則食無味，而嘔煩躁不安。加白芍。

已上三症皆脾傷重。

如肝經蒸熱則眼昏黑，蓋肝脈散於目。加歸、芎、前胡。

如膽蒸熱則眼色白，蓋膽脈附肝而散於目。加柴胡、瓜蔞。

如筋蒸熱則甲焦，蓋甲乃筋之餘。加當歸、川芎。

如三焦蒸熱則乍寒乍熱。加石膏、竹葉。

已上四症皆肝傷重。

如腎經蒸熱則兩耳焦，蓋耳乃腎之竅。加石膏、生地黃、寒水石、竹葉。

如膀胱蒸熱則右耳焦，蓋膀胱乃腎之府，是以移熱於腎竅也。加澤瀉、茯苓、滑石。

如腦蒸熱則頭眩熱悶。加生地、防風、羌活。

如髓蒸熱則髓淋、骨蒸熱，蓋腎主骨、藏精髓也。加地骨皮、生地、當歸、天門冬。

如骨蒸熱則齒槁、腰痛，蓋齒乃骨之餘，腰痛乃腎之府病也。加鱉甲、地骨皮、牡丹皮、當歸、生地黃。

如臀蒸熱則股細、肢重。加石膏、黃柏。

如胞蒸熱則小便黃赤。加澤瀉、茯苓、生地黃、滑石、沉香。

已上七症皆腎傷重。

藥令建中湯

治勞怯，身體消瘦，潮熱自汗等症。此皆氣血兩虛之故。治宜補氣血為本，退潮熱為標。是以用人參、黃耆、茯苓、甘草、大棗等以補中氣，當歸、白芍養氣血，為本；佐以細辛、陳皮、生薑、半夏、利氣豁痰，前胡清熱；麥冬救肺金；官桂通血脈。

人參（甘溫，二錢），黃耆（甘溫，三錢），茯苓（甘淡平，一錢），炙草（甘溫，五分），川歸（辛甘溫，二錢），白芍（苦酸寒，八分），大棗（甘溫，三枚），細辛（辛溫，四分），橘紅（苦辛溫，八分），生薑（辛溫，製半夏毒，二錢），前胡（苦辛涼，解熱，治痰結，六分），半夏（苦辛溫，六分），麥冬（苦甘寒，清肺金，八分），官桂（辛甘溫，四分），水煎。溫服。

黃耆鱉甲湯

治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢倦怠，煩熱心悸，咳嗽，減食，盜汗。此皆中氣虧敗，運動失常，以致膻中陽氣不得舒布，鬱而為火，煎熬真陰，續又陰血隨虛，癆瘵成矣。蓋脾主肌肉四肢，脾病是以肌肉消瘦，四肢倦怠；夫心肺俱上，而心惡熱、肺畏火，火熱上炎，是以煩熱心悸，咳嗽；陽盛陰虛，是以睡則汗出。經云：補可以去弱。

故用人參、黃耆、茯苓、炙草等補中氣，知母、地黃、赤芍等以益陰血，二者為本；桑白皮、天門冬、紫菀茸清肺止嗽，地骨皮、柴胡、秦艽、鱉甲等以解蒸熱，桔梗、半夏治痰，三者為標；佐以肉桂通血脈，為引使。

人參（甘溫，二錢），黃耆（甘溫，三錢），茯苓（甘平，一錢），炙草（甘溫，五分），知母（苦辛寒，一錢），生地黃（甘寒，一錢），赤芍（苦酸寒，七分），桑皮（酸寒，七分），天門冬（甘寒，七分），紫菀（甘辛寒，七分），地骨（苦平寒，一錢），柴胡（苦寒，七分），秦艽（苦辛平，七分），鱉甲（甘平寒，七分），桔梗（苦辛溫，七分），半夏（辛溫，七分），肉桂（辛甘溫，三分），水煎。溫服。

白話文：

治癆瘵方

以上四種症狀都是心經受損嚴重導致的。

如果脾經有熱，則嘴唇乾燥焦裂，因為嘴唇是脾經的外部表現。需加入白芍藥、木瓜、苦參。

如果胃經有熱，則舌下疼痛，因為胃經脈絡緊連舌根，並延伸到舌下。需加入石膏、粳米、大黃、芒硝、乾葛。

如果肉（肌肉）有熱，則食慾不振，且嘔吐、煩躁不安。需加入白芍藥。

以上三種症狀都是脾經受損嚴重導致的。

如果肝經有熱，則眼睛昏花發黑，因為肝經脈絡散佈於眼睛。需加入當歸、川芎、前胡。

如果膽經有熱，則眼睛發白，因為膽經脈絡依附肝經並散佈於眼睛。需加入柴胡、瓜蔞。

如果筋（筋脈）有熱，則指甲乾燥焦裂，因為指甲是筋脈的餘氣所生。需加入當歸、川芎。

如果三焦有熱，則時冷時熱。需加入石膏、竹葉。

以上四種症狀都是肝經受損嚴重導致的。

如果腎經有熱，則兩耳乾燥焦裂，因為耳朵是腎經的竅穴。需加入石膏、生地黃、寒水石、竹葉。

如果膀胱經有熱，則右耳乾燥焦裂，因為膀胱是腎經的府，所以熱氣會傳到腎經的竅穴。需加入澤瀉、茯苓、滑石。

如果腦部有熱，則頭暈目眩、胸悶。需加入生地黃、防風、羌活。

如果髓部（骨髓）有熱，則會有骨髓淋漓、骨蒸發熱的症狀，因為腎臟主骨，藏精髓。需加入地骨皮、生地黃、當歸、天門冬。

如果骨蒸發熱，則牙齒鬆動、腰痛，因為牙齒是骨骼的餘氣所生，腰痛是腎臟受損的表現。需加入鱉甲、地骨皮、牡丹皮、當歸、生地黃。

如果臀部有熱，則大腿瘦弱、肢體沉重。需加入石膏、黃柏。

如果胞宮（女性生殖系統）有熱，則小便顏色黃赤。需加入澤瀉、茯苓、生地黃、滑石、沉香。

以上七種症狀都是腎經受損嚴重導致的。

建中湯

治療勞累虛弱，身體消瘦，潮熱自汗等症狀。這些都是氣血兩虛造成的。治療應以補益氣血為根本，退除潮熱為標誌。因此使用人參、黃耆、茯苓、甘草、大棗等來補益中氣，當歸、白芍藥來養護氣血，為根本；輔以細辛、陳皮、生薑、半夏來疏通氣機，化解痰飲，前胡清熱；麥冬滋養肺陰；官桂促進血液循環。

[藥材用量與煎服方法]

人參（二錢）、黃耆（三錢）、茯苓（一錢）、炙甘草（五分）、當歸（二錢）、白芍藥（八分）、大棗（三枚）、細辛（四分）、陳皮（八分）、生薑（二錢）、前胡（六分）、半夏（六分）、麥冬（八分）、官桂（四分），水煎服，溫服。

黃耆鱉甲湯

治療虛勞內熱，肌肉消瘦，四肢無力，煩熱心悸，咳嗽，食慾減退，盜汗。這些都是中氣虧虛，臟腑功能失調，導致膻中陽氣不能正常運作，鬱積化火，煎熬陰液，進而陰血隨之虛損，形成癆瘵。因為脾臟主管肌肉和四肢，脾臟虛弱就會導致肌肉消瘦，四肢無力；心肺在上，心臟怕熱，肺臟怕火，火熱上炎，就會導致煩熱心悸，咳嗽；陽盛陰虛，就會導致睡覺時出汗。經書上說：補益可以去除虛弱。

因此使用人參、黃耆、茯苓、炙甘草等來補益中氣，知母、生地黃、赤芍藥等來滋養陰血，這兩者為根本；桑白皮、天門冬、紫菀來清肺止咳，地骨皮、柴胡、秦艽、鱉甲等來解表清熱，桔梗、半夏來化痰，這三者為標誌；輔以肉桂來促進血液循環，起到引導的作用。

[藥材用量與煎服方法]

人參（二錢）、黃耆（三錢）、茯苓（一錢）、炙甘草（五分）、知母（一錢）、生地黃（一錢）、赤芍藥（七分）、桑白皮（七分）、天門冬（七分）、紫菀（七分）、地骨皮（一錢）、柴胡（七分）、秦艽（七分）、鱉甲（七分）、桔梗（七分）、半夏（七分）、肉桂（三分），水煎服，溫服。

(註：文中錢、分為古代重量單位，現代應用需根據醫師指示調整劑量)