《醫學原理》~ 卷之五 (4)

1. 治癆瘵方

清骨散

治男子、婦人五心煩熱。此皆陰虛生內熱所致。治宜益真陰血為主。故用人參生熟地、赤芍等益陰血，為主；秦艽、胡黃連、北柴胡解蒸熱，為標；佐以防風、薄荷之辛，行地黃之滯，為引使。

人參（甘溫，二錢），生地黃（甘寒，五錢），熟地黃（甘寒，五錢），赤芍（酸寒，一錢），秦艽（苦辛平，七分），北柴胡（苦寒，七分），胡連（苦寒，一錢），防風（辛溫，七分），薄荷（辛涼，七分），水煎。溫服。

十灰散

治癆症嘔血、咯血等症，血來不止者，以此止遏。此皆火盛載血上行所致，蓋血熱則行，血冷則凝，見黑則止。治宜清熱涼血為是。經云：寒可以勝熱。故用大小薊、牡丹皮、棕櫚灰、側柏葉、茅根、茜根、山梔、大黃等諸寒涼以清熱，燒灰存性，取黑色以止血。

大小薊（苦辛涼），牡丹皮（苦辛寒），棕櫚灰（苦甘涼），側柏葉（苦澀寒），荷葉（苦辛澀寒），茅根（苦甘涼，止血），茜根（苦寒，止血），大黃（苦寒，泄火），山梔（苦寒，降上焦火），共燒灰存性，研為細末，置土地上一宿，令出火毒，以藕汁或以蘿菔汁磨京墨半盞，調服五錢。輕者一服，重者再服，無不效也。

保和湯

治肺經受邪，癆嗽成痿。治宜滋陰、降火、潤肺為是。故用知母、地黃益真陰，款冬花、紫菀、薏苡、阿膠、天麥冬、百合、兜鈴、杏仁、五味等潤肺以止嗽，桔梗、貝母、天花粉等以清痰，紫蘇、薄荷利氣，當歸分理氣血，各歸其所，佐甘草泄火和藥。

知母（苦辛寒，二錢），生地黃（甘寒，三錢），款冬（苦甘溫，八分），紫菀（苦辛平，一錢），薏苡仁（甘溫，七分），阿膠（甘鹹寒，一錢），天冬（苦甘寒，七分），麥冬（甘涼，一錢），百合（甘溫，七分），兜鈴（苦辛平，七分），杏仁（苦甘平，六分），五味（甘酸，五分），桔梗（苦辛溫，七分），貝母（苦辛寒，一錢），天花粉（甘寒，一錢），紫蘇（辛溫，七分），薄荷（辛涼，一錢），當歸（辛甘溫，一錢），生草（甘寒，七分），水二鍾，煎一鍾，溶化阿膠末，食後服。

保真湯

治氣血虛敗已極，以致相火熾盛，煎熬真陰而成癆瘵、骨蒸發熱、盜汗、遺精、咳嗽等症。治宜補益氣血，滋陰制火為本，清熱止嗽，固精為標。故用人參、白朮、茯苓、甘草、黃耆、大棗等以補氣，歸、芍、赤茯以益血，黃柏、知母、熟地補益真陰，柴胡、地骨皮以解蒸熱，天麥冬、北五味清肺金以止嗽，蓮蕊固精，陳皮、生薑散逆氣，以導地黃之滯。

人參（甘溫，四錢），白朮（苦甘溫，二錢），白茯（甘淡平，一錢），炙草（甘溫，五分），黃耆（甘溫，五錢），大棗（甘溫，三枚），當歸（辛甘溫，二錢），生地（甘寒，二錢），熟地（甘寒，五錢），白芍（苦酸寒，一錢），赤茯苓（甘平，八分），黃柏（苦寒，一錢），知母（苦辛寒，一錢），柴胡（苦寒，一錢），地骨皮（苦寒，一錢），天門（甘寒，一錢），麥門冬（甘涼，一錢），五味（甘酸平，七分），蓮蕊（苦甘平，一錢），陳皮（去白，一錢），生薑（辛溫，三片），水五盅，煎二盅半。溫服。

白話文：

治癆瘵方

清骨散：

治療男女五心煩熱。這是陰虛導致內熱所致。治療應以滋補真陰和血液為主。因此使用人參、生熟地黃、赤芍等滋補陰血為君藥；秦艽、胡黃連、北柴胡解表清熱，為臣藥；佐以防風、薄荷辛香之氣，引導地黃藥力，為佐使藥。

十灰散：

治療癆病引起的嘔血、咯血等症，出血不止者，用此方止血。這是由於火盛迫血上行所致，因為血熱則運行，血冷則凝滯，見黑色則能止血。治療應以清熱涼血為主。古籍記載：寒能勝熱。所以用大小薊、牡丹皮、棕櫚灰、側柏葉、荷葉、茅根、茜根、山梔、大黃等寒涼藥物清熱，燒成灰存其藥性，取其黑色以止血。

保和湯：

治療肺經受邪，導致癆嗽成痿。治療應以滋陰、降火、潤肺為主。因此使用知母、地黃滋補真陰，款冬花、紫菀、薏苡仁、阿膠、天麥冬、百合、兜鈴、杏仁、五味子等潤肺止咳，桔梗、貝母、天花粉清痰，紫蘇、薄荷行氣，當歸調和氣血，甘草調和諸藥。

保真湯：

治療氣血虛損極度衰敗，導致相火熾盛，煎熬真陰，出現癆瘵、骨蒸發熱、盜汗、遺精、咳嗽等症。治療應以補益氣血、滋陰降火為本，清熱止咳、固精為標。因此使用人參、白朮、茯苓、甘草、黃耆、大棗等補氣，當歸、白芍、赤茯苓益血，黃柏、知母、熟地黃補益真陰，柴胡、地骨皮解表清熱，麥門冬、五味子清肺止咳，蓮子心固精，陳皮、生薑化氣行滯，以使地黃藥力暢通。