《醫學原理》~ 卷之十 (5)

1. 痹脈法

脈浮而濡，屬氣虛。脈浮而緩，屬濕，為著痹。

脈緊而浮，屬寒，為痛。脈弦而滑，屬痰。

脈澀而芤，屬死血。脈見關前，痹在上體；關後，痹在下體；關內，痹在中。

白話文：

脈象浮而且柔弱，是氣虛的表現。脈象浮而且緩慢，是濕邪所致，表示病在上半身的痹症。

脈象緊而且浮，是感受寒邪，會有疼痛。脈象弦而且滑，是痰濕的現象。

脈象滯澀而且空虛，是瘀血的徵兆。脈象出現在關部之前，表示痹症在身體上半部分；關部之後，表示痹症在下半身；關部之內，表示痹症在身體中部。

2. 治痹大法

痹症雖因風寒濕三氣而成，未有不由正氣虧敗所致，始則客於筋脈皮肉筋骨，久而不已，入於五藏則死矣。

如煩滿喘而嘔者，是痹客於肺。

如煩心上氣，嗌乾恐噫，厥脹滿者，乃痹客於心。

多飲，小便數，小腹病如娠妊，夜臥則驚，是痹客於肝。

如善脹，尻以代踵，脊以代頭者，是痹客於腎。

白話文：

痺症雖然是由風寒濕三氣引起，但也都離不開正氣虛弱導致。一開始痺症會侵襲筋脈、皮肉、筋骨，時間久了沒有治好，就會進入五臟，最終導致死亡。如果出現胸悶、喘不過氣、嘔吐，就是痺症侵入了肺臟。如果感到心煩、氣喘、咽喉乾燥、害怕打嗝、腹部脹滿，就是痺症侵入了心臟。如果經常喝水、小便頻繁、小腹脹滿像懷孕一樣、晚上睡覺容易驚醒，就是痺症侵入了肝臟。如果容易肚子脹、屁股代替腳後跟、脊椎代替頭部，就是痺症侵入了腎臟。

如四肢懈惰，發咳，嘔沫，上為大寒者，是痹客於脾。又有腹痹、胞痹，隨其府腧以施針灸，或先瀉後補，或補瀉兼施可也。

白話文：

如果出現四肢無力、咳嗽、嘔吐泡沫等症狀，而上面又出現嚴重的寒症表現，這是痺邪侵犯脾臟所致。還有腹痺、胞痺等症，應根據其所在臟腑腧穴施以針灸。可以先瀉後補，或補瀉兼施。

3. 丹溪治痹活套

痹症多由氣血虧敗，風寒濕等邪乘之，是以有氣虛、血虛、挾風、挾痰、挾濕、挾寒、挾瘀血等因不同，治宜補養氣血本，疏理邪氣為標。

白話文：

痹症大多是由於身體氣血虛弱，遭受風寒濕邪等外邪侵襲所致。因此，有氣虛、血虛，夾雜風邪、痰濕、濕邪、寒邪、瘀血等不同誘因。治療應當以補養氣血為根本，疏理外邪為標。

如因氣虛，人參、黃耆、白朮為主治。

白話文：

如果因為氣虛，人參、黃耆、白朮是主要的治療藥物。

如因血虛，宜以當歸、地黃、芍藥為主治。

如風勝，防風、羌活等為主治。

如因濕勝，宜以蒼朮、白朮為主治。

白話文：

如果因為血虛，應該以當歸、地黃、芍藥作為主要藥物來治療。

如果因為風邪入侵，應該以防風、羌活等作為主要藥物來治療。

如果因為濕邪過盛，應該以蒼朮、白朮作為主要藥物來治療。

如因寒勝，宜以烏頭、附子、乾薑為主治。

白話文：

如果因為寒邪過盛，治療上應以烏頭、附子、乾薑等藥物為主。

如痰勝，宜以南星、半夏、香附等為主治。

如因瘀勝，宜以桃仁、紅花、牛膝等為主。

白話文：

如果痰多，應該使用南星、半夏、香附等作為主要治療藥物。

如果是瘀血為主，應該使用桃仁、紅花、牛膝等為主要藥物。

4. 治痹方

導氣湯

白話文：

導氣湯是一種用來引導氣機、調理氣血的中藥方劑。此方主要適用於因氣滯所致的各種症狀，如腹脹、胸悶等。通過服用導氣湯，可以幫助疏通氣機，改善相關症狀。

治麻痹。此乃肺氣虧敗，不能養血所致。法當補益肺氣為主。是以用五味補肺，黃耆補氣，升麻、柴胡益氣，青皮、橘紅疏滯氣，歸尾行瘀血。

白話文：

治療麻痺症。這是因為肺氣不足，不能滋養血液所導致。方法應該以補益肺氣為主。因此使用五味子補肺，黃芪補氣，升麻、柴胡提升氣息，青皮、橘紅疏通氣滯，當歸尾部活血化瘀。

五味（甘酸平，一錢），黃耆（甘溫，二錢），升麻（苦寒，七分），柴胡（苦寒，七分），青皮（苦辛寒，八分），橘紅（苦辛溫，一錢），歸梢（辛甘溫，二錢），甘草（甘溫，五分），紅花（辛甘平，八分），水二盅，煎一盅，服。

黃耆酒

白話文：

• **五味子：**甘、酸、平（1錢）
• **黃耆：**甘、溫（2錢）
• **升麻：**苦、寒（7分）
• **柴胡：**苦、寒（7分）
• **青皮：**苦、辛、寒（8分）
• **橘紅：**苦、辛、溫（1錢）
• **歸梢：**辛、甘、溫（2錢）
• **甘草：**甘、溫（5分）
• **紅花：**辛、甘、平（8分）
• **水：**2碗
• **煎煮方法：**取藥材煎煮成1碗，服用。

治氣虛風濕外乘，以致渾身頑痹麻木，皮膚瘙癢，筋脈攣急，言語謇澀，手足不遂。是以用人參、黃耆、白朮、甘草以補氣，白芍、當歸以養血，肉桂和榮衛以通血脈，木香行滯氣，防風、天麻、萆薢、石斛、威靈仙、雲母粉、茵芋葉驅風勝濕，虎脛骨、川續斷以壯筋骨。

白話文：

針對氣虛風濕從外入侵的情況，導致全身頑固的痠痛麻痺、皮膚搔癢、筋脈抽搐攣急、說話不清、手足不靈活等症狀。因此，使用人參、黃耆、白朮、甘草來補益氣血，白芍、當歸來滋養血液，肉桂來調和榮衛氣血，木香來理順滯氣，防風、天麻、萆薢、石斛、威靈仙、雲母粉、茵芋葉來驅除風濕，虎脛骨、川續斷來強化筋骨。

人參（甘溫，四兩），黃耆（甘溫，八兩），白朮（苦甘溫，四兩），炙草（甘溫，二兩），白芍（苦酸寒，二兩），當歸（辛甘溫，四兩），肉桂（辛甘溫，一兩），木香（辛溫，一兩），防風（辛溫，一兩），天麻（苦辛溫，一兩），萆薢（辛甘溫，一兩），石斛（甘平，一兩），威靈仙（苦辛涼，溫一兩），雲母粉（甘鹹平，一兩），茵芋葉（苦辛溫，一兩），虎脛骨（辛甘溫，兼祛拘攣，二兩），川續斷（辛甘溫，兼通血脈，益氣，一兩），共為細末，以細絹袋盛之。

白話文：

人參（甘溫，120克），黃耆（甘溫，240克），白朮（苦甘溫，120克），炙甘草（甘溫，60克），白芍（苦酸寒，60克），當歸（辛甘溫，120克），肉桂（辛甘溫，30克），木香（辛溫，30克），防風（辛溫，30克），天麻（苦辛溫，30克），萆薢（辛甘溫，30克），石斛（甘平，30克），威靈仙（苦辛涼，溫30克），雲母粉（甘鹹平，30克），茵芋葉（苦辛溫，30克），虎脛骨（辛甘溫，兼祛除拘攣，60克），川續斷（辛甘溫，兼通血脈，益氣，30克）。

將所有藥材研成細末，裝入細絹袋中。

用酒一官鬥，如春月浸五日，夏浸三日，秋七日，冬十日，再以慢火用重湯煮三炷香為度，每服一二杯。一本無人參。

人參益氣湯

白話文：

用一官斗的酒，如果是在春天，浸泡 5 天；如果是夏天，浸泡 3 天；如果是秋天，浸泡 7 天；如果是冬天，浸泡 10 天。然後用小火用沸騰的水煮三柱香的時間，每次服用一到兩杯。另一種藥方沒有人參。

治氣虛手足麻木，四肢倦怠。法當補益肺氣為本。是以用北五味滋肺以助元氣，人參、黃耆、炙草等補氣，芍藥引生草泄肺火，升麻、柴胡升引生髮之氣。

白話文：

治療因氣虛導致的手腳麻木、四肢乏力，方法應以補益肺氣為基礎。因此，本方使用北五味滋養肺部以扶助元氣，人參、黃耆、炙草等補氣，芍藥引生草洩除肺火，升麻、柴胡升提生髮之氣。

五味（甘酸平，七分），人參（甘溫，五分），黃耆（甘溫，二錢），炙草（甘溫，五分），白芍（苦酸，七分），生草（甘寒，七分），升麻（苦寒，七分），柴胡（苦寒，七分），水二盅，煎一盅，服。

沖和補氣湯

白話文：

用五味子（甘酸平，七分）、人參（甘溫，五分）、黃耆（甘溫，二錢）、炙甘草（甘溫，五分）、白芍（苦酸，七分）、生薑（甘寒，七分）、升麻（苦寒，七分）、柴胡（苦寒，七分）各味藥材，加入兩碗水煎煮成一碗，服用。

治中氣虧敗，四肢無力，閤眼則麻，目昏頭弦，委厥醋心。法當補益中氣為本。是以用人參、白朮、黃耆、炙草等補中益氣，羌活、獨活驅風，豬苓、澤瀉滲濕，麻黃、蒼朮發表以驅外邪，神麯、草豆蔻溫脾和胃，陳皮、木香行滯，當歸、芍藥養血，升麻、柴胡升提胃中發生之氣。濕久必成熱，故佐以黃連、黃柏以清熱。一本無甘草。

白話文：

治療中氣虛弱、四肢無力、閉眼即感麻痺、視物模糊、頭暈目眩、虛脫冒冷汗等症狀。

治療方法應該是補益中氣為根本。因此使用人參、白朮、黃耆、炙草等補氣藥材；羌活、獨活驅除風寒；豬苓、澤瀉利濕；麻黃、蒼朮發散表邪；神麯、草豆蔻溫暖脾胃；陳皮、木香行氣化滯；當歸、芍藥補血；升麻、柴胡升提胃中之氣。濕邪停留過久必定化熱，因此加入黃連、黃柏清熱。另有一種版本沒有甘草。

人參（甘溫，二錢），黃耆（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，二錢），甘草（甘溫，五分），羌活（辛溫，七分），獨活（辛溫，七分），豬苓（淡平，一錢），澤瀉（鹹寒，一錢），麻黃（辛溫，一錢），蒼朮（辛溫，一錢），神麯（苦辛溫，八分），草蔻（辛溫，七分），陳皮（苦辛溫，一錢），木香（苦辛溫，五分），川歸（辛甘溫，一錢），白芍（酸寒，七分），天麻（苦寒，六分），柴胡（苦寒，六分），黃柏（苦寒，七分），黃連（苦寒，七分），水二大盅，煎一盅，服。

白話文：

人參（溫和甜，2 錢），黃耆（溫和甜，2 錢），白朮（微苦溫和甜，2 錢），甘草（溫和甜，5 分），羌活（溫和辛，7 分），獨活（溫和辛，7 分），豬苓（平淡，1 錢），澤瀉（寒鹹，1 錢），麻黃（溫和辛，1 錢），蒼朮（溫和辛，1 錢），神曲（微苦溫和辛，8 分），草蔻（溫和辛，7 分），陳皮（溫和苦辛，1 錢），木香（溫和苦辛，5 分），川芎（溫和辛甜，1 錢），白芍（寒酸，7 分），天麻（寒苦，6 分），柴胡（寒苦，6 分），黃柏（寒苦，7 分），黃連（寒苦，7 分），水 2 大碗，煎服 1 碗。