《醫學原理》~ 卷之十 (6)
卷之十 (6)
1. 附方
四君子湯，見氣門。
四物湯，血門。
二陳湯，見痰門。
白話文：
四君子湯，用於調理氣虛。
四物湯，用於調理血虛。
二陳湯，用於調理痰濕。
茯苓湯，治痰飲作痹。即二陳加枳實、桔梗。
白話文：
茯苓湯，治療痰飲導致的痺證。也就是在「二陳湯」中加入枳實、桔梗。
2. 論
吞酸之症，有因中氣不健，以致胃中痰飲宿食鬱成濕熱，遂作酸水吐出，名曰吐酸；有因胃中濕熱壅鬱，以致中氣虧敗，不能輸布，伏於脾胃之間，因值風寒外束，腠理閉密，濕熱愈滋，遂作酸味刺心；有因飲食過度，脾胃不及傳化，郁成酸氣上嘔，名曰吞酸。數者名雖不同，其實屬一濕熱。
白話文：
吞酸的症狀，有的因為中氣不足，導致胃裡痰液、未消化食物堆積形成濕熱，於是吐出酸水，叫做吐酸；有的因為胃裡濕熱淤積，導致中氣虛弱，運化無力，濕熱積聚在脾胃之間，再遇上風寒外襲，使身體組織緻密，濕熱更加嚴重，於是產生酸味刺激心臟；有的因為飲食過量，脾胃來不及消化，積累成酸氣往上嘔吐出來，叫做吞酸。這些症狀的名稱雖不同，但本質都是濕熱造成的。
是以河間謂：酸者，肝木之味，因火盛制金不能平木，肝木自盛所致，猶熱物覆蓋於器而成酸者是也。治法宜以苦辛寒之劑散郁以清濕熱，如芩、連、茱萸之類，或佐以消導之劑，如山楂、神麯之輩，或加南星、半夏、橘紅等以燥濕痰藥，外更宜薄滋味以自養，無有不瘳矣。
白話文：
河間名醫說：「酸味屬於肝木，是因為肝火過盛，而肝火又剋制肺金，導致肺金無法制衡肝木，讓肝木旺盛所致。就像熱器覆蓋在器皿上，會讓器皿內的東西變酸一樣。」
治療的方法應該使用苦、辛、寒的藥材，散發體內的鬱氣和清除濕熱。像是黃芩、連翹、茱萸等藥材，或者搭配消導的藥材，例如山楂、神麴等。另外，也可以加入南星、半夏、橘紅等燥濕化痰的藥材。在平日飲食中，宜清淡口味，自然會痊癒。
3. 吞酸脈法
脈沉而遲者，胸中有寒飲。脈洪者，濕熱在膈間，時吐酸水，欲成翻胃。
白話文：
脈搏沈而且慢的，是胸里有寒飲。脈搏洪大的，是濕熱在膈間，時常吐酸水，快要成為翻胃病了。
4. 治吐酸大法
吐酸之症，以病機言之屬於濕熱，以藏府言之屬於脾胃，以病邪言之屬痰飲宿食。治療之法，熱者，以寒清之；脾濕者，以苦燥之；痰飲者，豁之利之；宿食者，消之導之。各宜類究，毋執一端。
如食鬱挾痰，宜二陳湯加南星、黃芩之類。
白話文：
吐酸疾病的病理機制：
- 濕熱內蘊
- 脾胃受損
- 痰飲宿食堆積
治療方法：
- 熱證：使用寒涼藥物清熱
- 脾濕：使用苦燥藥物健脾利濕
- 痰飲：使用祛痰化飲藥物
- 宿食：使用消食導滯藥物
根據不同的病因和類型，對症施治，不可拘泥於某一種方法。
如食鬱吐酸，宜平胃散加炒神麯、炒麥芽、薑、棗同煎。
白話文：
如果進食後出現胸悶噁酸，可以用平胃散，再加入炒過的酵母、炒過的麥芽、生薑、紅棗一同煎服。
凡吐清水，宜陳壁土炒蒼朮、白朮，同茯苓、滑石、陳皮煎服。
凡治酸，必用吳茱萸者，乃順其性而折之也。
白話文：
凡是嘔吐清水，適合用陳壁土、炒蒼朮、白朮等藥材，加上茯苓、滑石、陳皮煮成湯藥服用。
5. 丹溪治吐酸活套
酸症乃濕熱鬱於肝而出於脾胃之內，必要蔬食自養。宜以炒茱萸順其性而折之，仍必以炒黃連為主，或用二陳加吳茱萸、黃連，隨時令加減，或丸，或散，或湯服。
白話文：
酸症是由於濕熱鬱積在肝臟，然後蔓延到脾胃所致，因此必須多吃蔬菜來調理身體。建議用炒茱萸順應其性質來治療，但仍然必須以炒黃連為主藥。或者可以使用二陳湯，加上吳茱萸和黃連，根據具體情況加減用量。可以製成丸劑、散劑或湯劑服用。
6. 治吐酸方
吳茱萸丸
白話文：
吳茱萸丸是由吳茱萸等中藥材製成的藥丸，用於治療相關的疾病或症狀。
治濕熱鬱成酸味上搶。法當疏鬱滯，清濕熱為主。是以用吳茱萸、橘紅等諸辛以疏郁，蒼朮燥濕，芩、連等以清熱。
白話文：
對於濕熱積聚導致酸味上湧的情況，治療方法應以疏通鬱滯、清熱利濕為主。因此，使用吳茱萸和橘紅等辛辣藥物來疏通鬱滯，蒼朮來燥濕，芩連等來清熱。
吳茱萸（苦辛熱，炒，二兩），橘紅（苦辛溫，去白，二兩），蒼朮（苦辛溫，一兩），黃芩（苦寒，酒炒，三兩），黃連（苦寒，酒炒，二兩），共末，用神麯打，糊丸如梧子大，每以薑湯送下三五十丸，日進三服。
東垣藿香安胃丸
白話文：
吳茱萸（苦、辣、熱，炒過，兩錢），橘紅（苦、辣、溫，去掉白膜，兩錢），蒼朮（苦、辣、溫，一錢），黃芩（苦、寒，用酒炒過，三錢），黃連（苦、寒，用酒炒過，兩錢），以上藥材研成細末，用白酒做藥引，做成梧桐子大小的藥丸，每次用薑湯送下三、五十丸，一天三次。
治中氣不足，脾胃不和，嘔吐作酸。法當補中氣和脾胃。是以用人參、橘紅補中氣，丁香、藿香溫脾和胃，助生薑散郁以止嘔。一本無丁香，有吳萸。
白話文：
治療中氣虛弱、脾胃不調，導致嘔吐酸水。方法應該是補益中氣，調和脾胃。因此使用人參、橘紅補中氣，丁香、藿香溫暖脾胃，配合生薑散鬱氣，以止嘔吐。另有一種方法不使用丁香，而使用吳茱萸。
人參（甘溫，一兩），橘紅（苦辛溫，去白，一兩），丁香（苦辛溫，五錢），藿香（辛溫，一兩），生薑（辛溫，五錢），共末，用陳米糊丸，如梧子大，每服三五十丸。
三因曲術丸
白話文：
【材料】
- 人參：甘、溫，一兩
- 橘紅：苦、辛、溫，去白，一兩
- 丁香：苦、辛、溫，五錢
- 藿香：辛、溫，一兩
- 生薑：辛、溫，五錢
【做法】
將以上材料搗成細末，用陳米粉糊做成如梧桐子大小的丸子。
【服用方法】
每次服用三、五十丸。
治宿食留飲停滯中脘而作酸症。法當消宿食為本，燥濕行滯為標。故用砂仁、神麯消宿食，蒼朮燥濕飲，陳皮行滯氣。
白話文：
治療因食物停留在胃中時間過長而導致胃酸過多症狀。治療原則應以消食為根本，祛除濕氣和促進食物消化為目標。因此，可使用砂仁和神曲消食，蒼朮祛濕，陳皮促進氣體流通。
砂仁（辛溫，兩半），神麯（苦辛溫，一兩），陳皮（苦辛溫，一兩），蒼朮（辛溫，一兩），上共為細末，用薑汁攪神麯，糊丸如梧子大，每以薑湯下五七十丸。
又方
白話文：
砂仁（辛溫，兩半），神麴（苦辛溫，一兩），陳皮（苦辛溫，一兩），蒼朮（辛溫，一兩）。
將以上藥材全部研磨成細末。用薑汁攪和神麴，做成和梧桐子一樣大小的丸子。每次用薑糖水送服五、七十顆。
治胃中痰飲，郁成酸症。法當豁痰疏郁。是以用南星、半夏、石膏以豁痰，香附以疏郁。（一本有炒子生薑。）
白話文：
用於治療胃中有痰液鬱結，形成酸性病症的藥方。治療方法應當疏散痰液，緩解鬱結。因此使用南星、半夏、石膏來疏散痰液，香附來疏解鬱結。（另有一種藥方中含有炒子生薑。）
南星（苦辛溫，二錢），半夏（苦辛溫，三錢），軟石膏（辛溫，三錢），香附（辛溫，二錢），水二盅，煎一盅服，或作丸亦可。
白話文：
南星（苦、辛、溫，兩錢）
半夏（苦、辛、溫，三錢）
軟石膏（辛、溫，三錢）
香附（辛、溫，兩錢）
加水兩碗，煎成一碗藥汁服用。
也可以製成藥丸服用。
7. 附方
二陳湯，痰門。
平胃散，濕門。
白話文：
二陳湯，用於治療痰症。
平胃散，用於祛除濕氣。
8. 論
咳逆之症，忤錯不順之謂也。有因水漬於肺而作者；有因喜笑過度，氣噎而作者；有因咽飲錯喉，氣搶而作者；有因急食乾物，氣塞而作者，雖然因各不同，未有不由胃氣上逆，不得下降所致。法當降氣行氣而咳逆自除。又有陰虛不能為陽之守，以致陽火浮上，衝於肺而作咳者，又不可執以行氣降氣之劑，宜以滋陰降火苦寒之藥，或以甘溫補養之藥，使其陽長而陰自生。經云：陽生陰長是也。
白話文：
咳嗽和打嗝的症狀就是指氣機逆亂不通順的現象。它的成因可能有：
-
水飲停留在肺部所引起。
-
因為過度大笑，導致氣息壅塞所引起。
-
飲食噎住咽喉，氣機壅塞所引起。
-
急忙食用乾硬食物，導致氣機阻塞所引起。
雖然這些成因各不相同，但都是因為胃氣逆行上衝，而無法下降所致。所以治療方法應當是疏通氣機，讓氣機暢通，咳嗽和打嗝就會自然消失。
還有一種情況是，陰液虧虛，無法固攝陽氣，導致陽氣上浮，衝擊肺部而引起咳嗽。對於這種情況，不宜使用疏通氣機、降氣的藥物，而應當使用滋養陰液、清熱解火的苦寒藥物，或者使用甘溫補養的藥物，讓陽氣得到滋養，陰液自然就會生長。就像經文中所說的：「陽生陰長」一樣。
有因飲食太過，填塞胸中，致氣不得升降而作咳者，治宜瓜蒂散加人參蘆以吐之。有因痰閉於上，火起於下，其氣不得升越而咳者，治宜六君子湯加黃柏以降火。有因中氣不足，虛火上炎，氣不相續而作咳者，治宜以生脈散加補中益氣以補之。經云虛火宜補是也。有因陽火內實失下而作者，宜大小承氣等類以下之。
白話文：
- 因飲食過量，導致胸悶氣息不暢，引起咳嗽時，可以使用瓜蒂散加入人參和蘆薈來治療，以吐出積滯。
- 因痰液堵塞在上焦，下焦火氣上升，氣息無法順暢暢達而咳嗽時，可以使用六君子湯加入黃柏來降火氣。
- 因中氣不足，虛火上炎，氣息不連續而咳嗽時，可以使用生脈散加入補中益氣的藥物來滋補補虛。經書上說虛火宜補。
- 因陽火內熱過剩，向下走失所致的咳嗽，可以使用大小承氣湯等瀉下藥物。
經云：實火宜瀉是也。有因渴飲涼水過多，停蓄不散，成水結胸而作咳者，宜小陷胸湯，或青龍湯去麻黃加附子，以散水寒。有因誤用熱藥，助起火邪，痰火上壅而作咳者，宜以黃連解毒，或白虎加竹瀝之類以降火。種種不同，學者當要分因而療，不可執一。或湧之泄之，或清之利之，隨機應變，合宜而施，無有不愈者也。
白話文：
經典中說：實火應該瀉去。有的人因為口渴喝了太多涼水，水液停留在體內無法散發，凝聚在胸部形成水結胸，進而出現咳嗽的症狀，適合使用小陷胸湯，或者青龍湯去掉麻黃加入附子，以驅散水寒。有的人因為誤用了熱性藥物，助長了火邪，痰火上湧而引起咳嗽，適合用黃連來解毒，或者白虎湯加竹瀝之類的藥物來清火。各種情況不同，學習的人應當根據不同的原因來治療，不要拘泥於一種方法。有的情況需要催吐瀉下，有的需要清熱利濕，根據不同的情況採取相應的措施，靈活變通，對症下藥，沒有治不好的病。