《醫學原理》~ 卷之十 (7)

1. 咳逆脈法

脈緩者易治。脈急，按之不鼓者，難治。脈代者，危。脈結、促、微，三者可治。右關脈弦者，乃木乘土位，難治。

白話文：

• 脈搏緩慢，容易治療。
• 脈搏急促，按壓時不鼓脹，難以治療。
• 脈搏跳動中斷，徵兆危險。
• 脈搏結實、急促、微弱，這三種情況可以治療。
• 右關脈弦緊，表示木氣太盛，土氣受制，難以治療。

2. 治咳逆大法

咳逆之症，皆由陰氣已虧，陽火暴甚，直衝而上，出於胃，入於肺而作聲，是以東垣用涼藥者，乃泄熱以降火也，先哲用甘溫之劑而獲效，於危惡之際，亦是陰氣先竭，陽火無根，浮於胸中，亦將欲散。故此不用寒藥，而以甘溫之劑養胃，留其陽氣，使胃氣一和，陰氣自復，乃陽生陰長之意也，皆屬陰虛火炎為主。學者在於臨症詳其所挾，加減施治。

白話文：

咳嗽和打嗝的症狀，都是因為陰氣不足，陽氣過盛，陽氣衝上來，從胃部進入肺部，發出聲響。因此，東垣派使用涼藥治療，目的是瀉熱降火。而先賢使用甘溫的藥方取得療效，也是因為在危急的情況下，陰氣率先耗竭，陽氣失去根基，浮於胸中，快要散去。所以不用寒藥，而是使用甘溫的藥方來滋養胃氣，留住陽氣，讓胃氣調和，陰氣自然恢復。這樣的做法，是基於陰虛火旺的原則。臨牀上，醫生需要根據病人的具體情況，調整加減藥方進行治療。

如壯實之人，吐法亦可用。在觀其虛實立方。

如傷寒汗吐下後，及久痢併產後，或一切亡損津血而作此症者，皆屬陰虛所致，法當滋補為本。

白話文：

如果是一個身體強壯的人，也可以使用催吐的方法。要根據實際情況來開立處方。

像是感冒經過發汗、催吐、瀉下之後，或是長時間腹瀉以及產後，或者是因為各種原因導致體液和血液損失而產生這種症狀的，都屬於陰虛造成的，治療方法應該以滋補為主。

如平人，或用食太速，或飲水喜笑，錯喉而氣搶，或因痰飲停蓄心分，或暴怒氣逆痰厥，或傷寒熱病失下等因而作此症，皆為實火，不得疏越所致，法當疏泄為先。雖有虛實二因之分，實由火氣炎上所致。經云：諸逆衝上皆屬於火是也。雖然屬於火，又不可以苦寒之劑峻治，全在斟酌合宜，分因而用藥可也。

白話文：

就像一般人飲食過快，或喝水時嬉笑，嗆入喉嚨而引起氣急，或因為痰液停留在心臟部位，或因為突然生氣導致氣血上逆、痰液阻滯，或因為傷寒發熱而導致下痢等原因所引起的疾病，都屬於實熱症，不應該使用疏通調理的方法。應先採用疏洩的治療方法。雖然可以根據虛實兩種不同的成因進行區分，但實質上都是因為火氣上炎所致。經典上說：所有衝逆向上的症狀都屬於火氣的範疇。雖然屬於火氣，但也不宜使用苦寒的藥物劇烈治療，需要根據實際情況進行斟酌，分清不同的成因再用藥。

如汗吐下誤服寒涼過劑，宜從溫補。

如脾虛、陰虛，當以平補，或佐重墜之劑於辛涼藥內。

如挾熱，當以涼劑清之。

如傷寒失下，地道不通，因而咳逆者，宜硝黃苦寒之劑下之。

白話文：

如果誤服了過量的寒涼藥物，應該使用溫補的方法來調理。

如果是脾虛或陰虛的情況，應該使用平補的方法，或者在辛涼藥物中加入一些重鎮的藥物。

如果有熱症，應該使用涼性的藥物來清除熱氣。

如果是因為傷寒而沒有及時使用下法，導致身體機能不順，進而引起咳嗽，應該使用含有硝石和大黃等苦寒性質的藥物來進行下法治療。

如痰飲停於心分，或暴怒氣逆痰厥，此等必形氣俱實，而別無惡候，當隨其邪之所在，或湧之泄之，或清之利之。

白話文：

如果痰飲積留在心臟部位，或因暴怒導致氣逆痰壅，這些情況一定是形氣都實，沒有其他不適的症狀，應當根據邪氣所在部位，採取催吐、洩下、清熱、通便等治療措施。

3. 丹溪治咳逆活套

咳逆之症，有痰，有氣虛，有陰虛，有虛火，在乎分因視症而療。

白話文：

咳嗽伴有逆氣的症狀，有的是因為有痰，有的是因為氣虛，有的是因為陰虛，有的是因為虛火，需要根據不同的原因來對症治療。

如陰痰與食上塞，遏氣不得上越者，宜吐之，如人參蘆、稀涎散之類。

白話文：

如果陰寒痰濕和飲食停滯在胸膈，阻隔氣息無法向上運行，這時應該催吐，可以用人參蘆、稀涎散之類的藥物。

如虛怯人作咳，宜參、耆、白朮等濃煎湯，下大補丸極妙。

如因痰作咳，宜陳皮、半夏為主。

白話文：

如果虛弱的人咳嗽，可以用黨參、黃耆、白術等藥材濃煎成湯，配上強身健體的大補丸，效果非常好。

如因火上炎，宜黃連、黃柏、滑石之類。

白話文：

如果因為火氣上炎，建議使用黃連、黃柏、滑石等藥材。

凡咳逆而自利者，用滑石、甘草、黃柏、芍藥、陳皮、人參、白朮、竹瀝等煎服。

凡屬痰發咳，宜人參、白朮濃煎，頻調益元散服。

白話文：

對於出現咳嗽、打嗝並伴有腹瀉症狀的人，可以煎服由滑石、甘草、黃柏、芍藥、陳皮、人參、白朮、竹瀝組成的湯藥來治療。

凡無病平人，偶然致咳者，此乃氣逆而致，宜小半夏茯苓湯，即二陳加黃芩，再加半夏、枳實。或煎沸湯泡蘿菔，研木香調氣散熱服之。木香、檀香、藿香、白蔻、砂仁、甘草。

白話文：

對於沒有疾病的健康人，偶爾咳嗽的人，這是因為氣逆導致的，適合服用小半夏茯苓湯，即在二陳湯的基礎上加入黃芩，再加半夏、枳實。也可以煎煮蘿蔔湯，研磨木香調氣散熱後服用。木香、檀香、藿香、白蔻、砂仁、甘草。

4. 治咳逆方

六君子湯

白話文：

六君子湯是由人參、白術、茯苓、甘草、陳皮和半夏六味藥材組成的中藥方劑。此方常用於治療脾虛濕盛所導致的各種症狀，如食少便溏、腹脹等。

治中氣虧敗，挾痰作咳。法當補中豁痰。是以用人參、白朮、大棗、甘草等補益中氣，半夏、茯苓豁痰，助生薑、橘紅以散逆氣。

白話文：

治療中氣虛弱，伴有痰液導致咳嗽。治療方法應當是補益中氣，化解痰液。因此使用人參、白朮、大棗、甘草等補益中氣，半夏、茯苓化解痰液，輔以生薑、橘紅來疏散逆氣。

人參（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，二錢），大棗（甘溫，二枚），炙草（甘溫，五分），半夏（辛溫，八分），橘紅（苦辛溫，一錢），茯苓（甘淡平，一錢），生薑（辛溫，三片）

橘皮半夏生薑湯

白話文：

人參（甘溫，6克），白朮（苦甘溫，6克），大棗（甘溫，2枚），炙甘草（甘溫，1.5克），半夏（辛溫，2.4克），橘紅（苦辛溫，3克），茯苓（甘淡平，3克），生薑（辛溫，3片）

治氣虛挾痰。法當補氣為本，豁痰為標。是以用人參補氣，半夏豁痰，兼助橘紅、生薑以散逆氣。（一本有通草。）

白話文：

治療氣虛伴隨痰濕。治療方法應該以補益氣氣為根本，化解痰濕為輔助。因此使用人蔘補益氣氣，半夏化解痰濕，再加上橘紅和生薑來宣散逆氣。（有的古籍中加入通草。）

人參（甘溫，三錢），半夏（辛溫，錢半），橘紅（苦辛溫，錢半），生薑（辛溫，三片），水盅半，煎八分，溫服。

活人陳皮竹茹湯

白話文：

人參（甘、溫，三錢），半夏（辛、溫，半錢），橘紅（苦、辛、溫，半錢），生薑（辛、溫，三片），加水半碗，煎煮至剩八分之一的量，趁溫熱服用。

治傷寒大病後氣虛，餘熱未解，心煩作咳。法當補正氣為本，清餘熱為標。是以用人參、大棗、甘草等以補正氣，竹茹清餘熱以止心煩，橘紅、生薑散逆氣以除咳逆。

白話文：

針對傷寒大病後產生的氣虛、餘熱未消、心煩咳嗽症狀。治療方法應以補強正氣為根本，清除餘熱為輔。因此，使用人參、大棗、甘草等補正氣，竹茹清除餘熱以緩解心煩，橘紅、生薑散發逆氣以消除咳嗽逆氣。

人參（甘溫，三錢），炙草（甘溫，五分），大棗（甘溫，三枚），竹茹（苦寒，二錢），橘紅（音辛溫，一錢），生薑（辛溫，三片），水二盅，煎一盅，溫服。

人參白朮湯

白話文：

將人參（3錢）、炙甘草（0.5錢）、大棗（3枚）、竹茹（2錢）、橘紅（1錢）、生薑（3片）加入兩碗水中，煎煮成一碗藥湯，溫服。

治暑熱氣作咳。法當清暑益氣。是以用黃芩、柴胡、乾葛、梔子仁等清暑泄熱，五味救肺金，人參、白朮、甘草益氣，半夏、生薑散逆止咳。一本有防風。

白話文：

治療暑熱導致的咳嗽。治療方法應當遵循清暑益氣的原則。因此使用黃芩、柴胡、乾葛、梔子仁等藥材清暑瀉熱，五味子補益肺氣，人參、白朮、甘草益氣，半夏、生薑化解逆氣止咳。另外一派醫師則加入防風。

黃芩（苦寒，二錢），柴胡（苦寒，七分），乾葛（苦甘涼，八分），梔子（苦寒，錢半），五味（甘酸平，八分），人參（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，一錢），炙草（甘溫，五分），半夏（辛溫，一錢），生薑（辛溫，三片），水二盅，煎一盅。

橘皮乾薑湯

白話文：

黃芩（苦寒，2 錢），柴胡（苦寒，7 分），乾葛（苦甘涼，8 分），梔子（苦寒，1.5 錢），五味（甘酸平，8 分），人參（甘溫，2 錢），白朮（苦甘溫，1 錢），炙甘草（甘溫，5 分），半夏（辛溫，1 錢），生薑（辛溫，3 片），水 2 碗，煎煮成 1 碗。

治咳逆不止。夫咳逆由中氣虧敗，火邪上炎所致。法當補中為本，散火為標。經云：甚者從之。又云：急則治標。是以用乾薑、桂心以補氣，通草利竅通關以泄火。

白話文：

治療咳嗽不止的方法。咳嗽不止是由於中氣虧虛，火邪往上發炎所導致。治療方法最重要的是補強中氣，疏散火氣為輔。經書上說：「病情危急時，應從重治療。」又說：「病情急迫時，先治標。」因此，採用乾薑、桂心來補氣，通草通利氣血來疏泄火氣。

乾薑（辛熱，一錢），桂心（辛甘熱，八分），人參（甘溫，二錢），炙草（甘溫，五分），橘紅（苦辛溫，一錢），通草（淡平，八分），水二盅，煎一盅。

白話文：

材料：

• 乾薑：1錢 (辛熱)
• 桂心：8分 (辛甘熱)
• 人參：2錢 (甘溫)
• 炙草：5分 (甘溫)
• 橘紅：1錢 (苦辛溫)
• 通草：8分 (淡平)
• 水：2碗

做法：

將以上材料放入藥壺中，加入水煎煮，煎至剩下一碗即可。