《醫學原理》~ 卷之三 (1)

1. 附方

四物湯，治氣虛頭痛之症。方見血門。

調中益氣湯，內傷門。

八物湯，虛損門。

補中益氣湯，內傷門。

四君子湯，見氣門。

葛根蔥白湯，白虎湯，調胃承氣湯，桂枝湯，小柴胡湯，吳茱萸湯，麻黃湯，以上俱見寒門。

二陳湯，痰門。

白話文：

【附方】

四物湯：用於治療因氣血不足導致的頭痛症狀。此方在「血門」章節中有詳細說明。

調中益氣湯：適用於內傷導致的身體不適，詳情可參閱「內傷門」。

八物湯：針對體虛耗損的情況，具體內容可在「虛損門」找到。

補中益氣湯：同樣適用於內傷後需滋補的情況，「內傷門」有詳細描述。

四君子湯：對於氣虛有很好的療效，詳細資訊在「氣門」章節中。

葛根蔥白湯、白虎湯、調胃承氣湯、桂枝湯、小柴胡湯、吳茱萸湯、麻黃湯：這些藥方都適用於處理寒症，詳細應用方式可參考「寒門」章節。

二陳湯：專門用於處理痰症，相關細節可在「痰門」找到。

2. 眩暈門

3. 論

眩暈之症，有因中氣虧敗，運動失常，不能舒布津液，以致凝結成痰，阻塞經隧，致使陽氣不得四布，鬱而成火上炎而作眩者；有因陰血虧敗，陽火無依上炎而作眩者；有因金衰不能制木，風木自盛而作眩者；有氣虛血虛，惟火上炎而作眩者；有歲木太過，風氣流行，感其氣化而作者。因狀多端，法難執一。

是以治療之法，如因中氣不磨，生痰而作眩者，宜參、耆、白朮等補中健脾為本，兼治痰火為標。如若陰血虧敗，陽火無依而作者，宜以當歸、地黃、知母、黃柏等類滋補陰血為本，降理陽火為標。如金衰不能平木而作眩者，法當清金制木。如亡陽者，補氣為主；亡陰者，補血為先。

如氣血俱虛，法當兼補，如八物湯之類。若歲運外攻者，法當伐肝，宜六合湯之類。雖然，種種不同，未有不由體氣虛弱所致，大抵前症皆宜兼以補劑方保全功。再觀病者形之肥瘦、色之黑白施治，若肥白人，多是氣虛挾痰而動，乃丹溪所謂無痰不能作眩是也；黑瘦之人，多是血虛挾火而作。

是以挾痰者，宜二陳湯加南星、竹瀝之類為主；挾火者，宜四物湯加知母、黃柏之類為先，全在圓機，不可執一。

白話文：

關於眩暈這病症，可能的原因有多種。有的是因為中氣不足，導致身體機能異常，無法正常散佈津液，進而凝結成痰，阻塞經絡，使得陽氣無法平均分佈全身，積聚成為火熱上衝造成眩暈；有的則是陰血不足，陽火失去依靠，上昇造成眩暈；有的是肺金衰弱，無法抑制肝木，肝風旺盛引發眩暈；有的則是氣血雙虛，僅有火熱上衝導致眩暈；有的是因為每年春季風氣過盛，感染此氣候變化而產生眩暈。眩暈的成因多種多樣，治療方法不能一概而論。

對於治療眩暈的方法，如果是由於中氣不足，生成痰濕引起眩暈，應使用人參、黃耆、白朮等藥物補中健脾為主要，兼以清除痰火為輔助。如果是陰血不足，陽火失去依附而引起的眩暈，應該使用當歸、熟地、知母、黃柏等藥物滋補陰血為主，調節陽火為輔。如果是肺金衰弱，無法平衡肝木導致眩暈，治療原則應當是清肺制肝。如果是失去陽氣，補氣是首要；若是失去陰血，補血是優先。

如果氣血都虛弱，治療上應該同時補充，例如使用八物湯一類的藥方。如果是受到季節影響，治療上應當調整肝臟功能，例如使用六合湯一類的藥方。然而，雖說眩暈的成因各異，但究其根本，大多是由於體質虛弱所導致。基本上，治療眩暈都應當結合補益的藥物才能達到全面療效。

再者，觀察病患的體型胖瘦和膚色黑白來進行治療。如果病人體型肥胖、膚色偏白，多數是氣虛夾雜痰濕所導致眩暈，正如丹溪所言，無痰濕就不會產生眩暈；如果是體型消瘦、膚色偏黑，多數是血虛夾雜火熱所導致眩暈。

因此，對於夾帶痰濕的眩暈，應該以二陳湯加上天南星、竹瀝等藥物為主；對於夾帶火熱的眩暈，應該以四物湯加上知母、黃柏等藥物為先。這一切都要根據具體情況靈活處理，不能一成不變。