《醫學原理》~ 卷之九 (4)

1. 附方

抵當湯，治瘀血腫脹。

保和丸，治食積脹滿。

三稜消積丸，抵當湯丸，已上俱見傷寒門。

白話文：

三稜消積丸和抵當湯丸，這些藥方都可以在傷寒論中找到。

六君子湯，痰門。

二陳湯，痰門。

木香檳榔丸，治氣鬱成脹。見熱門。

禹功散，舟車丸，三花神佑丸，俱濕門。

白話文：

「禹功散」、「舟車丸」、「三花神佑丸」這些藥方，都屬於治療濕氣的分類。

八物湯，虛損門。

四物湯，見血門。

四君子湯，見氣門。

丁香脾積丸，三聖散

實脾飲，厚朴，白朮，木瓜，大腹子，木香，草果仁，白茯，乾薑（各一兩），炙草（五錢），共為末，每一兩用水二鍾，加姜五片，棗三枚，煎服。

白話文：

固脾飲

藥材：

• 厚朴 一兩
• 白朮 一兩
• 木瓜 一兩
• 大腹子 一兩
• 木香 一兩
• 草果仁 一兩
• 白茯 一兩
• 乾薑 一兩
• 甘草 五錢

製作方法：

1. 將所有藥材磨成細粉。

2. 取一兩藥粉，加入兩碗水。

3. 加入五片薑和三顆棗。

4. 煮沸後服用。

四磨飲，人參，檳榔，沉香，烏藥（各二錢），濃磨水七分，煎三五沸，服。

白話文：

四磨飲

材料：

• 人參：兩錢
• 檳榔：兩錢
• 沉香：兩錢
• 烏藥：兩錢

做法：

將材料研磨成細粉，加入七分濃汁。煎煮三到五沸，即可服用。

2. 論

郁者，拂鬱而不通暢之謂。蓋人之氣血沖和，則百病不生，一有所郁，則諸病蜂起。原其所因，未有不由火、熱、濕、痰、食、飲、氣、血數者窒遏不行所致。治療之法，不外消導疏利而已。是以經云木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱抑之。子和謂：達者，吐之令其條達也；發者，汗之令其疏散也；奪者，下之令無壅遏也；泄者，滲之令其通利也；抑者，制之使無泛漫也。

白話文：

「鬱」指的是氣血運行不暢通。當人體氣血調和時，就不會生病。一旦出現鬱結，就會產生各種疾病。究其原因，都是因為火熱、濕痰、飲食、氣血等因素導致氣血阻滯所致。治療方法就是消導疏利。因此經典中說：「木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱抑之。」人和醫學家解釋：「達」，就是通過嘔吐讓氣血疏通；「發」，就是通過發汗讓氣血散發；「奪」，就是通過瀉下讓氣血暢通；「泄」，就是通過滲利讓氣血流利；「抑」，就是通過抑制讓氣血不泛濫。

而丹溪又有六郁之論，謂有情欲之抑遏，寒熱之交侵，六淫之拂鬱，而水之浸漬，酒漿之積聚，濕熱之拂結。又有因氣鬱成熱，熱鬱成濕，濕鬱成痰，窒而血不行，血滯而食不化。是以先哲治法，多以順氣為先，蓋氣順而鬱自解。是以藥中多用香附、撫芎之類，以順其氣，誠有至理存焉。

白話文：

而丹溪又提出「六鬱」理論，認為有人情慾受壓抑、寒熱交替侵襲、六淫邪氣鬱積、水氣浸漬、酒食堆積、濕熱鬱結等原因。此外，還有因氣鬱化熱、熱鬱化濕、濕鬱化痰，痰阻血流，血滯導致食物無法消化。因此，古人治療的方法大多以疏通氣為優先，因為氣一通順，鬱滯自然解除。因此，藥方中常使用香附、川芎等藥材，用以疏通氣機，確實有其道理。

學者當熟思之可也。

3. 郁脈法

大凡郁脈多沉伏，或結，或促代。氣鬱沉而澀，濕鬱沉而緩，熱鬱沉而數，痰鬱弦而滑，血鬱芤而結，食鬱滑而緊盛。郁在上，則脈見於寸口；郁在中，脈見於關，郁在下，脈見於尺。

白話文：

一般鬱積的脈象大多沉細隱伏，或呈現結脈、促急的表現。氣鬱沉澀，濕鬱沉緩，熱鬱沉數，痰鬱脈弦滑，血鬱脈大而結，食鬱脈滑而緊盛。鬱積在身體上部，脈象便顯現在寸口；鬱積在中間，脈象便顯現在關位（脈象中間）；鬱積在下部，脈象便顯現在尺位（脈象最末端）。

《胗家樞要》云：血、氣、食、積、痰、飲，一有留滯於其間，脈必因之而止節矣，但當求其有神則吉。

4. 治郁大法

大抵鬱症，總宜順氣。但因多有不同，亦宜分療，不可不察。

如氣鬱，脈沉胸脅痛，宜蒼朮、香附、撫芎之類行之。

白話文：

如果出現氣鬱，脈象沉伏，胸部和肋骨疼痛，可以使用蒼朮、香附、撫芎等中藥治療。

如濕鬱，脈多沉數，周身走痛，或關節疼，遇陰寒即發，宜蒼朮、白芷、茯苓、川芎之類為主治。

白話文：

如果身體濕氣重，脈搏多為沉脈且跳動頻繁，全身痠痛或者關節痛，遇陰冷天氣時症狀就會加重，應以蒼朮、白芷、茯苓、川芎等藥物為主進行治療。

如熱鬱，脈沉而數，目瞀，小便數赤，宜桃仁、紅花、梔子、青黛、香附、撫芎、蒼朮之類為主治。

白話文：

如果是熱鬱證，脈象沉細而跳動快，眼睛昏花，小便次數多且發紅，宜採用桃仁、紅花、梔子、青黛、香附、川芎、蒼朮等藥材治療。

如血鬱，脈芤，四肢無力，小便赤，宜桃仁、紅花、青黛、川芎、香附之類為主治。

如痰鬱，脈弦滑，動則喘，宜海石、香附、南星、瓜蔞仁。

如食鬱，左寸平和，右寸緊盛，咽腹脹不能食，宜山楂、神麯、針砂，或保和丸之類為主治。

白話文：

如果因為鬱結而導致飲食不佳，檢查左寸脈平和，右寸脈緊盛，咽喉與腹部脹滿無法進食，可以用山楂、神曲、針砂等藥材作為主治，或者使用保和丸之類的藥物。

凡治郁，春加防風，夏加苦參，秋冬加吳茱萸。

白話文：

治療鬱症時，春季加入防風，夏季加入苦參，秋季和冬季加入吳茱萸。

凡郁居中，悉以蒼朮、扶芎開提其氣。假令食在氣上，氣升而食自降。

5. 丹溪治郁活套

郁者，結聚不得發越也，蓋由當升者不得升，當降者不得降，應化者不得化，應行者不得行，傳化失常，六郁之病見矣。是以用六郁湯為主加減。

白話文：

「鬱」是指氣血阻滯，無法正常運行，原因是應該上升的氣無法上升，應該下降的氣無法下降，負責轉化的氣血無法轉化，負責運動的氣血無法運行。當傳輸轉化的機能失常，就會出現六種鬱症。因此，治療時以「六鬱湯」為基礎，再酌情加減藥物。

如氣鬱，主方加烏藥、木香、檳榔、枳殼、厚朴等輩。

白話文：

若氣鬱，可加入烏藥、木香、檳榔、枳殼、厚朴等藥材為主方。

如濕鬱，主方倍蒼朮，加白朮。

如熱鬱，主方加黃芩、黃連之類。

如痰鬱，主方加南星、半夏、貝母、瓜蔞之類。

如血鬱，主方桃仁、紅花、五靈脂、沒藥之類。

白話文：

如果是血氣瘀滯，主要處方使用桃仁、紅花、五靈脂、沒藥等藥物。

如食鬱，主方加山楂、麥芽、神麯之類。