《醫學原理》~ 卷之五 (2)

1. 治內傷方

白朮（苦甘溫，土炒，六兩），枳實（苦辛溫，薑汁炒，二兩），為末，用生荷葉包飯炊燥，搗末為丸。每以白湯送下三五十丸。

參苓白朮散

治脾胃虛弱，不思飲食，嘔吐瀉利。治宜健脾和胃。經云：中氣不足者，甘以補之。是以用人參、白朮、茯苓、扁豆、薏苡、山藥、蓮肉諸甘溫，以補脾調胃進食止瀉利，少佐砂仁以止嘔。

人參（甘溫，二兩），白朮（苦甘溫，二兩），茯苓（甘淡平，二兩），薏苡仁（甘溫，一兩），扁豆（甘溫，去殼，薑汁炒，二兩），蓮肉（甘澀，去心，二兩），山藥（甘溫，二兩），桔梗（苦辛溫，一兩），砂仁（甘辛溫，五錢），甘草（一兩，炙），為細末。每食後用棗湯調下五七分，日三服。

如噤口痢，易石蓮肉，和石菖蒲二兩、木香一兩，粳米湯下。如休息痢，砂糖調下。

丹溪保和丸

治飽食過度，致傷中氣，食積不消，胸腹滿悶，痰喘等症。只由宿食傷脾，運化不健，以致中焦氣不舒而為滿悶，津液鬱而成痰。治宜導除宿食，而運化自健，餘症自瘳，是以用山楂、麥芽、神麯消宿食健脾，為君；陳皮散鬱氣，為臣；茯苓、半夏、萊菔子等以豁痰，為佐；連翹去胃中之濕熱，為使。

山楂（甘溫，四兩），麥芽（甘溫，二兩），神麯（苦辛溫，二兩），陳皮（辛溫，二兩），茯苓（甘淡平，兩半），半夏（苦辛溫，兩半），萊菔子（辛溫，一兩半），連翹（苦寒，一兩），共為末，用神麯打糊為丸。以米飲下三五十丸。

此藥腹中若無食積者不可服，蓋山楂大能克化食積，若無食積反損脾胃正氣，是以體虛之人忌此。

三稜消積丸

治食生冷硬物過多，致傷中氣，運化不及，郁成積滯，必腹喘悶。治宜去積滯而中氣自健。是以用三稜、莪朮、巴豆、神麯攻積滯，為本；丁香、茴香、益智溫脾和胃，為標；青皮、陳皮行鬱氣，為佐。

三稜（苦辛溫，麵包煨，一兩），莪朮（苦辛溫，炒，八錢），巴豆（辛熱，炒褐色，三十五粒），神麯（苦辛溫，一兩），丁香（辛熱，一兩），茴香（辛甘溫，一兩），益智仁（辛溫，一兩），陳皮（苦辛溫，去白，一兩），桔梗（苦辛溫，八錢），基斯坦，共為末，以醋攪糊丸。每食前薑湯下二三十丸，觀人之勇怯加減，再效，止後服。

枳實導滯丸

治因飲食濕熱之物過度，致傷中氣不得施化，郁聚而作痞滿。法當導去濕熱，而痞滿自消。經云：苦可勝濕，寒可除熱。故用芩、連、大黃諸苦寒下濕除熱，為君；枳實神麯化宿積，導滯氣，消痞滿，為臣；白朮補中健脾，為佐；茯苓、澤瀉利小水，分消其濕，為使。

黃連（苦寒，二兩），黃芩（苦寒，二兩），大黃（苦寒，二兩），枳實（辛溫，一兩），白朮（苦甘溫，二兩），茯苓（甘淡平，一兩），神麯（苦辛溫一兩），澤瀉（鹹寒，一兩），共末，湯浸蒸餅，為丸如梧子大。每白湯下三五十丸，以利為度。

白話文：

治內傷方

一、治內傷方（無名方）

白朮六兩（土炒）、枳實二兩（薑汁炒），研磨成粉，用新鮮荷葉包著米飯蒸乾，再研磨成丸。每次用白開水送服三十至五十丸。

二、參苓白朮散

主治脾胃虛弱，食慾不振，嘔吐腹瀉。功效為健脾和胃。古籍記載：中氣不足者，可用甘味補益。因此本方使用人參、白朮、茯苓、扁豆、薏苡仁、山藥、蓮子等甘溫藥材，以補益脾胃，增進食慾，止瀉止嘔，並佐以少量砂仁止嘔。

藥材組成：人參二兩、白朮二兩、茯苓二兩、薏苡仁一兩、扁豆二兩（去殼，薑汁炒）、蓮子二兩（去心）、山藥二兩、桔梗一兩、砂仁五錢、甘草一兩（炙）。將所有藥材研磨成細粉。飯後用紅棗水調服五至七分，每日三次。

若為噤口痢，可將蓮子換成石蓮肉，並加入石菖蒲二兩、木香一兩，用米湯送服。若為休息痢，則用砂糖調服。

三、丹溪保和丸

主治飽食過度，導致中氣受損，食物積滯不消化，胸腹脹滿、痰喘等症。由於宿食傷脾，運化功能減弱，導致中焦氣機不暢而脹滿，津液鬱結而生痰。本方旨在導除宿食，使運化功能恢復正常，其他症狀自然痊癒。因此方中，以山楂、麥芽、神麴消食健脾為君藥；陳皮理氣散結為臣藥；茯苓、半夏、萊菔子等豁痰為佐藥；連翹清熱利濕為使藥。

藥材組成：山楂四兩、麥芽二兩、神麴二兩、陳皮二兩、茯苓半兩、半夏半兩、萊菔子一兩半、連翹一兩。將所有藥材研磨成粉，用神麴打成糊狀製成丸劑。用米湯送服，每次三至五十丸。

此藥若腹中無積食者不宜服用，因為山楂具有很強的消食功效，若無積食反而會損傷脾胃正氣，故體虛者忌服。

四、三稜消積丸

主治食用生冷堅硬食物過多，導致中氣受損，運化不及，形成積滯，出現腹脹喘悶。本方旨在消積滯，使中氣自復。因此方中，以三稜、莪朮、巴豆、神麴攻破積滯為主藥；丁香、茴香、益智溫脾和胃為標藥；青皮、陳皮行氣消脹為佐藥。

藥材組成：三稜一兩（麵包煨）、莪朮八錢（炒）、巴豆三十五粒（炒至褐色）、神麴一兩、丁香一兩、茴香一兩、益智仁一兩、陳皮一兩（去白）、桔梗八錢。將所有藥材研磨成粉，用醋調成糊狀製成丸劑。飯前用薑湯送服二至三十丸，根據患者的體質強弱調整劑量，療效顯著後停止服用。

五、枳實導滯丸

主治因飲食濕熱之物過度，導致中氣受損，運化失常，形成痞滿。治療方法是導除濕熱，使痞滿自消。古籍記載：苦味藥可瀉濕，寒味藥可清熱。因此本方使用黃連、黃芩、大黃等苦寒藥物瀉濕清熱為主藥；枳實、神麴化解宿食，疏導滯氣，消散痞滿為臣藥；白朮健脾補中為佐藥；茯苓、澤瀉利水消濕為使藥。

藥材組成：黃連二兩、黃芩二兩、大黃二兩、枳實一兩、白朮二兩、茯苓一兩、神麴一兩、澤瀉一兩。將所有藥材研磨成粉，用湯水浸泡蒸餅，製成梧子大小的丸劑。每次用白開水送服三至五十丸，以通便為度。