《醫學原理》~ 卷之三 (10)

1. 附方

六神通解散，治發熱，頭疼身痛，發渴，血汗，脈洪。

\人參白虎湯，治發熱，心煩作渴。

三一承氣湯，治藏府積熱，痞滿，燥實，堅脹。方見傷寒門。

白話文：

六神通解散方治發燒、頭痛身痛、口渴、出汗、脈搏有力等症狀。人參白虎湯治發燒、心煩口渴。三一承氣湯治臟腑積熱、腹脹、口乾舌燥、腹痛等症狀，詳細方劑見傷寒門。

升陽散火湯，火鬱湯，見火門。

白話文：

升陽散火湯，也稱火鬱湯，請見「火門」章節。

雙解湯，治一切風熱積熱，乃益元散合防風通聖散。方見風暑二門。

白話文：

「雙解湯」，用於治療一切風熱和積熱，它是益元散和防風通聖散的合方。具體的配方請參考「風暑」兩類疾病的條目。

2. 論

火者，熱之甚也，乃少陽三焦、厥陰心包絡相火主之，為禍百端，作害不一，有君、有相之分，經云二火是也。又有藏府之火，根於五志之內，六淫、七情激之而起。經云：五火是也。丹溪云：諸動皆屬肝火。又云：氣有餘即是火。以此觀之，火之為害，層出疊見，是以岐伯歷舉病機一十九條，屬於火者有五。

白話文：

火氣是熱的極致，是由少陽三焦、厥陰心包絡內的相火主導的，它能帶來各種各樣的禍患，危害無數。它分為君火和相火，經文中提到的"二火"就是指它們。此外，還有藏腑之火，它根源於五臟六腑內在的志意，六淫邪氣和七情情緒的刺激會引發它。經文中提到的"五火"就是指它們。丹溪說：所有動作都屬於肝火。他又說：氣多餘了就是火。由此可見，火氣的危害層出不窮，所以《黃帝內經》中列出了十九條病機，其中屬於火氣的有五條。

經云：諸熱瞀瘛，暴喑昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，跗腫疼酸，諸逆衝上襟懷，如喪神守，噦嘔，瘡瘍，喉痹，耳鳴及聾，嘔湧，嗌食不下，目昧不明，暴注，瞤瘛，暴痛，暴死，皆屬於火是也。但因性情不同，虛實故異，是以大怒即火起於肝，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，悲哀動中則火起於肺，謀思憂慮則火起於心。

白話文：

經典中記載：各種發熱導致眼部疾病、失明、突然失聲、暴躁不安、精神失常、罵人、驚恐、腳部腫痛、各種逆氣上衝到胸口，好像鬼神附體一樣，嘔吐、腹瀉、瘡瘍、喉嚨腫痛、耳鳴甚至耳聾、嘔吐物中帶血、吞嚥困難、視線模糊、突然高燒、眼部疾病、劇烈疼痛、猝死，這些都屬於火熱證。但是由於人的體質和病因不同，虛證和實證的表現也不一樣，所以大發脾氣會導致肝火旺盛，暴飲暴食會導致胃火旺盛，房事過度會導致腎火旺盛，悲傷哀痛會導致肺火旺盛，謀事憂慮會導致心火旺盛。

《原病式》云：諸風掉眩，肝火之動也；諸氣膹郁，肺火之升也；諸濕腫滿，脾火之勝也；諸痛瘡瘍，心火之用也。種種不同，治法特異耳。是以先哲用黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，柴胡瀉肝火，知母瀉腎火，皆苦寒之劑以瀉有餘之火也。如或飲食勞倦，內傷元氣，虛火為病，又非前藥可療，當用甘溫之劑以補之，如參、耆、甘草之類。經云：虛火宜補是也。

白話文：

《原病式》中說：各種風眩暈，都是肝火發動造成的；各種氣體聚結不通暢，都是肺火上升引起的；各種水腫腫脹，都是脾火過盛導致的；各種疼痛潰瘍，都是心火發作造成的。各種病症不同，治療方法也各異。因此，古代先賢使用黃連來瀉心火，黃芩來瀉肺火，柴胡來瀉肝火，知母來瀉腎火，這些藥物都是苦寒之劑，用來瀉除過剩的火氣。如果由於飲食不當或過度勞累，損傷了元氣，出現虛火為害的病症，就不能用前面提到的藥物來治療，而應該使用參、耆、甘草等甘溫之劑來補益元氣。就像《黃帝內經》中所說：虛火宜補。

又有陰虛火燥，相火熾盛，乘其陰虛煎熬陰血，宜以甘寒之劑滋陰以勝之，如當歸、地黃之屬。又有心火亢極，鬱熱內實，宜以鹹寒之劑，如芒硝、大黃之屬。又有腎元被傷，真陰失守，無羈之火為陰虛之病，宜滋陰之劑壯水以制之，如黃柏、知母、玄參之類。又有命門元氣衰弱，虛火無根，為陽脫之症，宜以辛熱之劑，溫中復陽以濟之，如乾薑、附子之類。

白話文：

另外有陰虛火旺的，因為陰液不足又遇上相火過旺，導致陰液被耗盡。應當使用甘寒的藥物滋陰來剋制，像是當歸、地黃等。又有心火極其亢盛，熱氣鬱結在體內。應當使用鹹寒的藥物，像是芒硝、大黃等。又有腎臟元氣受損，正氣不足，虛火不受控制，形成陰虛的疾病。應當使用滋陰的藥物來補益腎水以制約它，像是黃柏、知母、玄參等。又有命門元氣衰弱，虛火失去根源，成為陽氣不足的疾病。應當使用辛熱的藥物，溫暖中焦並補益陽氣來救助，像是乾薑、附子等。

又有胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土之中，為火鬱之病，宜以升陽散火之劑以發之，如升麻、葛根之屬。學者當於各類求之，毋執一以夭人命。

白話文：

此外，如果胃氣虛弱卻過度食用冷的食物，會導致陽氣被抑制在脾胃中，形成火氣鬱結的疾病。這種情況應當使用升發陽氣、散除火氣的藥物來治療，例如升麻、葛根等。學習醫術的人應當從各種不同的藥物中選擇，不要固執於某一種藥物，以免延誤患者的治療。

3. 火症脈法

脈洪而浮散為虛火，脈沉而實大為實火。

洪實見於左寸為心火，右寸為肺火，左關為肝火，右關為脾火，兩尺為腎經命門之火。

白話文：

脈搏洪大且浮散是虛火，脈搏沈且實大是實火。

洪大或實大的脈象出現在左手寸部是心火，右手寸部是肺火，左手關部是肝火，右手關部是脾火，兩腳踝後方的脈象則是腎經和命門的火。

4. 治火大法

凡實火可瀉，如芩、連解之類。

如風寒外束，麻黃、葛根之類。

白話文：

凡是實熱火氣可以洩降，比如黃芩、黃連這一類的藥物。

如果是風寒束表的情況，則使用麻黃、葛根這類的藥物。

虛火宜補，如人參、白朮、甘草之類。

鬱火可發，如柴胡、升麻之類。

白話文：

虛火需要滋補，可以用黨參、白朮、甘草等藥材來治療。

凡火盛不可驟用寒藥，惟溫藥以為先。火急盛者必緩之，以生甘草；如兼瀉、兼緩，參、術亦可。人壯氣實，火盛癲狂者，可用正治，如硝、黃、冰水之類。

人虛火盛癲狂者，以生薑湯與之。若用正治，投以冰水立死。

白話文：

凡是體內有邪火旺盛的情況，不能驟然使用寒涼藥物，應該先用溫和的藥物。火旺盛而急迫的患者，必須緩和治療，可以用生甘草。

如果患者同時有腹瀉或身體虛弱的狀況，可以使用人參和白朮等緩和的藥物。

對於身體強壯、氣血充實，火氣旺盛而導致瘋狂的患者，可以使用正治的方法，如硝石、黃連、冰水等。

木通善瀉小腸火，人中白善瀉肝火，芩連以豬膽汁拌炒，善瀉肝膽火。

白話文：

木通擅長去除小腸的熱氣；人中白擅長去除肝火的熱氣；黃芩和黃連與豬膽汁一起炒，擅長去除肝膽火氣。

黃柏加細辛，善瀉膀胱火。

青黛能瀉五藏鬱火。

玄參治無根之火。

白話文：

黃柏加上細辛，擅長清除膀胱的熱火。

青黛能夠清除五臟的鬱結熱火。

玄參用於治療無根之火。

5. 丹溪治火活套

凡陰虛火動難治。

火鬱當發，看在何經，輕者可降，重者從性而升之。凡熱氣從左邊起者，肝火也；從臍下起者，陰火也；從肺起入腹，陰虛之極。

白話文：

當火力旺盛時，要看火氣出現在哪個經絡。比較輕微的情況可以降火，嚴重的狀況則順著火氣的特性向上引導。所有熱氣從左邊開始上升的，是肝火；從肚臍下開始上升的，是陰火；從肺部上升到腹部，是陰虛到了極點。

凡火起於九泉之下者，多死。一法用附子末，津調塗湧泉，穴在足心陷中，屈足掩指宛宛中，屬少陰腎經。四物湯加白馬脛骨，降陰中火，可代芩、連。黃芩、黃連、梔子、大黃、黃柏，非陰中之火不可用。

白話文：

凡是人體內部引起的火氣，都非常危險，死亡率很高。有一個方法可以用附子粉末與水調和塗抹在湧泉穴上，湧泉穴在腳心中央凹陷處，屈足時位於手指彎曲處，屬於少陰腎經。使用四物湯加上白馬脛骨，可以降低體內陰火，可以代替黃芩、黃連。黃芩、黃連、梔子、大黃、黃柏這些藥物，只適用於人體內部陰火過旺的情況。

人中白，須風露中二三年者佳，此物極善瀉腎火。

人中黃，大涼，治疫病極效，亦須年久者佳。

中氣不足者，味用甘溫，利小便降火極速。

山梔子仁大能降火從小便瀉出。其性屈曲下行，人所不知。亦能治痞塊中火邪。

白話文：

人中白最好是經過風吹日曬兩三年以上的，它能有效地泻腎火。人中黃性寒，效果極佳，能治疫病，也要選用存放多年的。如果中氣不足，可以用甘溫的藥物，利尿降火效果最快。山梔子仁能有效地降火並從小便排出，它的特性是向下運行，很多人不知道，也能治痞塊中的火邪。