《醫學原理》~ 卷之三 (11)

1. 治火方

三補丸

治三焦火。用黃芩瀉肺火，黃連瀉心火，黃柏瀉腎火。

黃芩（苦寒），黃連（苦寒），黃柏（辛苦寒），三味等為細末，煉蜜丸梧桐子大。每以新汲水下三五十丸。

升陽散火湯

治過食生冷，致傷中氣，運轉失常，抑遏陽氣於脾土之中，不得伸越。遂使四肢無力，肌膚髮熱，骨髓中蒸熱，捫之烙手。若因食傷太陰，以致脾濕壅盛，抑遏清陽之氣不得伸越，鬱而為火。治宜疏脾濕，散鬱火，升陽氣，補中健脾可也。經云：風可以勝濕。是以用防風、羌活、獨活諸風藥以疏脾之壅滯，柴胡、葛根發泄鬱火，以解中外之蒸熱，升麻升提清揚之氣上越，人參、甘草補中健脾，芍藥扶陰，以救散漫之火。

防風（辛溫，二錢），升麻（苦寒，一錢），人參（甘溫，一錢），炙草（甘溫，五分），葛根（苦甘涼，二錢），羌活（辛溫，八分），獨活（辛溫，五分），柴胡（平熱，一錢），光白芍（苦酸寒，八分），生甘草（甘寒，七分），水二盅，煎一盅。溫服。忌寒涼生冷之物。

書中雲：此方能治血虛成前症者。吾恐方中風藥過多，若謂脾熱太甚而成前症者則可，若因血虛致病，則風藥不無愈燥其血，縱有人參、芍藥，恐難倚仗。雖有神功，吾不敢信用也，智者思之。

瀉陰火升陽湯

治因食生冷過度，致傷中氣，脾濕壅盛，濕熱太甚，致令肌熱，心煩，面赤，少食，喘嗽痰盛。此皆抑遏清揚之氣不得伸越所致。治宜疏濕清熱，健脾補中，升發陽氣。是以用蒼朮、羌活以疏壅濕，芩、連、石膏以清熱，人參、黃耆、甘草補中健脾，升麻、柴胡發陽氣上越。

蒼朮（苦辛溫，二錢），羌活（辛溫，一錢），黃芩（苦寒，一錢），黃連（苦寒，一錢），石膏（辛寒，三錢），人參（甘溫，一錢），黃耆（甘溫，一錢），炙草（甘溫，五分），升麻（苦寒，七分），柴胡（苦寒，一錢），水二盅，煎一盅。溫服。

麥門冬湯

治諸病後火熱乘肺，咳唾膿血，胸脅脹滿，上氣喘急，羸瘦，五心煩熱，或渴。用桑白皮瀉肺火，紫菀茸、麥門冬、五味清肺金，瘳咳唾，生津液止煩渴，半夏、桔梗定喘豁痰，生地黃養陰血，淡竹葉解虛煩，甘草和藥瀉火，麻黃髮表，解肌熱。

愚按：此方既謂病後火熱乘肺，而非外感新病，麻黃必不可用。其症見渴，半夏亦不宜下。當除此二味，以貝母、天門冬代之可也。膚見如斯，智者詳焉。

桑白皮（苦甘酸溫），紫菀茸（苦辛溫，一錢），麥門冬（甘溫，一錢），北五味（甘酸，二錢），半夏（苦辛溫，七分），桔梗（苦辛溫，七分），生地黃（苦甘寒，一錢），生甘草（甘寒，七分），麻黃（苦甘辛。此乃邪表之熱，治新感寒，鬱火於內者，庶幾可也。若用之病後肺受火邪者，非徒無益，又且加害。

宜各用天門冬五分代之。），水二盅，姜三片，煎一盅。溫服。

梔子仁湯

治發熱，發狂，煩躁，面赤，咽乾。此皆火熱所致。治宜瀉火清熱。是以用梔子、豆豉清熱解煩，黃芩、柴胡解熱，升麻、石膏瀉陽明火以止狂，赤芍、生甘草通瀉火熱，知母固腎，杏仁救肺以降逆氣，大青解熱毒，治咽痛。

梔子（苦寒，一錢），豆豉（苦甘酸寒，八分），黃芩（苦寒，二錢），甘草，石膏（辛寒，三錢），柴胡（瀉肝火，一錢），升麻（瀉胃火，三錢），杏仁，大青（苦辛寒，散火熱，二錢，不入煎，候別藥煎熟再加），赤芍，知母，共十一味，先將大青研細末，餘十味用水二盅，煎一盅，同大青寒服之。

三黃丸

治三焦火盛，消渴，不生肌肉。用黃芩瀉肺火，黃連瀉心火，大黃瀉胃火。

黃芩（苦寒），黃連（苦寒），大黃（苦寒），三味各等分，俱為細末，煉蜜丸如綠豆大，每服三五十丸，白湯送下。

地骨皮散

治渾身壯熱，脈長而滑。此乃陽火熾盛。治宜益陰勝熱可也。是以用生地黃益陰，助黃芩、柴胡、地骨皮、石膏、茯苓瀉火勝熱，羌活以驅熱極之風。

生地（苦甘溫，二錢），知母（苦辛寒，三錢），黃芩（苦寒，二錢），地骨皮（二錢），柴胡（苦寒），石膏（辛寒，二錢），茯苓（甘淡平），羌活（甘溫，六分），水二盅，煎一盅。溫服。若小便利，去茯苓，加芍藥六分。一本有麻黃。愚意麻黃、羌活二味，若因新感冒而發熱者，庶幾可用，否則並去之。膚見如此，學者宜詳之。

陽毒升麻湯

治傷寒雜病汗吐下後，致傷正氣，郁成陽毒，發狂譫妄，喉痛不利。治宜補益正氣為本，瀉火解熱為標。是以用人參補養正氣，升麻、犀角解熱毒，黃芩、甘草瀉火，助射干散胸中傷熱，而療咽痛故也。

人參（甘溫，一錢），升麻（苦寒，二錢），黃芩（苦寒，一錢），生甘草（甘寒，七分），射干（苦辛涼，八分）犀角（甘寒，剉碎成末，臨熟入藥調服一錢五分）

生薑瀉腸湯

治大腸實熱鬱結，大便秘澀，煩燥口乾，舌生瘡。皆因下竅不通，火熱上炎所致。治宜通大便、下實熱可也。是以用芒硝通大便以下實熱。經云：辛以散之，用生薑、橘紅、桂心散結氣，佐黃芩、梔子、生地、竹茹諸寒涼清熱除煩，白朮、茯苓、大棗健脾益氣。

芒硝（苦酸寒，五錢），生薑（辛溫，二片），肉桂（通血脈，四分），黃芩（苦寒，一錢），橘紅（去白，八分），梔子（苦寒，八分），生地（苦甘寒，一錢），茯苓（甘淡平，一錢），竹茹（苦甘涼，二錢），白朮（苦甘溫，二錢），大棗（甘溫，二枚），煎溫服。

丹溪大補丸

治陰虛火動。治宜補腎水、降陰火。是以用黃柏、知母、敗龜板、熟地黃補真陰、滋腎水以降火。

熟地（苦甘寒，八兩），知母（苦辛寒，六兩），黃柏（苦寒，四兩），龜板（鹹平，火炙，四兩），共為細末，煉蜜丸梧子大。空心鹽湯下五七十丸。

補陰丸

治腎元不足。用黃柏、知母、龜板、熟地補腎之真陰，虎脛骨、鎖陽益腎之元陽，歸、芍、牛膝養血，陳皮理氣和中。

黃柏（苦寒，三兩），知母（苦辛寒，二兩），龜板（甘鹹平，二兩），熟地（甘寒，一兩五錢），牛膝（苦甘酸，一兩），橘紅（平溫，去白，一兩），虎脛骨、鎖陽、當歸、白芍共為細末，酒煮羊肉羹為丸如梧子大。空心鹽湯下五七十丸。

大金花丸

治一切火熱。用黃連瀉心火，黃柏瀉腎火，黃芩瀉肺火，大黃瀉腸胃火。

黃連，黃柏，黃芩，大黃（皆苦寒），四味各等分，為細末，酒水丸如小豆大。新汲水下三五十丸。本方加梔子，名梔子金花丸。

左金丸

治肝火。以黃連之寒勝火除熱，佐吳茱萸之辛散郁，為肝經引使。

黃連（苦寒，六兩），吳茱萸（辛溫，一兩），共為細末，湯浸蒸餅為丸如梧桐子大。每白湯下三五十丸。