《醫學原理》~ 卷之三 (9)
卷之三 (9)
1. 附方
2. 論
火熱本是一氣，但有輕重之殊，故《元戎》云：熱者火之微，火者熱之熾。乃心與小腸主之。經云：諸嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便混濁，腹脹，鼓之如鼓，癰疽癢疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁，腫脹，鼻塞，鼽衄，衄血，溢渴，瀉，淋，秘，身熱，惡寒戰慄，驚忽笑，悲，譫妄，衄蔑，血汗，皆屬於熱是也。但中有陰陽虛實、內外表里之殊。
白話文：
火熱本質上是同一種事物，但其程度有輕重之分。因此《元戎》說：熱是火的輕微狀態，火是熱的劇烈狀態。心和小腸是它們的主體。經文說：各種嘔吐酸水、忽然腹瀉、痙攣、小便混濁、腹脹如鼓、癰疽發癢、腫瘤氣結、劇烈嘔吐腹瀉、頭暈胸悶、腫脹、鼻塞、青光眼、鼻出血、口渴、腹瀉、淋病、便祕、發燒、惡寒發抖、驚恐、發笑、悲傷、說胡話、血衄、血汗，這些都屬於熱證。但其中有陰陽虛實、內外表裏的區別。
經云：陰虛生內熱，陽盛則外熱是也。如晝發熱而夜安靜者，乃陽氣自旺於陽分，謂之重陽無陰；如晝安靜而夜發熱者，乃陽氣下入陰中，謂之熱入血室。治療之法，實者瀉之，虛者補之，在外者汗之，在裡者下之，鬱熱疏之，濕熱清之，陰虛補陰，陽盛瀉陽。是以經云：小熱之氣，涼以和之；大熱之氣，寒以取之；甚熱之氣，以汗發之，發之不盡，求其屬以衰之是也。學者宜深詳焉。
白話文：
中醫經典說：陰虛會產生內熱，陽氣過盛則會產生外熱。比如白天發熱而晚上安靜的人，是陽氣旺盛在陽面，稱為重陽無陰；比如白天安靜而晚上發熱的人，是陽氣下降進入陰面，稱為熱入血室。
治療方法是：實證瀉之，虛證補之，在外的用汗法發散，在體內的用下法瀉出，鬱熱用疏散法，濕熱用清熱祛濕法，陰虛用滋陰法，陽盛用瀉陽法。
因此中醫經典說：小熱之氣，用涼性藥物和解；大熱之氣，用寒性藥物驅除；極大熱之氣，用汗法發散，發散不盡時，找其相應的屬性加以減弱。學習中醫的人要深入理解這些原則。
3. 熱脈法
《內經》云：人熱病，氣熱脈滿，是謂重實；尺寸俱虛，是謂重虛。粗大者，陰不足，陽有餘。又云：浮數熱在表，沉數熱在裡。是以《難經》云：熱病之脈，陰陽俱浮，浮而滑，沉之散澀。《脈經》云：弦數多熱，數為熱極。又云：數乃為虛為熱。
白話文：
《內經》中說：人體發燒，氣息炎熱，脈搏強而有力，稱為「重實」；寸脈和尺脈都很虛弱，稱為「重虛」。脈搏粗大者，是陰氣不足，陽氣有餘。又說：脈象浮數，熱在身體表面；脈象沉數，熱在身體內部。因此，《難經》中說：發熱病人的脈象，陰陽脈都浮在表面，浮且滑，按壓後會散開，澀滯。
《脈經》中說：脈象弦而數，大多數是發熱；脈象數，是熱到極點。又說：脈象數，表示虛弱和發熱。
4. 治熱大法
凡熱症在外者，以辛涼散之；在內者，以苦寒下之。經云：苦以治藏，辛以治府是也。又宜養血益陰，其熱自愈。
白話文：
對於在體表的熱症，用辛涼的藥物來驅散；對於在體內的熱症，用苦寒的藥物來瀉下。經典中說：「苦味藥物治療內臟，辛味藥物治療體腔」。此外，還應該滋養氣血，增補陰液，這樣熱症自然會痊癒。
5. 丹溪治熱活套
白話文：
對於所有發熱症狀，用力的按壓時會覺得很燙，輕輕按壓時則不那麼燙，表示熱氣在肌肉內。這時適合服用東垣的升陽散火湯或火鬱湯等藥方來發散熱氣。
白話文：
所有發熱的情況中，輕輕按壓時感覺很熱，用力按壓時反而不熱，表示熱症在體表。應使用清熱的藥材治療，例如地骨皮、麥門冬、竹茹等。經常喝酒的人發燒難以治療，不喝酒的人因為喝酒而發燒，也難以治療。
白話文：
如果上半身有熱氣，需要用酒洗淨黃芩，這是針對心肺有實熱的情況。如果只是一般的虛熱，一定要用天門冬來保護肺氣，讓肺氣穩定後再進行瀉熱的治療。
白話文：
如果要緩解中焦（脾胃）的濕熱，需要使用黃連；如果脾胃虛弱，不能正常運化食物，或者中焦鬱熱，可以使用白朮、茯苓、黃芩、葛根代替。
如胃中實熱，須用梔子。
白話文：
如果出現虛熱煩躁的症狀，需要以人參、白朮、黃芩、芍藥、茯苓、麥門冬、大棗等藥材為主，輔以竹葉。
6. 治熱方
白話文：
用於治療內外導致的實熱，以及大便不通暢的症狀。使用連翹、大黃、芒硝來通暢大便，排出體內的熱氣；使用梔子、黃芩、薄荷來清除表面的熱氣。
白話文：
連翹（性味苦寒，二兩），大黃（性味苦寒，二兩），芒硝（性味苦鹹寒，二兩半），梔子（性味苦寒，一兩），黃芩（性味苦酸，二兩），薄荷（性味辛涼，三兩），甘草（性味甘寒，兩半），研磨成細粉，用青竹葉煎煮的湯液送服，加入少許蜂蜜，每次服用二到三錢。
白話文：
用於治療由感受風邪引起，表現為發熱、頭痛、痰多氣喘等感冒症狀。古典醫書中說：邪氣聚集的地方，正氣一定虛弱。因此，使用人參、茯苓、甘草來補益中氣，葛根、紫蘇來發散外邪，前胡、桔梗、半夏來化痰平喘，枳殼、橘紅、木香來疏通氣滯。
人參（甘溫，二錢），茯苓（甘溫，一錢），炙草（甘溫，五分），乾葛（苦甘平，八分），紫蘇（苦辛熱，七分），前胡（苦辛涼，七分），桔梗（辛溫，七分），半夏（苦辛溫，一錢），枳殼（苦辛溫，六分），橘紅（去白，七分），水二盅，姜三片、棗一枚，煎一盅。食後溫服。
白話文：
人參（甘甜溫和，2錢），茯苓（甘甜溫和，1錢），炙草（甘甜溫和，5分），葛根（苦甘平淡，8分），紫蘇（苦辛熱性，7分），前胡（苦辛涼性，7分），桔梗（辛溫，7分），半夏（苦辛溫和，1錢），枳殼（苦辛溫和，6分），橘紅（去白，7分），水2碗，生薑3片、紅棗1枚，煎成1碗。飯後溫服。
白話文：
治療內部嚴重發熱、皮膚乾燥、大便祕結。治療方法應該清熱、潤燥、散鬱滯。因此使用大黃、芒硝通利便祕，排除體內的鬱熱；當歸養血潤燥；生薑散結氣；生甘草瀉清熱。
大黃（苦寒，三錢），芒硝（苦鹹寒，一錢），當歸（甘辛溫，五錢），生薑（辛溫，五片），生甘草（甘寒，一錢），水二盅，煎一盅。溫服。
白話文：
大黃（苦性寒涼，三錢），芒硝（苦鹹寒涼，一錢），當歸（甘味辛辣溫熱，五錢），生薑（辛味溫熱，五片），生甘草（甘味寒涼，一錢），加入兩碗水煎煮，煎成一碗。溫熱服用。
白話文：
治療風濕熱毒，症狀為發燒、頭痛、痰多喘氣。使用防風、羌活、葳蕤、川芎來祛風止頭痛；升麻、葛根發散解表而緩解全身疼痛；知母、黃芩清熱；南星、生薑化痰；杏仁止喘；人參潤肺補氣；甘草調和藥性、清熱；木香行氣解鬱。
防風（辛溫，八分），羌活（辛溫，七分），葳蕤（辛甘溫，二錢），川芎（辛溫，七分），升麻（苦辛寒，八分），葛根（苦甘寒，一錢），知母（苦辛寒，一錢），黃芩（苦寒，錢半），南星（苦辛寒，一錢），杏仁（苦辛溫，一錢），人參（甘溫，二錢），甘草（甘溫，一錢），木香（苦辛溫，五分），生薑（辛溫，制星毒，三大片），煎服。
白話文：
組方：
- 防風 (溫熱辛辣，用量八分)
- 羌活 (溫熱辛辣，用量七分)
- 葳蕤 (甘溫辛辣，用量二錢)
- 川芎 (溫熱辛辣，用量七分)
- 升麻 (苦寒辛辣，用量八分)
- 葛根 (甘寒苦味，用量一錢)
- 知母 (辛寒苦味，用量一錢)
- 黃芩 (寒苦味，用量半錢)
- 南星 (辛寒苦味，用量一錢)
- 杏仁 (辛溫苦味，用量一錢)
- 人參 (溫熱甘味，用量二錢)
- 甘草 (溫熱甘味，用量一錢)
- 木香 (辛溫苦味，用量五分)
- 生薑 (溫熱辛辣，用於解南星毒性，用量三大片)
服用方法：
煎服。
白話文：
治療口乾、發熱、小便混濁。治療方法應清熱瀉火。因此使用地骨皮、柴胡、黃芩、麥門冬來清熱補肺，蓮肉清心醒肺，人參、黃耆補元氣，茯苓、車前子、生甘草瀉火利小便。
地骨皮（苦寒，八分），柴胡（苦寒，一錢），黃芩（苦寒，二錢），麥門冬（甘溫，一錢），人參（甘溫，二錢），黃耆（甘溫，二錢），石蓮肉（甘溫，二錢），茯苓（淡平，一錢），生甘草（甘寒，七分），車前子（甘寒，八分），水二盅，煎一盅。溫服。
白話文：
地骨皮（味苦、性寒，8 克），柴胡（味苦、性寒，4 克），黃芩（味苦、性寒，8 克），麥門冬（味甘、性溫，4 克），人參（味甘、性溫，8 克），黃耆（味甘、性溫，8 克），石蓮肉（味甘、性溫，8 克），茯苓（味淡、性平，4 克），甘草（味甘、性寒，2.8 克），車前子（味甘、性寒，3.2 克），水兩碗，煎到剩下約一碗。溫熱服用。
治一切蒸熱、積熱，及血虛發熱，脈洪實弦數。用人參、當歸、芍藥，益陰血以勝陽熱，黃芩解肌熱，柴胡退蒸熱，大黃下積熱，生甘草瀉火以兼和藥。
白話文：
用來治療所有由蒸熱、積熱引起的發熱，以及由血虛造成的發熱，症狀是脈搏強勁、緊實、有力、速度快。
藥方使用人參、當歸、芍藥來滋補陰血，以制約陽熱；黃芩來解肌熱；柴胡來清除蒸熱；大黃來瀉去積熱；生甘草來清熱，並調和藥性。
人參（甘溫，一錢），當歸（甘辛溫，一錢），白芍（苦酸寒，錢半），黃芩（苦寒，一錢），柴胡（苦寒，一錢），大黃（苦寒，一錢），生甘草（甘寒，一錢），若骨蒸潮熱，去柴胡，加黃柏一錢；如內無實熱，大便不秘，去大黃，加黃連一錢。水二盅，煎一盅。溫服。一本有生薑二片以緩寒。
白話文：
西洋參（性溫味甘，一錢），當歸（性溫味甘辛，一錢），白芍（性寒味微酸，半錢），黃芩（性寒味苦，一錢），柴胡（性寒味苦，一錢），大黃（性寒味苦，一錢），生甘草（性寒味甘，一錢）。
如果出現骨蒸潮熱的症狀，去除柴胡，加入黃柏一錢；如果體內沒有實熱，大便沒有祕結，去除大黃，加入黃連一錢。
加入兩碗水，煎煮至一碗。溫服。
另一張藥方中加入兩片生薑，以緩解寒性。
治心神煩亂怔忡，兀兀欲吐，似懊憹之狀。經云：心惡熱。火熱上炎，是以心煩神亂，兀兀欲吐而懊憹；心為熱擾，使血不生心，血不足，怔悸生矣。治宜瀉火熱、益陰、安心神可也。是以用黃連、生甘草瀉火熱，川歸、生地黃益心血，佐硃砂以安心神。
白話文：
針對心神煩亂不安、恍惚欲嘔，類似憂愁的症狀。古代醫書上說：心臟怕熱。火熱往上竄，因此心煩神亂、恍惚欲嘔而憂愁；心臟受到熱邪擾亂，導致血液無法生成，血量不足，就會產生心悸。治療方法應以清瀉火熱、滋補陰分、安撫心神的藥物為主。因此使用黃連、生甘草清瀉火熱，川歸、生地黃滋補心血，再加入硃砂安撫心神。
硃砂（甘涼，另研，五錢），生甘草（甘寒，一兩），黃連（苦寒，四兩），川歸（辛溫，三兩），生地黃（苦甘寒，三兩），共五味，內除硃砂另研，餘四味為細末，入砂末拌勻，以湯浸蒸餅，丸如黍米大，外用硃砂五錢研末為衣。每以津唾嚥下三五十丸。如津唾不足咽者，薄荷湯可。
白話文：
硃砂（甜、涼，另研磨成細粉，五錢），生甘草（甜、寒，一兩），黃連（苦、寒，四兩），川歸（辛辣、溫熱，三兩）， 生地黃（苦、甜、寒，三兩），共五種藥材。其中硃砂另研磨成細粉，其他四種磨成細末。將硃砂粉與細末混合均勻，用水浸泡蒸熟的包子，將其捏成黍米大小的藥丸。外面再用研磨成細粉的硃砂（五錢）作藥衣。每次以唾液吞服三五十丸。如果唾液不足以吞嚥，可以使用薄荷湯送服。
白話文：
治療下腹部積熱，導致大便不通暢。使用大黃來疏通大便，瀉下腸胃中的積熱。瞿麥、木通、滑石、萹蓄、車前、山梔能利尿，瀉去膀胱中的鬱熱。生草藥材則能瀉下三焦的火熱。
大黃（苦寒，二兩），瞿麥（苦辛涼），木通（甘溫，各七錢），滑石（甘寒，八錢），萹蓄（苦甘，八錢），車前子（甘寒，八錢），山梔（苦寒，二兩），生甘草（甘寒，一兩），共為末，每以五錢，用水一盅，煎八分，食前服。
白話文：
大黃（苦、寒，二兩），瞿麥（苦、辛、涼），木通（甘、溫，各七錢），滑石（甘、寒，八錢），萹蓄（苦、甘，八錢），車前子（甘、寒，八錢），山梔（苦、寒，二兩），生甘草（甘、寒，一兩），以上藥材研磨成細粉。
每次取五錢粉末，加一盅水煮沸，煎取八分之一量。於飯前服用。
白話文：
治療肝臟風熱。使用防風和羌活來驅散風邪，使用龍膽草、山梔和生地黃來降低熱性。風熱會導致血燥熱耗血，因此加入當歸和川芎來補血。
防風（辛溫），羌活（辛溫），龍膽草（苦寒，平瀉膀胱火），梔子（苦寒），大黃（苦寒，各一兩），當歸（辛甘溫，二兩），川芎（辛溫，一兩），為細末，煉蜜丸如芡實大。每用薄荷湯下二三丸。
白話文：
防風（辛溫），羌活（辛溫），龍膽草（苦寒，能緩解膀胱火熱），梔子（苦寒），大黃（苦寒，各1兩），當歸（辛甘溫，2兩），川芎（辛溫，1兩），研成細末，用蜂蜜煉製成芡實大小的丸劑。每次用薄荷湯送服2-3丸。
白話文：
用於治療脾胃中的熱鬱症狀，包括口臭、咽喉乾燥、嘔吐等。
使用梔子來清除胃部的熱氣，石膏來瀉掉胃部的火氣，藿香來保護胃部，防止嘔吐，生甘草來瀉火並協調藥物的藥性。
梔子（苦寒，一兩），石膏（辛寒，二兩），藿香（辛甘溫，二錢），防風（辛溫，一兩），生甘草（甘寒，一兩），共為細末，酒蜜拌勻炒香。每服二三錢。
白話文：
梔子（苦寒，50克），石膏（辛寒，100克），藿香（辛甘溫，10克），防風（辛溫，50克），生甘草（甘寒，50克），共同研磨成粉末，用酒和蜂蜜拌勻炒香。每次服用10-15克。
白話文：
桑白皮（味辛、酸，二兩），地骨皮（味苦、寒，二兩），生甘草（味甘、寒，一兩），將三者搗成細粉。每次用麥門冬湯沖服二到三錢。
黃柏（苦寒，八兩），知母（苦辛寒，八兩），肉桂（辛溫，一兩），共為細末，以鹽攪童便作糊丸梧子大。空心鹽湯下五七十丸。
白話文：
黃柏（苦寒，500克），知母（苦辛寒，500克），肉桂（辛溫，62.5克），將這些藥材研磨成細末。將鹽巴加入童便攪拌，做成梧桐子大小的藥丸。空腹時，用鹽湯送服 50-70 顆藥丸。
治陰虛每發潮熱，身體倦，或痰喘。經云：補以去弱。又云：能以甘溫除大熱。是以用人參、白朮、茯苓、炙草諸甘溫補虛弱以除熱，黃芩、半夏治痰喘，柴胡、葛根退潮熱，當歸、白芍救陰血。
白話文：
治療陰虛，常出現潮熱、身體疲倦，或痰喘的症狀。
中醫經典記載：「用補益的方法去除虛弱。」又說：「用甘溫性質的藥物可以消除大熱。」
因此，本方採用人參、白朮、茯苓、炙甘草等甘溫之藥，以補益虛弱，並消除熱氣；黃芩、半夏治療痰喘；柴胡、葛根退潮熱；當歸、白芍補救陰血。
人參（甘溫，三錢），白朮（苦甘溫，二錢），白茯（甘溫，一錢），炙草（甘溫，七分），黃芩（苦寒，七分），半夏（苦辛溫，七分），柴胡（苦寒，八分），葛根（甘涼，一錢），當歸（甘辛溫，一錢），白芍（苦鹹寒，一錢），白水煎，溫服。
白話文：
人蔘（溫和甘甜，三錢），白朮（微苦偏甘，溫和，二錢），白茯苓（甘甜溫和，一錢），炙甘草（甘甜溫和，七分），黃芩（苦寒，七分），半夏（苦辣溫和，七分），柴胡（苦寒，八分），葛根（甘涼，一錢），當歸（甘辛溫和，一錢），白芍（苦鹹寒涼，一錢），用白開水煎煮，溫熱服用。
如半夏不用，加天花粉一錢。