《醫學原理》~ 卷之三 (8)

1. 附方

五苓散，傷寒門。治濕勝身重，小便不利。

甘草附子湯，傷寒門。治寒熱相搏，汗出骨痛。

二陳湯，傷寒門。

茵陳五苓散，見疸門，即五苓散加茵陳。

白話文：

五苓散屬於傷寒門的方劑，用於治療濕氣過盛導致身體沉重、小便不暢的症狀。甘草附子湯同樣屬於傷寒門，用來治療寒熱交戰、出汗伴隨骨頭疼痛的病症。二陳湯也是傷寒門的方劑。茵陳五苓散屬於見疸門的方劑，是將五苓散加入茵陳而成。

2. 論

燥者，枯槁而不潤澤也，皆由火盛傷金，血液衰少無以營養所致。如燥居大腸，即作秘結之症；燥在肺經，即作皮膚皺揭之患。隨其燥之致，即作是經之病。故經云：諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。乃陽明燥金，肺與大腸主之是也。治宜瀉火清金，養血生津為本。如潤腸丸、通幽湯、麻仁丸、龍膽丸，與夫瓊玉膏、清涼飲皆可選用。

白話文：

「燥」是指乾燥而缺乏滋潤的狀態，主要是因為火氣旺盛損傷了金屬性，導致血液虧損而無法滋養身體所致。如果燥氣集中在大腸，就會出現便祕等症狀；如果燥氣在肺經，就會出現皮膚皺紋和脫皮等問題。根據燥氣所影響的部位，就會表現出不同的疾病症狀。

因此，古籍中記載：「各種乾燥、枯竭、幹硬、粗糙的症狀，都屬於『燥』的範疇。」這是因為陽明經屬金，具有燥熱的特性，而肺和大腸主導了陽明經，因此燥氣主要由肺和大腸所主導。

治療「燥」的原則主要是清瀉火熱、滋潤金屬性、養血生津。常用的藥物包括潤腸丸、通幽湯、麻仁丸、龍膽丸，以及瓊玉膏和清涼飲等。

又有秋冬之月，天時收斂，寒冷收持，人之陽氣內伏四末，陽氣不充，以致血液罕及，而成乎燥烈之症，又非前苦寒之藥可療，必須辛熱之劑，散寒助氣導血，而燥自瘳。如瓊玉膏、附子散之類皆可選用。學者在乎通變，幸勿拘泥可也。

白話文：

另外在秋冬時節，天氣轉冷，收斂空氣與氣息，人體的陽氣會往身體內部收縮，陽氣不足，血液不易到達四肢末端，導致身體乾燥發熱的症狀。這與前述寒氣引起的症狀不同，需要辛熱的藥物來驅寒、協助氣血運行，才能讓乾燥的症狀好轉。像「瓊玉膏」、「附子散」這類藥方都可以考慮使用。學習醫術的人要注意靈活運用不同的藥方，不要拘泥於固定的用法。

3. 燥症脈法

燥脈緊而澀，或浮而弦，或芤而虛。

白話文：

燥的脈象緊而且澀，有時候浮而且弦，也有時候芤而且虛。

4. 丹溪治燥活套

燥症有虛、有風、有濕、有火、有津液不足、有寒、有氣，數者不同，切不可浪用芒硝、大黃苦寒利藥，巴豆、牽牛尤不可用。

白話文：

燥症分為虛燥、風燥、濕燥、火燥、津液不足燥、寒燥、氣燥等類型，它們的病因不同。決不可濫用芒硝、大黃等苦寒瀉下的藥物，巴豆、牽牛等藥更是不能使用。

如腹中有實熱，大便不通，宜潤腸丸微利之，不宜峻利之藥。大抵多是火盛金衰，津液重竭。治法在乎清金瀉火，養血生津為本，佐以潤澤之劑，然後觀其虛實加減，或補之以參耆，或瀉之以大黃。如老弱及虛人便秘，不可大服通利，宜豬膽汁法及糖棗極好。

白話文：

如果腹部有實熱，導致大便不通暢，可以使用潤腸丸來輕微通便，不宜使用劇烈通便藥物。一般情況下，這類便祕是由於火氣過盛、金氣衰弱，體內津液嚴重耗竭所致。治療方法以清熱瀉火、養血生津為根本原則，輔以滋潤腸道的藥物。根據患者體質的不同，可以酌情加減，虛則補之以參耆，實則瀉之以大黃。對於年老體弱、氣血虛弱的人羣發生便祕，不宜大量服用通便藥物，可以採用豬膽汁法或糖棗法，效果較好。

5. 治燥藥方

潤腸湯

白話文：

潤腸湯是一劑中藥方，主要用於滋潤腸道，幫助改善便秘等問題。此方包含多種草藥成分，通過調理腸道功能，達到通便的效果。適用於因腸道乾燥而導致的大便困難等情況。

治陰血不足，無以滋榮藏府，致使大便結燥不通。治宜益陰血，潤結燥，清熱瀉火，通和結秘可也。是以用地黃、川歸、桃仁、紅花以益血，麻仁潤燥，甘草瀉火，升麻清熱，大黃通秘結。

白話文：

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治療女性因血虛而導致的氣血不足，無法滋養臟腑，引起大便乾結不通。治療方法需要補充血陰，滋潤乾燥，清除熱邪，通暢便祕。

因此，使用地黃、川芎、桃仁、紅花來補血，麻仁滋潤乾燥，甘草清熱，升麻清熱，大黃通便。

熟地（苦甘寒，二錢），生地（涼血清熱，二錢），川歸（辛甘溫，二錢），桃仁（甘溫，六分），紅花（苦辛溫，七分），麻仁（甘辛溫，一錢半），生甘草（甘溫，八分），升麻（苦寒，一錢），大黃（苦寒，下結，二錢），水二大碗，煎一大碗。空心服之。

潤腸丸

白話文：

熟地黃（苦味、甘味、寒性，兩錢），生地黃（涼血、清熱，兩錢），川穹（辛味、甘味、溫性，兩錢），桃仁（甘味、溫性，六分），紅花（苦味、辛味、溫性，七分），麻仁（甘味、辛味、溫性，一錢半），生甘草（甘味、溫性，八分），升麻（苦味、寒性，一錢），大黃（苦味、寒性，通便，兩錢），清水兩大碗，煎煮至剩一大碗。空腹服用。

治腸胃中伏火，大便秘結澀，及風結、血秘。用大黃下腸胃中伏火，麻仁潤燥，歸尾、桃仁活血秘，羌活治風結。

白話文：

治療腸胃中的熱火，導致大便乾燥、難以排便，以及伴隨風寒之氣結滯、血氣不通。

使用大黃來清瀉腸胃中的熱火，使用麻仁來滋潤乾燥，使用當歸尾和桃仁來活血化瘀，使用羌活來治療風寒之氣結滯。

大黃（苦寒，二兩），麻仁（苦甘辛，三兩），桃仁（苦甘溫，二兩），羌活（辛溫，一兩），如風秘大便不通，加皂角、秦艽、大黃。

如脈澀，覺氣短。加郁李仁，倍大黃。

通幽湯

白話文：

大黃（性質苦寒，用量兩錢），麻仁（性質苦、甘、辛，用量三錢），桃仁（性質苦、甘、溫，用量兩錢），羌活（性質辛溫，用量一錢）

如果便祕是因風熱所致，可加皁角、秦艽、大黃。

治陰血不足，無以滋榮腸胃，大便艱難。治宜益血滋榮藏府可也。是以用紅花、桃仁、地黃、川歸，養血行血以潤燥，升麻清腸胃之熱，甘草瀉火。

白話文：

如果身體陰血不足，無法滋潤腸胃，就會導致大便乾結。治療的方法是補充氣血，滋養臟腑。因此可以使用紅花、桃仁、地黃、川歸來養血活血，潤澤腸胃；升麻可以清熱，甘草可以瀉火。

歸身（辛溫，二錢），生地（甘寒，三錢），熟地（苦甘寒，二錢），紅花（苦甘，三分），桃仁（苦辛溫，一錢），生甘草（甘寒，二分），升麻（苦甘寒，一錢），水二盅，煎一盅，加檳榔末五分，調服。

麻仁丸

白話文：

歸身（辛溫，2 錢），生地（甘寒，3 錢），熟地（苦甘寒，2 錢），紅花（苦甘，3 分），桃仁（苦辛溫，1 錢），生甘草（甘寒，2 分），升麻（苦甘寒，1 錢），水 2 碗，煎成 1 碗，加入檳榔末 5 分，攪拌後服用。

治風秘結燥，大便艱難。治宜散風結潤燥。防風、羌活散風結，枳殼、檳榔、木香行鬱氣，大黃以通秘結。

白話文：

治療風熱導致的便祕、大便困難。治療方法為疏散風邪、緩解便祕。防風、羌活可以疏散風邪，枳殼、檳榔、木香可以通氣，大黃可以通便。

山藥（苦甘溫，二兩），麻仁（甘溫，另研，六兩），郁李（苦辛平，另研），防風（辛溫，各兩半），羌活（辛溫，一兩半），枳殼（苦甘溫，一兩），木香（苦辛溫，一兩），檳榔（辛溫，一兩），大黃（苦寒，二兩），內二仁研成泥，餘七味為細末，入仁和勻，煉蜜丸如梧子大。每以白湯下五七十丸。

瓊玉膏

白話文：

山藥、麻仁、郁李、防風、羌活、枳殼、木香、檳榔、大黃等九味藥材，其中麻仁和郁李需研成泥狀，其餘七味藥磨成細粉，再將研好的麻仁泥和郁李泥與細粉混合均勻，用煉好的蜂蜜做成梧子大小的丸子。每次服用五七十丸，用白湯送服。

治皮膚燥揭，咽喉枯槁稍渴。此乃陰血虧欠，火熱涸津所致。治宜益陰血、潤枯燥可也。是以用生地、鹿角膠益陰補血，白蜜、酥油潤燥，生薑以散結。

白話文：

治療皮膚乾燥脫皮、咽喉乾澀稍有口渴。這些都是陰血虧損、內熱導致體液乾涸所致。治療應該滋陰血、潤燥。因此使用生地和鹿角膠滋陰補血，白蜜和酥油潤燥，生薑化解凝結。

生地（甘寒，三十斤，搗汁），鹿角膠（甘寒，一斤），白蜜（甘溫，煎三沸，去沫，二斤），真酥油（甘寒，一斤），火以文武熬地黃汁三十沸，入鹿角膠熬五七沸，入酥油、薑汁再熬良久如飴，用磁瓶盛貯。每日空心溫酒化下三五匙。

當歸龍膽丸

白話文：

生地（味甘、性寒，三十斤，搗成汁），鹿角膠（味甘、性寒，一斤），白蜜（味甘、性溫，煮沸三次，除去泡沫，二斤），真酥油（味甘、性寒，一斤），用文火和武火熬製生地黃汁三十次，放入鹿角膠熬五到七次，再放入酥油和薑汁長時間熬煮，直到濃稠如飴，用磁瓶盛裝。每天早上空腹用溫酒送服三到五匙。

治火熱熾盛，煎熬陰血，以致津液枯槁，燥擾狂越驚悸等症。此皆火熱熾盛之所致也。治宜瀉火熱，益陰血。是以用龍膽草、梔子、青黛、黃芩、黃連、黃柏諸苦寒，益陰勝熱，當歸補血潤燥，大黃通大便，下實熱，蘆薈清心止驚悸，木香、麝香散結氣，開關竅。

白話文：

治療火熱過盛，灼傷損耗陰血，導致津液枯竭，出現躁動、狂妄、心悸等症狀。這些都是火熱過盛造成的。治療應以瀉火熱、補陰血為原則。所以使用龍膽草、梔子、青黛、黃芩、黃連、黃柏等苦寒藥物，滋陰勝熱；當歸補血潤燥；大黃通大便，瀉下實熱；蘆薈清心安神，解除驚悸；木香、麝香散結氣，打開竅道。

膽草（苦寒，三兩），梔子（苦寒，二兩），青黛（苦鹹寒，二兩），黃芩（苦寒，二兩），黃連（苦寒，三兩），黃柏（苦寒，四兩），當歸（辛溫，六兩），大黃（苦寒，二兩），蘆薈（苦寒，二兩），木香（辛溫，一兩），麝香（辛溫，五兩），共為細末，煉蜜丸如梧子大。每薑湯下三五十丸。一日三服。

清涼飲子

白話文：

膽草（苦寒，三兩）、梔子（苦寒，二兩）、青黛（苦鹹寒，二兩）、黃芩（苦寒，二兩）、黃連（苦寒，三兩）、黃柏（苦寒，四兩）、當歸（辛溫，六兩）、大黃（苦寒，二兩）、蘆薈（苦寒，二兩）、木香（辛溫，一兩）、麝香（辛溫，五兩），將這些藥材研磨成細粉，用蜂蜜煉製成像梧桐子一樣大的藥丸。每次服用三到五顆，用薑湯送服。每天服用三次。

治消中，能食而瘦，口舌乾燥，自汗，大便秘結，小便頻數。此皆風熱盛壅所致。蓋風能助肝傷脾胃，乃引食自救；但邪熱忒狂，故雖善食，不為肌膚，風熱燥損津血，是以口舌乾燥。風則傷衛，衛傷則不能固護皮毛，是以其汗自出；汗泄則津液愈枯，是以大便結燥，小便頻數。治宜散其風熱，益陰血可也。

白話文：

治療消化不良，能吃卻變瘦，口乾舌燥，自汗，大便不通，小便頻繁。這些都是風熱過盛導致的。風能強肝傷脾胃，所以想吃東西來補救；但邪熱太過，所以即使吃很多，也不會長肉。風熱乾燥損傷津血，所以口乾舌燥。風則傷衛，衛氣受傷就無法保護皮毛，所以會自出汗；出汗會讓體液更加枯竭，所以大便乾燥，小便頻繁。治療應當疏散風熱，滋陰養血。

經云：辛以散之。又云：辛可以潤燥。故用防風、防己、羌活以散風，佐以川歸、桃仁、杏仁、紅花諸辛，養血以潤燥，黃芩、生地、柴胡、升麻、膽草、石膏、知母、黃柏以益陰寒以退熱，黃耆補衛氣止自汗，炙甘草扶脾補中，生甘草瀉火熱。

白話文：

經典上說：辛味藥材可以疏散鬱滯。又說：辛味藥材可以滋潤乾燥。因此，使用防風、防己、羌活來疏散風邪，佐以川歸、桃仁、杏仁、紅花等辛味藥材，養血滋潤乾燥，再使用黃芩、生地、柴胡、升麻、膽草、石膏、知母、黃柏來滋陰降熱，黃耆補衛氣止出汗，炙甘草扶助脾胃，生甘草清熱降火。

防風（辛溫，一錢），防己（苦辛寒，八分），羌活（辛溫，二錢），川歸（甘寒，五錢），桃仁（苦辛溫，八分），杏仁（苦辛甘，六分），紅花（苦甘辛，七分），黃芩（苦寒，二錢），生地（苦甘寒，八分），柴胡（苦寒，三錢），升麻（苦寒，二錢），龍膽（苦寒，五錢），石膏（苦辛寒，五錢），知母（苦辛寒，三錢），黃柏（苦寒，五錢），黃耆（甘溫，五錢），炙草（甘溫，二錢），生甘草（甘寒，三錢），水七升，煎四升。每服一升，日三服。

附子散

白話文：

防風（溫熱氣味，一錢），防己（苦涼氣味，八分），羌活（溫熱氣味，二錢），川歸（甜涼氣味，五錢），桃仁（苦涼氣味，八分），杏仁（苦涼甜氣味，六分），紅花（苦甜涼氣味，七分），黃芩（苦涼氣味，二錢），生地（苦甜涼氣味，八分），柴胡（苦涼氣味，三錢），升麻（苦涼氣味，二錢），龍膽（苦涼氣味，五錢），石膏（苦涼氣味，五錢），知母（苦涼氣味，三錢），黃柏（苦涼氣味，五錢），黃耆（甜溫氣味，五錢），炙草（甜溫氣味，二錢），生甘草（甜涼氣味，三錢），水七升，煎煮成四升。每次服用一升，每天服用三次。

治寒冷外持，皮膚拆裂。今貧人冬月手足多有拆裂，及耳成凍瘡。蓋冬月寒冷外傷，陽氣內伏，不能導血外榮，致成前症。治宜散寒通氣可也。是以用附子散外寒，通陽氣，使津血外榮，而拆裂自愈。

附子（辛熱），一味，不拘多少，研極細末，以津調塗患處，極效，妙。

地仙膏

白話文：

冬天寒冷，容易导致皮肤皲裂。现在很多穷人冬天手脚都裂开，甚至耳朵也冻伤。这是因为冬天寒冷，外伤侵袭，阳气内敛，无法将血液输送到体表，导致这些症状。治疗方法应该是散寒通气。所以用附子散寒通阳，让津血流向体表，裂口自然就会愈合。附子性辛热，研成细末，用唾液调匀涂抹患处，效果极佳，非常神奇。这就是地仙膏。

治一切燥症。蓋燥症乃由津液不足所致。治宜益津液潤燥。故用山藥補陰血液皮毛，杏仁潤肺液皮膚，牛乳益津血以潤燥。

白話文：

治療各種乾燥症狀。乾燥症狀是由體內津液不足所引起的，因此治療應著重於補充津液、滋潤乾燥部位。因此，使用山藥來補陰、滋養血液和皮膚；杏仁來潤肺、滋潤皮膚；牛奶來補充津液和血液，達到滋潤乾燥的效果。

山藥（苦甘涼，五斤），杏仁（辛甘，搗成泥，一斤），牛乳（甘溫，三升），山藥生洗搗汁，渣不用。三味合為一劑，用新磁瓶盛貯，封固瓶口，重湯煮一晝夜。每以溫酒化下三五匙，日進三服。

活血潤燥丸

白話文：

山藥（苦甘涼，五斤）：洗淨、搗爛成泥，但不用渣。

杏仁（辛甘，一斤）：搗成泥。

牛乳（甘溫，三升）：

將以上三種材料混合在一起，放入新的瓷瓶中，密封瓶口。

用沸水煮一晝夜（24小時）。

每次用溫酒送服三到五匙，每天服用三次。

治風熱血燥，大便秘結。治宜散風養血潤燥，以通大便可也。是以用防風、皂角、羌活以散風，川歸、桃仁以養血，麻仁以潤燥，大黃以通秘結。

白話文：

用於治療風熱血燥，大便祕結。治療的方法是以疏散風熱、滋養血液、潤澤燥結的方式，通暢大便。因此使用防風、皁角、羌活以散風除熱，川歸、桃仁以滋養血液，麻仁以潤澤燥結，大黃以通利便祕。

防風（辛溫，五錢），皂角（去殼，仁炒，一兩），川歸（用身尾，二兩），羌活（辛溫，一兩），桃仁（去皮，研如泥，一兩），麻仁（甘辛溫，四兩），大黃（苦寒，一兩），上七味內，除桃、麻仁共研成泥，餘五味擂細末，入仁攪勻，蜜煉丸梧桐子大。食前白湯下三五十丸，二三服。

白話文：

防風（辛溫，五錢），皁角（去掉外殼，將仁炒熟，一兩），川歸（使用莖尾的部分，二兩），羌活（辛溫，一兩），桃仁（去除外皮，研磨成泥，一兩），麻仁（甘辛溫，四兩），大黃（苦寒，一兩）。

以上七味藥材中，除了桃仁和麻仁要研磨成泥外，其餘五味藥材研磨成細末。將所有藥材混合研磨均勻，用蜂蜜煉製成丸劑，每一顆的大小如梧桐子。

服用時，在飯前用白開水送服三五十丸，服用兩到三次即可。

後常以蘇子仁、麻子仁煮粥，每日早晚食之。其藥丸以磁瓶盛貯，紙封勿令見風。

半硫丸

白話文：

後來經常熬煮蘇子仁、麻子仁粥，早晚各服一碗。藥丸用磁瓶盛裝，用紙封住，不要讓它見風。

治下元冷秘，及老人虛秘。用硫黃以壯下元虛冷，經云：辛以潤之。用半夏、生薑、蔥白等諸辛以開結，阿膠益血潤燥。

白話文：

用於治療下半身虛寒引起的便祕，以及老年人體虛性便祕。使用硫磺來補益下半身的虛寒，根據經典記載：辛味可以滋潤。使用半夏、生薑、蔥白等辛味食材來打開結滯，阿膠可以益氣養血、滋潤乾燥。

硫黃（甘鹹熱，一兩），半夏（為細末，一兩），生薑（辛溫，一兩，取汁），蔥白（十莖，搗濃汁），阿膠（甘溫，五片），先以薑蔥汁煮阿膠溶化，半、硫二末搗勻，丸梧子大。空心蜜湯下三五十丸。

脾約丸

白話文：

硫黃（味道甘鹹，性熱，一兩），半夏（磨成細末，一兩），生薑（辛溫，一兩，榨取汁液），蔥白（十根，搗成濃汁），阿膠（甘溫，五片），先用薑蔥汁將阿膠煮化，半夏和硫黃兩種粉末搗勻，搓成梧桐子般大小的丸子。空腹時用蜂蜜水送服三十到五十丸。

治大便秘。用麻仁、杏仁以潤燥，芍藥益血，枳實、厚朴散結氣，佐大黃潤秘通大便。

白話文：

治療嚴重便祕。使用麻仁、杏仁來潤澤乾燥；芍藥來益氣養血；枳實、厚朴來散發結滯的氣體；再加入大黃來滋潤潤通大便。

麻仁（兩半，如法制），杏仁（去皮尖，另研，一兩二錢），芍藥（三兩，酒炒），枳實（麵炒，三兩），厚朴（薑汁炒，三兩），大黃（酒濕蒸，四兩），共為末，煉蜜丸梧子大。每食前白湯下三五十丸。

白話文：

麻子仁（兩半，用方法加工），杏仁（去皮尖，另外研磨，一兩兩錢），芍藥（三兩，用酒炒製），枳實（用麵粉炒製，三兩），厚朴（用薑汁炒製，三兩），大黃（用酒蒸濕，四兩），共研為細末，用蜂蜜煉製成梧桐子大小的丸劑。每餐前用白開水送服三五十粒。