《醫學原理》~ 卷之三 (7)

1. 治濕藥方

羌活勝濕湯

治外感濕邪。經云：風可以勝濕。又云：辛以散之。是以用羌活、獨活、藁本、蔓荊子、川芎、防風諸辛味風劑，以勝肌表之濕，炙草補脾土以勝濕。

羌活（辛溫，二錢），獨活（辛溫，八分），藁本（苦甘溫，八分），川芎（辛溫，一錢半），防風（甘辛溫，一錢），炙草（甘溫，八分），蔓荊子（苦辛溫，一錢），水盅半，煎八分服。

如身重，腰痛沉沉然，乃經中寒濕。加酒洗漢防己一錢，附子五分；甚，加川芎六分。

茯苓滲濕湯

治濕熱內郁，致成黃疸等症。治宜清熱勝濕可也。是以用黃芩、黃連、梔子以清熱，陳皮、青皮、枳實以散郁，豬苓、澤瀉、赤茯利小便以滲濕，茵陳驅濕熱以退黃。

黃芩（苦寒，二錢），黃連（苦寒，錢半），梔子（苦寒，二錢），陳皮（辛溫，二錢），枳實（苦辛寒，八分），青皮（苦辛寒，錢半），豬苓（淡平，一錢），赤茯（甘平，八分），澤瀉（鹹寒，一錢），茵陳（苦辛涼，二錢），水二盅，煎一盅。溫服。

舟車丸

治一切水濕腫滿，腹大脹硬，用大黃、甘遂、大戟、芫花以瀉水濕，陳皮、木香、牽牛疏行鬱氣以除脹滿。

大黃（苦寒，二錢），甘遂（苦甘寒），牽牛（苦辛，利水，八分），芫花（逐水，七分），陳皮（苦辛溫，八分），木香（苦辛溫，二分），大戟（苦甘寒，一分），水盅半，煎八分。溫服。

禹功散

治水濕致膀胱腫，或作疝痛。宜逐水，疏利膀胱、小腸之郁可也。是以用牽牛逐水下氣消脹滿，茴香疏小腸、膀胱壅滯之氣，除疝疼。

牽牛（苦辛寒，四兩），茴香（苦辛溫，六兩），二味共為細末。每以生薑自然汁調服三五錢。一本加白朮五兩。

平胃散

治諸濕症。用蒼朮燥濕為君，陳皮、甘草扶脾為佐，厚朴行氣逐濕為使。

蒼朮（苦辛溫，八兩），陳皮（辛溫，留白，四兩），炙草（甘溫，三兩），厚朴（辛溫，三兩），為細末。每以薑、棗煎湯，或鹽湯點服三五錢。

葶藶木香散

治濕熱內甚，水腫腹脹，小便赤澀，大便注瀉。中氣不足，運動失常，遂使水飲不得四布所致。治宜補中滲濕。是以用白朮、茯苓、炙甘草補中健脾，葶藶逐水消浮腫，豬苓、澤瀉、木通、滑石利小便滲濕，木香行氣，肉桂通血脈和榮衛。

白朮（苦甘溫，四兩），茯苓（甘溫，三兩），炙草（甘溫，二兩），葶藶（苦辛寒，八錢），豬苓（淡平，二兩），澤瀉（甘鹹寒，二兩），木通（淡平，二兩），滑石（利竅，二兩），木香（苦辛溫，四兩），肉桂（辛甘溫，五錢），為細末。每以白湯調下五七錢，一日二服。

防己黃耆湯

治中氣不足，風濕外乘，脈浮，身重，自汗惡風，或痛。夫脈浮，虛也；汗出惡風，乃風傷衛，不能固護皮毛也；夫身重者，濕也；痛者，風濕相搏也。治宜散風濕、補中氣、實腠理可也。故用防己驅風散濕，白朮、甘草補中燥濕，黃耆補衛氣、實腠理以止汗。

防己（苦寒，五錢），白朮（苦溫，四錢），炙草（甘溫，三錢），黃耆（甘溫，六錢），水二盅，內加姜三片、棗二枚，煎一盅，服妙。

如喘者，加麻黃、半夏；有汗，去麻黃；氣上衝，加桂枝；如寒，加細辛。

二花神佑丸

治一切水濕致腳細脹大，實脹喘滿。用輕粉燥濕，大黃、芫花、甘遂、大戟、牽牛逐水以消脹滿。

輕粉（辛寒，五錢），大黃（苦寒，一兩），芫花（苦辛寒，七錢），甘遂（苦寒），大戟（苦甘寒，一兩），牽牛（辛寒，一兩），為細末，滴水為丸如綠豆大。每以白湯下五七丸、或十丸，一日三服，不拘時候。

白話文：

[治療濕氣藥方]

• 羌活勝濕湯

用於治療因外部環境潮濕而導致的疾病。古語有云，風能去除濕氣，又說，辛味可散發濕氣。因此使用羌活、獨活、藁本、蔓荊子、川芎、防風等辛味風藥，以去除身體表面的濕氣，炙甘草補充脾臟以抵抗濕氣。

使用羌活（辛溫，二錢）、獨活（辛溫，八分）、藁本（苦甘溫，八分）、川芎（辛溫，一錢半）、防風（甘辛溫，一錢）、炙甘草（甘溫，八分）、蔓荊子（苦辛溫，一錢），加入半盅水，煮至剩八分服用。

如果感到身體沉重，腰部疼痛，這是經絡中的寒濕。需添加酒洗過的漢防己一錢，附子五分；如果更嚴重，再加川芎六分。

• 茯苓滲濕湯

適用於濕熱在體內鬱積，導致黃疸等症狀。治療應以清熱除濕為主。使用黃芩、黃連、梔子來清熱，陳皮、青皮、枳實來散發鬱氣，豬苓、澤瀉、赤茯苓利尿來去除濕氣，茵陳去除濕熱，以退黃疸。

使用黃芩（苦寒，二錢）、黃連（苦寒，一錢半）、梔子（苦寒，二錢）、陳皮（辛溫，二錢）、枳實（苦辛寒，八分）、青皮（苦辛寒，一錢半）、豬苓（淡平，一錢）、赤茯苓（甘平，八分）、澤瀉（鹹寒，一錢）、茵陳（苦辛涼，二錢），加入兩盅水，煮至剩一盅。溫熱時服用。

• 舟車丸

適用於所有由水濕引起的腫脹和腹部膨脹，使用大黃、甘遂、大戟、芫花來排除體內的水濕，陳皮、木香、牽牛來疏通鬱氣，以消除腹部脹滿。

使用大黃（苦寒，二錢）、甘遂（苦甘寒）、牽牛（苦辛，有利水效果，八分）、芫花（有利水效果，七分）、陳皮（苦辛溫，八分）、木香（苦辛溫，二分）、大戟（苦甘寒，一分），加入半盅水，煮至剩八分。溫熱時服用。

• 禹功散

適用於水濕導致的膀胱腫脹，或引起疝痛。應當排除體內的水份，疏通膀胱和小腸的鬱氣。使用牽牛來排除水份，降低氣脹，茴香來疏通小腸和膀胱的氣滯，以緩解疝痛。

使用牽牛（苦辛寒，四兩）、茴香（苦辛溫，六兩），兩種材料磨成細末。每次服用三五錢，用生薑的汁液調和服用。有版本會添加白朮五兩。

• 平胃散

適用於各種濕氣症狀。使用蒼朮來乾燥濕氣，陳皮、甘草來扶助脾胃，厚朴來行氣並去除濕氣。

使用蒼朮（苦辛溫，八兩）、陳皮（辛溫，留白，四兩）、炙甘草（甘溫，三兩）、厚朴（辛溫，三兩），磨成細末。每次服用三五錢，可用薑、棗煮的湯，或鹽湯來沖服。

• 葺藶木香散

適用於濕熱在體內過重，導致水腫、腹部脹大、小便顏色深且排泄困難、大便稀瀉。中氣不足，消化系統運作失常，導致水份無法正常分佈。治療應以補中氣、利濕為主。使用白朮、茯苓、炙甘草來補充中氣、強健脾胃，葺藶來排除水份，減少浮腫，豬苓、澤瀉、木通、滑石來利尿、去除濕氣，木香來行氣，肉桂來通暢血液、和諧營衛。

使用白朮（苦甘溫，四兩）、茯苓（甘溫，三兩）、炙甘草（甘溫，二兩）、葺藶（苦辛寒，八錢）、豬苓（淡平，二兩）、澤瀉（甘鹹寒，二兩）、木通（淡平，二兩）、滑石（利竅，二兩）、木香（苦辛溫，四兩）、肉桂（辛甘溫，五錢），磨成細末。每次服用五七錢，用熱水調和，一天服用兩次。

• 防己黃耆湯

適用於中氣不足，風濕侵襲體外，脈象浮動，身體沉重，自汗、怕風，或有疼痛。脈象浮動表示虛弱；出汗怕風，是因為風邪傷害了防禦機制，不能保護皮膚；身體沉重，是因為濕氣；疼痛，是因為風濕相互作用。治療應以去除風濕、補充中氣、鞏固皮膚為主。使用防己來驅風、散濕，白朮、甘草來補充中氣、去除濕氣，黃耆來補充防禦機制、鞏固皮膚，以止汗。

使用防己（苦寒，五錢）、白朮（苦溫，四錢）、炙甘草（甘溫，三錢）、黃耆（甘溫，六錢），加入兩盅水，加入三片薑和兩枚棗，煮至剩一盅，服用效果更佳。

如果出現喘息，可添加麻黃、半夏；如果有汗，去掉麻黃；如果氣上衝，添加桂枝；如果寒冷，添加細辛。

• 二花神佑丸

適用於所有因水濕導致的腳部細腫、腹部脹滿。使用輕粉來去除濕氣，大黃、芫花、甘遂、大戟、牽牛來排除水份，以消除腹部脹滿。

使用輕粉（辛寒，五錢）、大黃（苦寒，一兩）、芫花（苦辛寒，七錢）、甘遂（苦寒）、大戟（苦甘寒，一兩）、牽牛（辛寒，一兩），磨成細末，滴水做成綠豆大小的丸子。每次服用五七丸或十丸，一天三次，不限時間。