《醫學原理》~ 卷之三 (40)

1. 卷之四

2. 氣門

3. 論

氣者，陽也，為血之剛，與火同體。故先哲云：沖和不息之謂氣，亢常擾亂之謂火。丹溪云：氣有餘則是火。以其外護皮毛，內榮藏府，引道血行周流一身，循環不息，而為生生之本。若遇七情內攻，六淫外襲，以致乖亂失常，清者變而為濁，行者鬱而不流，外失榮衛之權，內失健運之職，五者厥陽之火隨起，諸病生焉。經云：一息不運則機緘窮，一毫不續則穹壤判。

又云：百病生於氣。又云：熱則氣泄，寒則氣收，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。是以王叔和注云：怒則氣逆上而肝木乘脾，故氣上矣；喜則氣利志達，榮衛通利，故氣緩矣；悲則氣急，肺葉布舉，致上不通，榮衛不暢，熱鬱於中，故氣消矣；恐則精卻而氣墜，故氣下矣；寒則腠理閉密，斂氣於中，故氣收矣；熱則腠理疏豁，故氣泄矣；驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣；勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣；思則心有所存，神有所歸，止氣而不行，故氣結矣。其九氣為病，古法悉以五行所勝治之。

是以經云：悲可以勝怒，喜可以勝悲，恐可以勝喜，怒可以勝思，思可以勝恐，暑可以勝寒，逸可以治勞，勞可以治逸。又云：高者抑之，下者舉之，驚者平之，勞者溫之，虛者補之，實者瀉之，結者散之，滯者行之，分經而治，用藥不同。

是以人參、黃耆補中氣，枳實、橘紅散滯氣，枳殼利肺氣，青皮瀉肝氣，木香調結氣，香附疏鬱氣，紫蘇散表氣，厚朴破壅氣，檳榔墜至高之氣，藿香和胃氣，沉香升降真氣，腦麝走散元氣。各治不同，詳症而用。大抵補氣不越甘溫，瀉氣不越辛熱。全在活法，幸毋拘泥。

白話文：

[討論] 氣是屬陽的，它是血的堅韌部分，與火有著相同的本質。因此，古人說：持續平和且不停息的稱為氣，過度且擾亂正常的則稱為火。丹溪曾說：氣過多就是火。因為它在外面保護我們的皮膚，在裡面滋養我們的臟腑，引導血液在全身流動，形成一個無休止的循環，成為生命的基礎。如果遇到內心的情緒波動或外界的侵擾，導致其失常，原本清澈的氣會變得混濁，原本順暢的氣會被阻塞，外部失去防禦的能力，內部失去正常運作的功能，這時，體內的火就會被點燃，各種疾病隨之而來。經典上說：如果呼吸一旦停止，生命就會終結；如果絲毫的氣息無法延續，天地就將分離。

又說：所有的疾病都源於氣的失調。再說：熱會使氣散發，冷會使氣收縮，憤怒會使氣上升，歡樂會使氣放鬆，悲傷會使氣消耗，恐懼會使氣下降，驚嚇會使氣混亂，勞累會使氣耗盡，思考會使氣凝結。因此，王叔和解釋：憤怒會使氣逆向上衝，肝氣過剩壓制脾氣，所以氣會上升；歡樂會使情緒舒暢，身體的機能通暢，所以氣會放鬆；悲傷會使氣急促，肺部活動受阻，導致氣無法上行，血液運行不暢，熱氣積聚在體內，所以氣會消耗；恐懼會使精神緊張，氣向下墜，所以氣會下降；寒冷會使毛孔緊閉，氣收縮在體內，所以氣會收縮；熱會使毛孔打開，所以氣會散發；驚嚇會使心無所依，精神無所歸，思慮無所定，所以氣會混亂；勞累會使人喘息，汗水流失，內外能量都會耗損，所以氣會耗盡；思考會使心神專注，精神集中，氣會停滯不前，所以氣會凝結。這九種因氣而生的疾病，古法都是根據五行相剋的原則來治療。

因此，經典上說：悲傷可以剋制憤怒，歡樂可以剋制悲傷，恐懼可以剋制歡樂，憤怒可以剋制思考，思考可以剋制恐懼，酷熱可以剋制寒冷，休息可以治療疲勞，勞動可以治療倦怠。又說：對於高處的問題要抑制，低處的問題要提升，驚嚇要平復，勞累要溫暖，虛弱要補充，過盛要排解，結塊要散開，阻塞要疏通，針對不同的經絡來治療，使用的藥物也會有所不同。

因此，人參和黃耆可以補充中氣，枳實和橘紅可以消除滯氣，枳殼可以利肺氣，青皮可以疏泄肝氣，木香可以調節結氣，香附可以疏散鬱氣，紫蘇可以散發表面的氣，厚朴可以打破壅氣，檳榔可以使高處的氣下降，藿香可以調和胃氣，沉香可以升降真氣，腦麝可以散發元氣。這些藥物各有不同的功能，應根據病情來使用。大致來說，補氣的藥物不會超過甘溫的範疇，排氣的藥物不會超過辛熱的範疇。全部都在於靈活的應用，請不要死板地遵循。