《醫學原理》~ 卷之四 (1)

1. 氣脈法

《脈經》云：滑者多血少氣，滯者少血多氣，大者氣血俱多，小者氣血俱少，細而緩者血氣俱虛，代者氣衰，細者氣少，浮而絕者氣欲絕也。

白話文：

根據《脈經》所述：脈象滑表示血液較多但氣較少，脈象滯則代表血液較少而氣較多，脈象大顯示氣和血都較多，脈象小則意味著氣和血都較少，脈象細且緩慢表示氣血皆虛弱，脈象代（間歇）顯示氣力衰弱，脈象細微表示氣量不足，脈象浮而斷絕則是氣快要耗盡的徵兆。

2. 治氣大法

經云：實者邪氣實，虛者正氣虛。是以實者宜用牽牛、厚朴等以瀉之，虛者宜用人參、黃耆等以補之，氣滯者行之氣，郁者疏之，下陷者提之，上逆者降之，寒者溫之，熱者清之。

白話文：

經典上說：「實證是因為邪氣過盛，虛證則是因正氣不足。」因此，對於邪氣過盛的情況，應使用如牽牛子、厚樸等藥物來進行泄放；而對於正氣不足的情況，則應該使用如人參、黃耆等藥物來補充元氣。對於氣滯的情況，我們該促進氣血運行；對於鬱結的情況，我們該進行疏導。對於氣機下陷的情況，我們該提升它；對於氣機上逆的情況，我們該將它平降下來。對於寒冷的情況，我們該溫暖它；對於燥熱的情況，我們該清涼它。

3. 丹溪治氣活套

夫人之身以氣為主。是以陰陽之所以升降者，氣也；血脈之所以流行者，氣也；榮衛之所以運動，亦此氣也；五藏之所以相生、相養者，亦此氣也。盛則盈，衰則虛，順則平，逆則病。氣血者，獨非人身之根本乎？人有七情，病有七氣。七氣者，寒、熱、怒、思、喜、憂、愁哉，或以為喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，皆通也。

然則勻調是氣，將何先焉？曰：氣結則生痰，氣盛則痰愈結，故調氣必先豁痰，如七氣湯以半夏為主，而官桂佐之，乃良法也，蓋冷則生氣，夫調氣必先豁痰，其中亦不可無辛劑、溫劑之藥，是以方中用桂者，乃溫中散結之意也。

不然，七情相干，痰涎凝結，如絮如膜，甚如梅核，膠窒於咽喉之內，吐之不出，吞之不下，或中滿艱食，或上氣喘急，曰氣膈，曰氣滯，曰氣秘，曰氣中，以五積六聚，痞癖癥瘕，心腹塊痛，發則欲絕，殆無往而不至也。是以七情皆能致病。

如寒氣鬱於中而作痛，宜七氣湯、鹽煎散、東垣升陽順氣湯之類。

如氣逆者，抑之。以木香流氣飲、降氣湯之類。

如有熱者，須加涼劑抑之，斯乃從陰引陽也。

如氣在膈臆間，而為痞滿、刺痛、伏梁等症者，宜二陳湯加枳實、黃連、桔梗、瓜蔞、木香之類。

如在下焦，而為奔豚、七情等症，本方加桃仁、梔子、山楂、橘核、茴香、川楝子、荔核之類。

如在兩脅，攻築作痛者，本方加青皮、柴胡、芍藥、龍膽草之類。

如在中焦，而為痞滿脹急者，本方加木香、厚朴、檳榔、枳殼或平胃散，以平其敦阜之氣。

如婦人胎前產後一切氣症，皆以四物湯為主，加之疏氣、行氣之劑，而為治氣之大法也。

如破諸滯氣，上焦須用枳殼，下焦須用枳實。但不宜多用，多則瀉真氣。

如實熱在內，相火上衝，氣滯者，宜知母、黃柏、黃連、黃芩。

如陰虛氣滯者，宜四物湯加玄參、黃連以補陰血。

如氣刺痛，用枳實，看何部分以引經藥道使以行之。

如稟受素壯而氣刺痛，宜枳殼、烏藥。

若肥白氣虛之人氣刺痛者，宜參、術加木香。

若因事，氣鬱不舒暢而刺痛者，亦宜木香。

白話文：

[丹溪治療氣活方法]

人的身體以氣為主要元素。氣是促使陰陽升降、血脈流通、營衛活動及五臟相生相養的原因。氣旺盛則身體飽滿，氣衰弱則身體虛弱，氣順則身體平和，氣逆則會生病。氣血難道不是人體的根本嗎？人有七種情緒，疾病也有七種相關的氣。這七種氣分別是寒、熱、怒、思、喜、憂、愁，或者可以說是喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，這些都是一樣的。

那麼如何調整這種氣呢？答案是：氣結聚時會生成痰，氣旺盛時痰會更結聚，所以調節氣首先要清除痰，例如七氣湯就以半夏為主，並輔以官桂，這是一個好方法。因為寒冷能促進氣的生成，調節氣必須先清除痰，同時也不能缺少辛辣、溫暖的藥物，因此方子中使用肉桂，就是為了溫中散結。

然而，如果七種情緒相互影響，痰液凝結，像絮狀物或薄膜，嚴重的就像梅核，黏附在咽喉內部，吐不出來，咽不下去，或者胃口不好，或者上氣喘急，這叫做氣膈，或者氣滯，或者氣祕，或者氣中。五積六聚、痞癖癥瘕、心腹疼痛，發作時疼痛難忍，這些問題幾乎無所不在。所以，七種情緒都能導致疾病。

比如寒氣在體內鬱積導致疼痛，適合用七氣湯、鹽煎散、東垣升陽順氣湯等。

比如氣逆，應該抑制它，可以用木香流氣飲、降氣湯等。

如果有熱氣，必須加上涼性藥物來抑制，這是從陰引陽的方法。

比如氣在胸膈之間，導致痞滿、刺痛、伏梁等症狀，適合用二陳湯加上枳實、黃連、桔梗、瓜蔞、木香等。

比如在下腹部，導致奔豚、七情等症狀，原本的方子加上桃仁、梔子、山楂、橘核、茴香、川楝子、荔核等。

比如在兩側肋骨，導致劇烈疼痛，原本的方子加上青皮、柴胡、芍藥、龍膽草等。

比如在中腹部，導致痞滿脹急，原本的方子加上木香、厚朴、檳榔、枳殼或平胃散，以平和腹部的氣。

比如婦女懷孕前後所有的氣症，都以四物湯為基礎，再加上疏氣、行氣的藥物，這就是治療氣的大法。

比如破除各種氣滯，上腹部要用枳殼，下腹部要用枳實。但是不宜過量使用，過量會損耗真氣。

比如實熱在體內，相火上升，氣滯，適合用知母、黃柏、黃連、黃芩。

比如陰虛氣滯，適合用四物湯加上玄參、黃連來滋補陰血。

比如氣導致劇烈疼痛，用枳實，根據不同部位使用不同的引經藥物。

比如天生體質強壯，但氣導致劇烈疼痛，適合用枳殼、烏藥。

比如肥胖、氣虛的人，氣導致劇烈疼痛，適合用人參、白朮加上木香。

比如因事氣鬱，無法釋放導致劇烈疼痛，也適合用木香。