《醫學原理》~ 卷之十二 (6)

1. 治胎前藥方

金匱當歸散

治胎婦一切諸症。蓋妊娠之婦，氣血凝聚，胎元濕熱，易於壅鬱。法當調養氣血，清理濕熱。是以用川歸、芍藥、川芎、白朮、人參養血益氣，黃芩清熱。（一本無人參，有香附亦妙。）

川歸（辛溫），川芎（辛溫），白芍（苦酸寒），白朮（苦甘），人參（甘溫），黃芩（苦寒）

固胎飲

治妊婦氣血不充，以致胎元不安，法當調理氣血為主。是以用人參、白朮、甘草、橘紅調氣，歸身、熟地、芎、芍養血，黃芩清熱，砂仁疏郁。

人參（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，二錢），甘草（甘溫，五分），橘紅（苦辛溫，七分），黃芩（苦寒，八分），砂仁（苦辛溫，六分），歸身（苦辛溫，一錢半），熟地（甘寒，一錢），白芍（苦酸寒），川芎（辛溫，七分），水二盅，煎一盅。如血虛胎動，加阿膠。

安胎飲

治胎氣不安，腰腹作痛，飲食無味，此乃氣血蓄聚成胎，中氣不健，以致鬱熱之氣觸動胎元，理宜調養氣血，清理鬱熱。是以用人參、白朮、甘草調氣，歸、芎、芍藥養血，橘紅、砂仁、紫蘇行郁，條芩清熱。

人參（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，二錢），甘草（甘溫，五分），歸身（辛甘溫，一錢），白芍（苦酸寒，八分），川芎（辛溫，七分），條芩（苦寒，一錢），陳皮，砂仁，紫蘇，水二盅，煎一盅，溫服。

參橘散

治妊娠二三月間，嘔逆不食，或心虛煩悶。此乃氣血攢聚以養胎元，穢汙之氣上衝，是以嘔逆不能納食。血既養胎，心失所榮，是以心虛煩悶。法當調血散郁。是以用人參、白朮、甘草健中氣，橘紅、厚朴、生薑散鬱氣，茯苓安心，麥門、竹茹清熱解煩。

人參（甘溫，一錢半），白朮（苦甘溫，二錢），甘草（甘溫，五分），橘紅（苦辛溫，七分），厚朴（苦辛溫，七分），生薑（辛溫，三片），茯苓（甘淡平，七分），竹茹（苦甘溫，一錢），麥門（甘寒，一錢），水煎服。

產寶方

治胎氣不和，湊上心胸，肚腹脹滿疼痛，謂之子懸。法當補氣血疏壅滯。是以用紫蘇、陳皮和氣，大腹皮斂氣寬中，歸、芎、參、芍以養氣血，甘草緩急和藥性。

紫蘇（辛溫，七分），陳皮（苦辛溫，和中氣，一錢），大腹皮（辛溫，八分），歸身（辛溫，一錢），川芎（辛溫，七分），人參（甘溫，八分），白芍（苦酸寒，八分），甘草（甘溫，炙，五分），水盅半，煎一盅，溫服。

犀角散

治胎妊煩悶，謂之子煩。蓋由胎元郁壅，熱氣上衝所致。法當清熱疏郁，是以用犀角、地骨皮、條芩、麥門冬清熱除煩，赤茯開胸膈以安胎。

犀角（甘鹹寒，一錢），地骨皮（苦寒，八分），條芩（苦寒，二錢），麥門（甘寒，一錢），生地（甘寒，一錢），赤茯苓（甘平，八分），水盅半，煎八分，與竹瀝一合，溫服。

治胎動不安及下血方

艾葉，阿膠，川歸，川芎（各二錢），甘草（七分），水煎服，去渣，納阿膠攪令化服。（一方加秦艽、糯米。）

治胎妊內熱口乾或胎動不安方

麥門，防風，茯苓，人參（各一錢），水煎服。若血虛有熱，用逍遙散。若氣虛有熱，用四君子加黃芩、紫蘇。

澤瀉散

治妊娠氣壅成濕，以致身體腹脅浮腫，喘急氣促，小便閉澀不利，謂之子滿。法當疏壅氣，行水濕。是以用枳殼、檳榔以疏壅滯之氣，桑白皮、木通、茯苓、澤瀉以到水濕。

枳殼（苦辛溫，一錢），檳榔（辛溫，八分），桑白皮（苦甘酸，七分），木通（苦甘，八分），澤瀉（甘鹹寒，一錢），赤茯（甘淡平，一錢），水二盅，煎一盅，空心服。

天仙藤散

治妊娠胎，兩足脛漸腫至膝，若水腫狀。甚則足指間有黃水出，謂之子氣。此乃中氣聚養胎元，壅鬱不得升發所致。法當疏壅鬱行滯氣。是以用天仙藤、香附、陳皮、烏藥、木香、紫蘇、甘草諸辛之劑行滯散郁，甘草緩藥和中。

天仙藤（即清木香，苦辛溫，一兩），香附（辛溫，八錢），陳皮（苦辛溫，一兩），烏藥（辛溫），術香（苦辛溫，五錢），紫蘇（辛溫，七分），甘草（甘溫，二錢），共為細末，每以沸薑湯調泡三五錢。

安榮散

治妊娠小便澀少，遂成淋瀝，謂之子淋。此乃氣血聚養胎元，不及敷榮滲導，遂使膀胱郁所致。法當養氣血以榮滲道，利小便以導鬱熱。是以用歸、芎調血，人參養氣，麥門清肺經以滋腎水之元，滑石、燈草、通草利小便以導鬱滯。

當歸（辛甘溫，二兩），川芎（辛溫，一兩），人參（甘溫，三兩），麥門（甘寒，二兩），通草（甘辛淡，一兩），滑石（甘寒，一兩），燈心（甘淡平，一兩），共為細末，每以麥門湯服二三錢。愚意此方內滑石乃重墜之劑，恐致胎墜，若臨月極妙，如在七八個月前，宜去此味加梔子、萹蓄、石斛最穩。瞿麥亦能損胎，慎之！

葛根湯

治胎妊臨月，忽發中風，至悶亂不省人事，少時醒後復發，謂之子癇。此因氣血內榮胎元，表上衛氣不足，風邪易於外襲，濕熱易於內攻。法當驅外邪清內熱。是以用葛根、防己、防風、獨活、桂皮等以散外邪，黃芩、石膏、貝母、牡丹皮清內熱，茯苓、澤瀉利小便滲濕熱，歸、芎調血，人參養氣，甘草泄火和藥。

葛根（苦甘涼，一錢），防己（苦甘淡平，八分），黃芩（苦寒，一錢），桂枝（辛甘溫，五分），防風（辛溫，七分），石膏（甘辛寒，八分），獨活（辛溫，七分），牡丹皮（辛苦寒，八分），茯苓（甘淡平，一錢），澤瀉（甘淡平，一錢），貝母（苦辛寒，八分），川歸（甘溫，錢半），人參（甘溫，一錢），甘草（甘溫，炙，五分），川芎（辛溫，七分），水二盅，煎一盅，日三服。（貝母且令人易產，未臨月，去此一味，以升麻代之。

忌菘菜。）

天門冬飲

治妊娠咳嗽，謂之子嗽。此由津血聚養胎元，肺乏濡潤，兼又鬱熱上炎所致。法當滋潤肺經為主。故用桑白皮泄肺熱，天門冬、紫菀茸、北五味、知母、桔梗等清金潤肺以止嗽。

桑白皮（苦辛酸寒，蜜炙，七分），天門冬（苦甘溫，一錢），紫菀（苦辛溫，一錢），北五味（苦酸平，一錢），知母（苦辛寒，七分），桔梗（苦辛溫，七分），水二盅，煎一盅。如嗽出血，加阿膠、黃芩；大便結者，當歸加之一錢，加葶藶七分。

治胞腹痛，小便不通，遍身浮腫，胎間有水氣。

白茯苓，茯苓，當歸，芍藥（各二錢），用鯉魚一頭，煮取汁，每藥四分，入汁一杯半，姜三片，橘皮少許煎服。若脾胃虛，佐四君子。

治面目虛腫如水氣，名曰胎腫。

白朮，姜皮，大腹皮，陳皮，白茯（各五錢），每一錢米飲下。如不應，佐四君子湯。

羚羊角散

治妊中風，頭項強直，筋脈攣急，語言謇澀，痰涎壅盛，或時發搐，不省人事，名曰子癇。

羚羊角，獨活，杏仁，酸棗仁，五加皮（各六分），薏苡仁，防風，當歸，川芎，茯神，木香，甘草（各二錢），若因肝經風熱怒火，宜加味逍遙散。

達生散

治孕婦難產，八九個月內服十數劑，極妙，易產。蓋難產之由，皆由氣血不足。法當補益氣血為主，疏郁行滯為標。是以用人參、白朮、甘草補氣，當歸、白芍養血，大腹皮斂氣寬中，橘紅、紫蘇行滯降氣。

人參（甘溫，三錢），白朮（苦甘溫，錢半），炙草（甘溫，五分），川歸（辛甘溫，二錢），白芍（苦酸寒，一錢），大腹皮（辛溫，八分），橘紅（苦辛溫，一錢），紫蘇（辛溫，八分），水二盅，蔥五根，黃楊腦七個，春加川芎、防風，夏加黃連、黃芩、五味，秋加澤瀉，冬加砂仁，或通加枳殼、砂仁妙。

如胎動不安，加野苧草根、麻黃各二錢，用金銀同煎。

如氣上逼心，加地黃倍紫蘇。如性急多怒，加柴胡、黃芩。

如食少進，加砂仁、神麯。如渴，加麥門、黃芩、天花粉。有痰加半夏、黃芩。

女科撮要達生散

大腹皮（黑豆汁洗，曬乾，三錢），紫蘇葉，人參，炙草，陳皮（各五錢），水煎。用黃楊葉七莖、蔥五葉煎服。春夏依前加減。

達生無憂散

臨產服之，補其血順其氣，使易產。又治小產瘀血痠痛。

南木香，當歸，川芎，白芍，枳殼，乳香（每三錢），水煎服。若胎衣既破，其氣已涸，或元氣困憊，急以八珍湯斤許、水數碗煎熟，時飲救之。飲盡，再製，方為得生。

下衣湯

治胎衣不下，皆內汙穢所阻。法當行逐瘀血為主，是以用當歸梢行瘀血活血，牛膝、蜀葵子逐瘀露，木通、滑石利關竅。

歸尾（辛甘溫，五錢），牛膝（苦甘酸平），蜀葵子（苦甘涼，各四錢），滑石（甘寒，四錢），木通（苦甘淡，二錢），水二盅，煎一盅，連進二三服，立下。

催生膏

治難產及漿水黏涸，胞胎不下，此乃產門乾燥所致。訣曰：滑可以去著。是以用麻油、蜜糖、滑石等諸潤滑以下著滯。

麻油（甘寒），蜜糖（甘溫，各半斤），滑石（四兩，研末），先以油蜜二味，於銅銚內煎二三沸，去沫攪勻，調滑石末頓服。再以油蜜摩塗產母臍之上，立產。