《醫學原理》~ 卷之七 (10)

1. 丹溪治腹痛活套

凡腹痛之症，多是氣血澀泣不通而作。其中有寒熱、死血、食積、濕痰、虛實數者之不同，大法在乎推究各因而療。如邪在氣分，宜木香、檳榔、香附、枳殼。如邪在血分，宜當歸、川芎、桃仁、紅花之類。

白話文：

凡是肚子疼痛的症狀，大多是因為氣血運行不暢而引起的。其中有寒熱、死血、食積、濕痰、虛實等不同的情況，治療方法要根據不同的原因來確定。

例如，如果病邪在氣分，宜使用木香、檳榔、香附、枳殼等藥物。如果病邪在血分，宜使用當歸、川芎、桃仁、紅花等藥物。

凡上中二焦作痛，多屬於食，宜溫散之，加炒乾薑、蒼朮、川芎、香附、白芷之類。不可用峻利藥攻下之，蓋食得寒即凝，逢熱即化，更兼行氣快氣之藥助之，無有不效。

白話文：

凡是上、中焦（胸部和腹部）疼痛的，大多是飲食停滯造成的，宜使用溫熱藥物疏散，可以加入炒乾薑、蒼朮、川芎、香附、白芷等。不可用峻烈的瀉下藥物，因為食物遇到寒冷就會凝結，遇到熱氣就會消散，再加上行氣通氣的藥物幫助，沒有不有效的。

如絞腸痧作痛，以樟木煎湯大吐，或白礬調湯吐之，或鹽湯亦可吐，宜刺委中出血。

白話文：

如果發生絞腸痧腹痛，可以用樟木煎湯引發嘔吐來治療；或者用白礬調湯引發嘔吐；或者用鹽湯也可以引發嘔吐。此外，適當地針刺委中穴，使其出血。

凡腹以手按之痛稍定者，屬虛，宜蒼朮、薑、桂之類；如腹痛手不可近者，屬實，宜硝黃之類利下之。

如因飲食過傷而作痛，必問何物所傷，如傷生冷硬物，宜東垣木香見現丸、三稜消積丸之類。

白話文：

如果因飲食過量而引起疼痛，一定要詢問是哪種食物造成的。例如如果是因食用生冷或堅硬的食物而受傷，可用東垣木香見現丸、三稜消積丸等藥物。

如傷熱物而作痛，宜枳實導滯丸、三黃枳朮丸之類，看患者強弱緩急下之。如氣虛之人，因飲食過傷而腹痛，宜補瀉兼施，用二陳湯加川芎、白芷、神麯、麥芽、人參、蒼朮之類，或送前推積藥。

白話文：

如果因為食用燥熱的食物而引起腹痛，可以服用枳實導滯丸、三黃枳朮丸等藥物，根據患者的身體狀況和病情的緩急來決定是否服用瀉藥。

如果因氣虛而導致飲食過量而腹痛，需要補虛瀉實同時進行，可以用二陳湯加入川芎、白芷、神曲、麥芽、人參、蒼朮等藥物，或者服用先前的排積滯藥物。

如腹中常覺有熱，有暴痛暴止者，此乃積熱所致，此乃積，承氣湯下之。

白話文：

如果經常覺得肚子發熱，並且有突然發作的劇烈疼痛，這種情況是由於積聚的熱氣引起的，可以使用承氣湯來治療。

如因跌撲而作痛者，宜以桃仁承氣湯，及抵當湯之類逐去惡血即止。

白話文：

如果因為跌打而疼痛，應該用桃仁承氣湯或抵當湯等藥方，把淤血排出就能痊癒。

2. 治腹痛方

建中湯

治中氣虧敗，陰寒乘之而作腹痛，法當補中氣，散陰寒。經云：中氣不足者，補之以甘溫。又云：辛以散之，熱以勝寒。是以用黃耆、甘草、大棗等諸甘溫以補中氣，乾薑、肉桂等諸辛熱以散陰寒。經云：酸以收之，故佐芍藥之酸，收陰而止腹痛。

白話文：

治療中氣虛弱，導致陰寒侵襲而引起腹痛時，應採取補中氣、散陰寒的辦法。醫經上說：中氣不足的人，要用甘溫之藥補益。又說：辛味之藥能散結，熱性之藥能勝寒。因此，使用黃芪、甘草、大棗等甘溫之藥來補益中氣，用乾薑、肉桂等辛熱之藥來驅散陰寒。醫經上還說：酸味之藥能收斂，所以輔以芍藥的酸味，收斂陰氣，止住腹痛。

黃耆（甘溫，二錢），炙草（甘溫，一錢），大棗（甘溫，三枚），乾薑（辛熱，一錢），肉桂（辛熱，一錢），芍藥（苦酸寒，六分），水煎，乘熱服。

白話文：

黃耆（味甘、性溫，2錢），炙草（味甘、性溫，1錢），大棗（味甘、性溫，3顆），乾薑（味辛、性熱，1錢），肉桂（味辛、性熱，1錢），芍藥（味苦、酸、性寒，6分），加水煎煮，趁熱服用。

備急丸

治熱結於內，大鞕不通，腹肚急痛。治宜散結通大便以拂熱。是以用乾薑之辛以散結，用巴豆、大黃通大便以拂熱。

白話文：

如果體內有熱氣積聚，導致大便不通，腹部的肚子會劇烈疼痛。治療的方法是散結通便，藉此驅散熱氣。所以使用辛辣的乾薑來散結，使用巴豆和大黃來通便，從而驅散熱氣。

乾薑（辛熱，三錢），巴豆（辛熱去殼，另研如泥，五錢），大黃（苦寒，一兩），為末，蜜丸如豌豆大，白湯送下一丸。如壯盛人，加一丸。

白話文：

將乾薑（溫熱，三錢）、去殼研成泥的巴豆（溫熱，五錢）、大黃（苦寒，一兩）研成細末，用蜂蜜製成豌豆大小的丸劑。用白開水送服一丸。若身體強壯的人，可加服一丸。

東垣高良薑湯

治寒邪凝泣不舒，以致腹作痛者。法當散寒行滯。是以用良蓋、官桂之辛熱以散寒，用厚朴之辛溫以行滯。

白話文：

治療因寒氣凝結鬱積而導致腹痛，需要散寒和疏通氣滯。因此使用生薑和肉桂的辛熱性來散寒，使用厚朴的辛溫性來疏通氣滯。

良薑（辛熱，二錢），官桂（辛熱，二錢），厚朴（苦辛溫，二錢），水煎，乘熱服。

白話文：

用良薑兩錢（辛熱），官桂兩錢（辛熱），厚朴兩錢（苦辛溫），加水煎煮，趁熱喝。

益胃散

治中氣虧敗，脾胃虛寒而作腹痛。法當補中益氣為主，溫胃散寒，行滯滲濕為標。故用人參、黃耆、炙草補中益氣，白豆蔻、益智、砂仁和脾溫胃，薑黃、乾薑散寒，厚朴、陳皮行滯，澤瀉滲濕。

白話文：

針對中氣不足，脾胃虛寒而導致的腹痛，治療原則應以補中益氣為主，同時溫暖脾胃、散寒、促進氣血運行和排除濕氣。因此，使用人參、黃耆、炙草來補中益氣；白豆蔻、益智、砂仁來溫脾暖胃；薑黃、乾薑來散寒；厚朴、陳皮來促進氣血運行；澤瀉來排除濕氣。

人參（甘溫，二錢），黃耆（甘溫，三錢），炙草（甘溫，七分），白蔻（辛溫，八分），益智（辛溫，七分），砂仁（辛溫，七分），薑黃（辛熱，一錢），乾薑（辛熱，七分），厚朴（辛溫，七分），陳皮（辛溫，八分），澤瀉（鹹寒，八分），水煎，熱服。如嘔，加姜三片。

白話文：

人參（味道甘甜，性質溫和，二錢）

黃耆（味道甘甜，性質溫和，三錢）

甘草（味道甘甜，性質溫和，七分）

白蔻（味道辛辣，性質溫和，八分）

益智（味道辛辣，性質溫和，七分）

砂仁（味道辛辣，性質溫和，七分）

薑黃（味道辛辣，性質偏熱，一錢）

乾薑（味道辛辣，性質偏熱，七分）

厚朴（味道辛辣，性質溫和，七分）

陳皮（味道辛辣，性質溫和，八分）

澤瀉（味道鹹，性質寒，八分）

用水煎煮，趁熱服用。如果會嘔吐，請加入三片生薑。

酒煮當歸丸

治小腹停寒作痛。故用良薑、附子以散寒，茴香、炒鹽疏小腸及心氣，當歸調理氣血各歸其所，全蠍驅筋膜以疏邪，玄胡去腹中積，炙草緩中，用柴胡鼓舞胃氣上騰。

白話文：

治療小腹寒氣停留而疼痛。因此使用良薑和附子來祛散寒氣，茴香和炒鹽疏通小腸和心氣，當歸調和氣血，使它們各歸其位，全蠍驅除筋膜中的邪氣，玄胡去除腹中的積氣，炙甘草緩和中心，用柴胡振奮胃氣向上升騰。

良薑（辛熱，一兩），附子（辛熱，二錢），茴香（辛甘溫，二錢），炒鹽（鹹溫，一兩），川歸（辛溫，一兩），全蠍（辛溫，二錢），玄胡（苦甘溫，一兩，兼治心氣小腹痛，神效），炙草（甘溫，五錢），柴胡（苦寒，五錢），共為末，以酒打神麯糊丸，如梧子大，每以淡醋湯空心送下五七十丸。

白話文：

生薑（辛辣溫熱，一兩），附子（辛辣溫熱，二錢），茴香（辛辣香甜溫熱，二錢），炒鹽（鹹辣溫熱，一兩），川芎（辛辣溫熱，一兩），全蠍（辛辣溫熱，二錢），玄胡（苦甘溫熱，一兩，輔助治療心氣小腹痛，效果顯著），甘草（甘甜溫熱，五錢），柴胡（苦寒，五錢）。

將其研磨成粉末，用酒打神曲糊成丸子，大小猶如梧桐子。每次空腹用淡醋湯送服五十到七十粒。

河間芍藥甘草湯

治一切肚腹痛。用甘草緩急和中，白芍收陰以止腹痛。

炙草（甘溫，三錢），白芍（苦酸寒，五錢），加姜三片，水煎，溫服。

黃連湯

治中氣虧敗，陰寒外乘，鬱熱內激，腹痛嘔逆。法當補中氣為主，故用人參、甘草、大棗以補中氣為本。乾薑、桂枝等以散外寒，黃連清鬱熱為標。兼佐以半夏降逆氣以止嘔逆。

白話文：

治療中氣虛弱、外受寒邪、內有鬱熱的腹痛嘔吐。治療方法應以補中氣為主，因此使用人參、甘草、大棗來補益中氣為根本。乾薑、桂枝等驅散外寒，黃連清熱解鬱為輔。再加入半夏降逆氣，以止嘔吐。

人參（甘溫，二錢），炙草（甘溫，五分），大棗（甘溫，三枚），乾薑（辛熱，七分），桂枝（辛甘熱，一錢），半夏（辛溫，八分），黃連（苦寒，炒褐色，一錢），水煎，乘熱服。

白話文：

人參（味甘性溫，兩錢），炙草（味甘性溫，五分），大棗（味甘性溫，三枚），乾薑（味辛性熱，七分），桂枝（味辛甘性熱，一錢），半夏（味辛性溫，八分），黃連（味苦性寒，炒至褐色，一錢），以上藥材用水煎煮，趁熱服用。

黃芩芍藥湯

治脈洪，熱邪干腹作痛，法當清熱為先，是以用黃芩清熱為君，芍藥益陰為臣，用甘草緩急和中為佐。一本加姜三片。

白話文：

治療脈搏洪大的熱邪侵犯腹部所致的疼痛，應以清熱為首要方法，因此使用黃芩清熱作為君藥，芍藥滋陰作為臣藥，用甘草緩解急症、調和中氣作為佐藥。另一本醫書中添加三片生薑。

黃芩（苦寒，三錢），白芍藥（苦酸寒，二錢），炙草（甘溫，七分），水煎，乘熱服。