《醫學原理》~ 卷之七 (11)

1. 附方

理中湯，治寒腹痛。大小承氣湯治熱結大便秘，腹痛。

白話文：

理中湯，用於治療因寒冷引起的腹痛。

大小承氣湯 ，用於治療因熱結造成的嚴重便祕和腹痛。

抵當湯，治蓄血腹痛。

桃仁承氣湯，治瘀血腹痛。

大棗，治痰積腹痛。

白話文：

抵當湯，治療蓄血引起的腹痛。

桃仁承氣湯，治療瘀血引起的腹痛。

大棗，治療痰積引起的腹痛。

調胃承氣湯，大陷胸湯，小建中湯，桂枝芍藥湯，已上方俱見傷寒門。

白話文：

調胃承氣湯、大陷胸湯、小建中湯、桂枝芍藥湯，這些藥方都記載在傷寒病症的章節中。

木香見現丸，治飲食生冷過度，以致腹痛。積聚門。

三稜消積丸，治症同前。內傷門。

枳實導滯丸，治傷濕熱之物不化，腹滿作痛。內傷門。

白話文：

木香見現丸可以治療因飲食生冷過度而導致的腹痛。三稜消積丸可以治療同樣的症狀。枳實導滯丸可以治療因濕熱之物不化引起的腹滿作痛。

三黃枳朮丸，條芩（二兩），黃連（酒炒），大黃，神麯（炒），陳皮（去白），白朮（土炒，各一兩），枳殼（麩炒，五錢），共為末，湯浸，蒸餅丸如綠豆大，每白湯下五六十丸。

白話文：

三黃枳朮丸

用材：

• 條芩：2 兩
• 黃連（炒酒）：1 兩
• 大黃：1 兩
• 神麯（炒）：1 兩
• 陳皮（去白）：1 兩
• 白朮（土炒）：1 兩
• 枳殼（炒麩）：5 錢

製法：

將以上藥材研磨成粉末，以湯汁浸泡，然後放入鍋中蒸製，製成如綠豆大小的丸藥。

服用方法：

每次用白開水送服 50-60 顆丸藥。

當歸四逆湯，當歸，桂枝，芍藥，細辛（各三錢），炙草，通草（各二錢），大棗（三枚），水煎，溫服。

白話文：

當歸四逆湯是由當歸、桂枝、芍藥、細辛（各三錢）、炙草、通草（各二錢）、大棗（三枚）組成，用水煎煮後溫服。

黃耆湯，黃耆，人參，芍藥，茯苓，白芍（各一兩），乾薑，陳皮，藿香（各五錢），炙草（七錢），姜三片，水煎服。

白話文：

黃耆湯

用料：

• 黃耆 1 兩
• 人參 1 兩
• 芍藥 1 兩
• 茯苓 1 兩
• 白芍 1 兩
• 乾薑 5 錢
• 陳皮 5 錢
• 藿香 5 錢
• 炙甘草 7 錢
• 姜 3 片

製法：

用上述材料與水煎服。

2. 論

經曰：耳者，腎之外候。夫腎為水藏，年老之人，耳多無聞者，由腎元虧敗故也。壯年亦有聾者，盡由嗜欲過多，致損腎元，火炎水虧之故。其有大病之後，腎水枯涸，虛火上炎，亦致耳鳴等症日作，聾鍾之患漸成矣。又有忽聞非常之聲而致聾者，蓋由驚則神奪，玄府空虛，邪氣乘虛襲入於內，以致窒塞而無所聞。為症既有不同，治法亦難執一。

白話文：

中醫典籍說：耳朵是腎臟健康的外部表現。腎臟是貯藏水液的器官，年老的人耳聾，是因為腎氣衰弱所致。年輕人也有耳聾的，多是因為過度縱慾，損傷了腎氣，導致腎水不足、虛火上炎所致。大病之後，腎水乾涸，虛火上炎，也會導致耳鳴等症狀經常發作，逐漸演變成耳聾。還有人突然聽到異常的聲音而導致耳聾，這是因為驚嚇導致精神受損，腎中空虛，邪氣趁虛入侵，導致耳道閉塞而聽不見。由於耳聾的原因不同，治療方法也很難一概而論。

是故因腎元虧敗而致者，法當滋腎為主；因驚所致者，法當散郁為先，如因虛火上攻者，法當滋陰降火為要。全在樞機，不可執泥古方而療今病。

白話文：

因此，由腎氣衰敗導致的病症，治療方法應以滋養腎氣為首要；由驚嚇導致的病症，治療方法應以疏散鬱結為優先；由虛熱上衝導致的病症，治療方法應以滋陰降火為要務。一切治療方法都應靈活變通，不可拘泥於古方而治療現在的病症。

3. 耳症脈法

兩寸脈浮洪而渙溢，兩尺脈短而微，皆屬陰虛，法當補陰抑陽為主。

寸脈洪數，心火上炎。

兩尺脈洪數，乃相火上炎，其人必遺精，或夢與鬼交，兩耳蟬鳴或聾。

白話文：

兩寸部位的脈象浮大且散漫，兩尺部位的脈象短小而微弱，都屬於陰虛的情況，治療應以滋補陰液抑制陽氣為主。

寸部位的脈象洪大且速率快，表示心火亢盛。

兩尺部位的脈象洪大且速率快，是因為相火亢盛，此人必定會有遺精的情形，或者在夢中與鬼交，雙耳會有蟬鳴聲或聽力下降。

4. 治耳聾大法

耳屬足少陰，為腎家之寄藪，所主者精，若精元充足，則耳聞而聰，苟精脫腎憊，則耳鳴耳閉之症作矣。多因陰虛火動，用補元虎潛丸，或滋陰大補丸皆好。雖然，又有氣厥而聾者，乃濕熱鬱於耳中，而作腫痛，宜涼膈散加酒炒大黃、黃芩、酒浸防風、荊芥、羌活，若是耳中水流，加枯礬吹之。

白話文：

耳朵屬於足少陰經，是腎臟的住所，主管精氣。如果精氣充足，那麼耳朵就能聽得清楚，如果精氣流失，腎氣不足，就會出現耳鳴耳聾的症狀。大多數情況下，這是由於陰虛火旺造成的，可以用補元虎潛丸或滋陰大補丸治療。

不過，還有一種氣血逆亂而引起的耳聾，是因為濕熱積聚在耳中，導致腫痛。這種情況需要用涼膈散，並加入炒過黃酒的大黃、黃芩、浸泡過黃酒的防風、荊芥、羌活。如果耳中流出水，可以加入枯礬吹入耳中。

凡耳鳴，必用龍薈丸，若氣實人用檳榔丸，或神芎丸下之，如濕痰致聾亦可通用。

如耳中哄哄然，亦是陰虛火動。

白話文：

對於耳鳴的治療，通常使用龍薈丸。如果氣血過盛，可以服用檳榔丸或神芎丸進行瀉下。如果耳鳴是由濕痰引起的失聰，也可以通用以上藥物。

有挾風而聾者，有勞損而聾者，不可不分，蓋十二經脈皆上絡於耳，苟諸經氣血適有交併，則氣逆而為厥，厥氣鬱入於耳，是為厥聾。其狀則有眩冒之症，況耳又為宗脈之所附，苟宗脈虛，則風邪乘之，遂使經氣痞而不宣，是為風聾，其症則有頭痛之狀。如勞役傷其氣血，淫欲耗其精元，神瘁力疲，昏昏瞶瞶者，謂之勞聾。

白話文：

失聰的類型

失聰的原因有很多，必須區分清楚。因為十二條經脈都上通於耳朵，如果各經氣血運行不順暢，就會導致氣逆而出現昏厥，昏厥之氣鬱結於耳朵，就是「厥聾」。這種情況通常會伴有眩暈的症狀，此外，耳朵也是宗脈所連接的地方，如果宗脈虛弱，風邪就會乘虛而入，導致經氣阻塞不通暢，這就是「風聾」。這種情況通常會伴有頭痛的症狀。

如果過度勞累傷及氣血，縱慾耗損精元，導致精神疲憊，昏昏沉沉，視力模糊，這種情況稱為「勞聾」。

如耳屬風邪與元氣阻搏，其聲嘈嘈，眼見火光，謂之虛聾。如熱氣乘虛，隨脈入耳，聚熱不散，而成膿汁，謂之膿耳。又有耳中津液為風熱搏之，致使津液結凝，或攪塞耳中，謂之疔耳。前是數症，腎脈可推，蓋風則浮而盛，熱則洪而實，虛則澀而濡。治療大法，風為之疏散，熱為之調補，若邪氣屏退，再用通耳調養腎元諸劑以理之可也。

白話文：

如果耳朵出現風邪和元氣壅阻，會出現耳中嘈雜聲，眼睛看見火光，稱為「虛聾」。如果熱氣趁虛而入，沿著脈絡進入耳朵，熱量積聚不散，形成膿汁，稱為「膿耳」。另外，還有耳中的津液被風熱阻滯，導致津液凝聚，或堵塞耳中，稱為「疔耳」。

以上這幾種症狀，都可以通過腎脈來推斷。因為風邪會使脈象浮而盛，熱邪會使脈象洪而實，虛症會使脈象澀而濡。

治療的總原則是：對風邪要疏散，對熱邪要調補。當邪氣退去後，再使用通耳調養腎元的藥物來調理。

5. 丹溪治耳聾活套

大抵耳聾之症，皆屬於熱，由少陰厥陰熱多所致，治法在乎開痰散氣解熱為主，如通聖散、滾痰丸之類。苟緣別因而致者，亦當分因而療。

白話文：

一般來說，耳聾的症狀都屬於熱症，是由於少陰厥陰的熱氣過多所導致的。治療的方法主要是開痰、散熱，例如服用通聖散或滾痰丸等藥物。如果因為其他原因所導致的耳聾，則應該根據具體原因來治療。

如大病後，及因陰虛火動而聾者，並宜以四物湯加黃柏、知母降火之劑。如因風熱鬱結而聾者，以酒製通聖散，加酒炒大黃。如因痰熱抑遏而致耳鳴者，以大劑通聖散，加枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥、木通之類，合四物湯服。

白話文：

大病初癒時，或因陰虛火旺導致的耳聾，宜用四物湯加入黃柏、知母等降火的藥材。

因風熱鬱結所致的耳聾，可用酒浸通聖散，再加入酒炒大黃。

因痰熱積滯導致耳鳴者，可用大劑量通聖散，加入枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥、木通等藥材，與四物湯合用。