《醫學原理》~ 卷之七 (12)

1. 治耳症方

桂星散

治風痰耳聾。法當散風豁痰，通利竅。是以用麻黃、紫蘇等發表，助白芷、川芎、細辛、白蒺藜以散風，桂枝和榮衛，當歸調氣血，南星豁痰，木香行滯，菖蒲、木通通利關竅，甘草和藥。

麻黃（苦辛溫，八分），紫蘇（辛溫，一錢），白芷（辛溫，八分），川芎（辛溫，一錢），細辛（辛熱，七分），蒺藜（苦辛溫，八分），桂枝（辛甘熱，七分），當歸（辛溫，一錢），南星（苦辛溫，錢半），木香（辛溫，七分），菖蒲（苦辛溫，一錢），木通（淡平，一錢），甘草（甘溫，七分），水煎，食後溫服。

地黃丸

治陰虛耳聾，治宜滋陰為主，是以用熟地、菟絲子、破故紙、胡蘆巴、杜仲等以補陰精，當歸、川芎以益陰血，桂枝、川椒、白芷、白蒺藜以散鬱滯，菖蒲開關竅，通靈氣，佐磁石滋腎水。水乃金之子，而磁石乃鐵之母，是金之屬，子母相生之道，類如此也。

熟地（甘溫，酒浸，四兩），菟絲子（辛甘溫，酒浸，三兩），蘆巴（苦溫，三兩），破故（苦辛溫，三兩），杜仲（辛甘溫，二兩），川歸（辛溫，三兩），川芎（辛溫，一兩），桂枝（辛甘溫，一兩），川椒（辛熱，一兩），白芷（辛溫，一兩），蒺藜（甘溫，一兩），菖蒲（苦辛溫，二兩），磁石（辛鹹平，二兩，通竅以治耳聾），共為末，煉蜜丸如梧子大，每以酒煎蔥白湯下五十丸。

丹溪止鳴散

治一切耳鳴。用川烏之辛，以散淫邪；菖蒲之辛，開竅以通中靈氣。

川烏（辛熱），菖蒲（辛溫），各等分，為細末，以綿裹塞耳，日換三五次。

丹溪滲濕散

治耳中膿水流凍。故用龍骨、枯礬、黃丹、烏賊魚骨等以滲濕，赤小豆、胭脂胚等以收膿水，佐麝香以通關竅。

龍骨（甘鹹平，五錢），枯礬（甘澀寒，五錢），黃丹（辛寒，一兩），麝香（辛溫，五分），烏賊魚骨（鹹寒，五錢），赤小豆（辛甘酸，五錢），脂胚（甘淡，五錢），共為極細末，摻入耳中。

東垣滋腎丸

治腎虛敗，耳鳴耳聾。法當補腎元。故用黃柏、知母、肉桂等滋陰補腎。

黃柏（辛苦寒），知母（苦辛寒），肉桂（辛甘熱），共為末，煉蜜丸，淡鹽湯下。

白話文：

【治療耳朵疾病的處方】

桂星散

這是一帖治療因風痰導致的聽力減退的處方。其作用在於散去風邪、豁除痰濕，疏通耳竅。使用麻黃、紫蘇等來發汗解表，配合白芷、川芎、細辛、白蒺藜來驅散風邪，桂枝調和營衛，當歸調理氣血，南星豁痰，木香行氣，菖蒲、木通能通利關竅，甘草則有協調藥性的功能。

具體的藥材及份量為：麻黃（苦辛溫，約0.8克）、紫蘇（辛溫，約3克）、白芷（辛溫，約0.8克）、川芎（辛溫，約3克）、細辛（辛熱，約2.1克）、蒺藜（苦辛溫，約0.8克）、桂枝（辛甘熱，約2.1克）、當歸（辛溫，約3克）、南星（苦辛溫，約4.5克）、木香（辛溫，約2.1克）、菖蒲（苦辛溫，約3克）、木通（淡平，約3克）、甘草（甘溫，約2.1克）。用水煎煮，飯後溫服。

地黃丸

此方針對因陰虛導致的聽力減退。主要以滋養陰液為主，使用熟地、菟絲子、破故紙、胡蘆巴、杜仲等補充陰精，當歸、川芎來增益陰血，桂枝、川椒、白芷、白蒺藜可散鬱滯，菖蒲能開竅通靈，輔以磁石滋養腎水。

熟地（甘溫，酒浸，約120克）、菟絲子（辛甘溫，酒浸，約90克）、蘆巴（苦溫，約90克）、破故（苦辛溫，約90克）、杜仲（辛甘溫，約60克）、川歸（辛溫，約90克）、川芎（辛溫，約30克）、桂枝（辛甘溫，約30克）、川椒（辛熱，約30克）、白芷（辛溫，約30克）、蒺藜（甘溫，約30克）、菖蒲（苦辛溫，約60克）、磁石（辛鹹平，約60克，用於通竅以治耳聾），研磨成粉後，以蜂蜜製成梧桐子大小的丸狀，每次服用以酒煎蔥白湯送下五十粒。

丹溪止鳴散

這是一帖治療各種耳鳴的處方。利用川烏的辛味以驅散邪氣；菖蒲的辛味，開竅以通靈氣。

川烏（辛熱）、菖蒲（辛溫），等量，研磨成細末，用棉布包裹塞入耳中，每日更換三到五次。

丹溪滲濕散

這是一帖治療耳朵流膿的處方。使用龍骨、枯礬、黃丹、烏賊魚骨等以滲濕，赤小豆、胭脂胚等以收膿水，再輔以麝香以通關竅。

龍骨（甘鹹平，約15克）、枯礬（甘澀寒，約15克）、黃丹（辛寒，約30克）、麝香（辛溫，約1.5克）、烏賊魚骨（鹹寒，約15克）、赤小豆（辛甘酸，約15克）、脂胚（甘淡，約15克），共研磨成極細末，撒入耳中。

東垣滋腎丸

這是一帖治療腎虛引起的耳鳴、聽力減退的處方。其法在於補腎元。因此使用黃柏、知母、肉桂等滋陰補腎。

黃柏（辛苦寒）、知母（苦辛寒）、肉桂（辛甘熱），共研磨成末，以蜂蜜製成丸狀，以淡鹽湯送下。

2. 附方

防風通聖散，治風熱耳聾之症。方見痰門。

滾痰丸，治痰火壅塞耳聾。方見痰門。

四物湯，治陰血不充以致聾。血門。

涼膈散，熱門。

虎潛丸，滋陰大補丸，並虛損門。

龍薈丸，燥門。

木香檳榔丸，痢門。

神芎丸，大黃、黃芩、黑醜、滑石各等分，共為末，滴水丸如綠豆大，米飲下五七十丸。

白話文：

【附方】

• 防風通聖散：用於治療因風熱導致的聽力喪失症狀。此方可在「痰門」一節找到詳細說明。

• 滾痰丸：適用於痰火堵塞引起之聽力障礙。該方同樣在「痰門」中有詳細描述。

• 四物湯：針對因陰血不足而引發的聽力問題，可在「血門」部分查詢具體配方。

• 涼膈散：適用於熱氣過盛的情況，相關內容請參考「熱門」一節。

• 虎潛丸及滋陰大補丸：皆為治療由虛損引起的聽力下降，詳情請見「虛損門」。

• 龍薈丸：適用於因乾燥導致的聽力問題，可於「燥門」內尋找配方。

• 木香檳榔丸：適用於痢疾導致的聽力下降，具體配方請參考「痢門」。

• 神芎丸：主要成分包括大黃、黃芩、黑醜和滑石，各取等量研磨成粉，加水搓成綠豆大小的丸子，每次服用五七十粒，用水送服。

3. 鼻門

4. 論

鼻者，肺之竅。經云：西方白色，入通於肺，開竅於鼻是也。且肺乃為藏府華蓋，外司皮毛，故風寒外束，而鼻為之不利，火熱內攻，而鼻出清涕，或流清汁，或為鼻⿰鼻秀准赤之候。是以經云：肺熱則出涕。又云：膽移熱於腦，而為鼻頺、鼻淵是也。大凡鼻出清涕如湧泉，水滲而下，久而不已，則為鼻⿰鼻蔑衄血、鼻肉壅塞等症。

學者宜類推求，毋執一偏，以誤大命。

白話文：

【討論】鼻子是肺部的出口。古籍記載：西方代表白色，與肺部相通，開口在鼻子上，這就是所謂的「鼻者，肺之竅」。肺臟像藏府的華麗遮蓋物，主管外部皮毛，所以當風寒從外部束縛身體時，鼻子就會不通暢；內部火熱攻擊時，鼻子會流出清澈的鼻涕，或是清液，甚至出現鼻子紅腫的情況。因此古籍又說：肺熱時，就會有鼻涕流出。另記載：膽將熱量轉移到腦部，會造成鼻炎、鼻竇炎的問題。通常，如果鼻子像湧泉一樣大量流出清澈的鼻涕，長時間不停止，就可能會出現鼻出血、鼻腔肉塊阻塞等症狀。

學習的人應該舉一反三，不要固守一種片面的觀點，以免誤解了重要的道理。

5. 鼻症脈法

右寸脈浮洪而數，為鼻衄、鼻齄。

左寸脈浮緩，為傷風鼻塞，鼻流清涕。

白話文：

如果右手寸脈呈現浮大且跳動快速的狀態，這可能表示有鼻出血或鼻部腫脹的問題。

若左手寸脈顯得浮而緩慢，可能是因為感冒導致的鼻塞，會有流清水鼻涕的現象。

6. 治鼻症大法

鼻之為病，盡由心肺二經受病，有熱有寒。若寒客於皮毛，則鼻為之不利，苟熱壅清道，則氣不宣通。大法當要分別寒熱二因而療。如因外寒者表之，以麻黃、桂枝之類；若因肺熱者清之，以芩、連、梔子之屬。況鼻居面之中嶽，為陽中之陽，一身之血，面鼻皆最至精至清之血。

若飲酒之人，酒氣上炎，面鼻之血皆為酒所攻。設一風寒所泣，則凝而不行，故色變紫黑。治宜化滯氣，生新血，以四物湯加酒片芩、酒紅花、茯苓、陳皮、甘草、生薑，煎湯服五靈脂末。如氣弱者，加酒浸黃耆。如鼻頺、鼻淵，宜防風通聖散加薄荷、黃連。如鼻壅塞，乃肺氣盛，用枯礬和麵脂，為末，綿裹塞鼻中，數日即消。

白話文：

【治療鼻子疾病的總原則】

鼻子生病，主要是因為心臟和肺部這兩條經絡出現問題，可能表現為發熱或發冷。如果身體受到寒氣侵襲，鼻子就會不通暢；假如肺部熱氣過多阻塞了呼吸道，呼吸也會變得困難。治療時，首要判斷是屬於寒性還是熱性，再對症下藥。

如果是因外界寒冷導致的，可以使用麻黃、桂枝等藥物來治療；若是肺部過熱，就應使用黃芩、黃連、梔子等藥物來清熱。此外，鼻子位於臉部中央，屬陽中之陽，全身的血液，尤其是臉部和鼻子的血液，是最精純、最清澈的。

對於嗜酒的人，酒精會使熱氣上升，臉部和鼻子的血液會被酒精影響。一旦遇到風寒侵襲，血液會凝固不流通，因此臉色可能會變成紫黑色。治療上，應該化解滯留的氣血，促進新鮮血液生成，可用四物湯加上酒炒黃芩、酒紅花、茯苓、陳皮、甘草、生薑，煮成湯藥服用五靈脂末。如果體質虛弱，可添加酒浸黃耆。對於鼻形塌陷或鼻竇炎的情況，宜使用防風通聖散加上薄荷、黃連。如果鼻子堵塞，表示肺部氣血過盛，可用枯礬和麵粉混合成膏狀，研磨成粉末，用棉布包裹塞入鼻孔，幾天後症狀就會緩解。