《醫學原理》~ 卷之三 (1)

1. 附方

補中益氣湯，內傷門。

大小承氣湯，大小陷胸湯，大小青龍湯，黃連解毒湯，白虎湯，瓜蒂散，俱傷寒門。

益元散，生脈散，俱暑門。

稀涎散，中風門。

二陳湯，痰門。

大補丸，黃柏一味，為末，煉蜜丸。

白話文：

[附方]

補中益氣湯，適用於內傷的情況。

大小承氣湯，大小陷胸湯，大小青龍湯，黃連解毒湯，白虎湯，瓜蒂散，這些都用在處理感冒發燒的情況。

益元散，生脈散，主要用在治療暑熱的問題。

稀涎散，則是用在中風的情況。

二陳湯，專門用來處理痰多的問題。

大補丸，只用黃柏一味藥材，研磨成粉末後，再用煉製過的蜂蜜做成丸狀。

2. 痛風門

3. 論

痛風即古之痛痹，近世方書謂之白虎歷節風。因其走痛於四肢骨節間，猶虎咬之狀故也。原其所由，盡因血虛受熱，血已沸騰，或即復入寒泉受濕，熱血得寒凝滯，阻塞經絡關節，是以作痛。夜則痛甚，行於陰也。治法宜用辛溫辛涼之劑，開通鬱結，流散寒濕，使其血行氣運而痛自止。

丹溪謂：此症有痰，有風熱，風濕、血虛等異，而治有不同焉。是以因風者，宜小續命湯；因濕，蒼朮、白朮加竹瀝；因痰，用二陳加酒炒黃芩、羌活、蒼朮、竹瀝之類；因血虛，宜四物加紅花、桃仁。大抵此症，宜用蒼朮、川芎、南星、白芷、當歸、酒芩等為主，在上加羌活、威靈仙、桂枝，在下加牛膝、防己、木通、黃柏。學者宜自致意，不可草草誤人。

血虛雖四物為主，但地黃、芍藥二味，性多澀滯，非通利流行之劑，亦在所忌，用之須宜仔細。

白話文：

這段文字討論的是痛風，古人稱之為痛痹，近代醫書則稱為白虎歷節風。這個名稱源自其疼痛會在四肢的骨節間移動，就像被老虎咬一般。追根究底，痛風發生的原因主要是血液虛弱又受到熱邪侵襲，使血液沸騰，如果再進入寒冷環境受潮，熱血遇冷凝滯，堵塞了經絡和關節，因而產生劇烈疼痛。夜晚疼痛更甚，因為這是身體陰氣較盛的時段。

治療上，應使用辛溫或辛涼的藥物，以疏通瘀滯，散去寒濕，促進血液和氣的循環，從而緩解疼痛。

丹溪指出，痛風可能由痰、風熱、風濕、血虛等因素引起，因此治療方法也會有所不同。如果是風邪引起的，可用小續命湯；如果是濕邪，可使用蒼朮、白朮並加入竹瀝；若是痰引起的，可用二陳湯加酒炒黃芩、羌活、蒼朮和竹瀝；若是血虛導致的，則宜用四物湯加紅花、桃仁。

總體來說，治療痛風常用的藥物有蒼朮、川芎、南星、白芷、當歸、酒黃芩等，如果病癥在身體上半部，可加入羌活、威靈仙、桂枝；如果在下半身，則可加入牛膝、防己、木通、黃柏。學習這些知識的人應當用心，不可草率誤人。

雖然血虛主要使用四物湯，但是其中的地黃和芍藥兩種藥材，性質偏澀，不是通利流行的藥物，因此在使用時必須小心謹慎。