《醫學原理》~ 卷之七 (1)

1. 口症脈法

《脈經》曰：左寸洪數，心熱口苦；右寸脈浮，肺熱口辛；左關弦數而虛，膽虛口苦。又云：左關洪而實，肝熱口酸。

右關脈實，脾胃有實熱，口甘。兼洪數者，口瘡，或為重木舌。脈虛者，中氣不足。

白話文：

根據《脈經》所述，如果左手寸部的脈象顯得洪大且數，這表示心臟火熱，會有口苦的感覺；右手寸部的脈若浮現，是肺部有熱，會使口中有辛辣感；左手關部脈象呈現弦狀且數但虛弱，顯示膽有虛弱的情況，也會有口苦的現象。又說，左手關部脈象若洪大且實，代表肝臟火熱，口中有酸味。

右手關部的脈象若實，則顯示脾胃有實質的火熱，會感到口中甜味。如果脈象同時呈現洪大和數的特徵，可能會有口腔潰瘍，或者舌頭腫脹的狀況。脈象虛弱的人，則是體內中氣不足。

2. 治口症大法

凡口瘡，服涼藥不愈者，因中焦土虛而不能食，相火衝上無制，宜理中湯加參、朮、甘草補土之虛，乾薑散火之標。甚者可加附子，或噙官桂亦妙，此乃從治之法。或以生白礬為末，貼之極效，此亦乃酸以收之之義。

白話文：

【治療口腔潰瘍的大法】

只要是口腔內的潰瘍，如果服用清熱解毒的藥物後仍未見好轉，這通常是由於脾胃功能虛弱，導致無法正常消化食物，同時身體內的相火上升且缺乏調節，這時應使用理中湯（一種溫補脾胃的中藥方）再加入人參、白朮、甘草來補充脾胃的虛弱，並用乾薑來散去過旺的火氣。病情嚴重者，可以再加上附子，或者含化官桂，這些方法都非常有效，這就是所謂的順應病態來治療的方法。

另外，也可以將生白礬磨成粉末，敷在潰瘍處，效果非常好，這是利用了白礬的酸性來收斂潰瘍。

3. 丹溪治口症活套

凡口瘡之症，為患不一，治療之法，必當分因而療，不可拘執一法。

凡肝膽有實熱，令人口酸而苦者，宜小柴胡加甘草、龍膽草、青皮之類，甚者以當歸龍薈丸。

如因謀慮不決，肝膽虛而口苦者，以人參、甘草、茯苓為君，以遠志、柴胡、膽草為臣，甚者以錢氏地黃丸補其母。

如心熱而口苦，或口舌生瘡，以黃連瀉心湯、牛黃清心丸、涼膈散之類。如肺熱而口辛者，宜甘桔湯、瀉白散、金沸草散之類。

如脾熱而口甘者，宜三黃丸、平胃散之類。

如腎熱而口咸者，宜滋腎丸、滋陰大補丸之類。

白話文：

【丹溪治療口腔病變的靈活方法】

對於口腔病變的症狀，形形色色，各有不同，因此在治療上，必須根據不同的原因來選擇治療方式，不能固守一種方法。

若是肝膽有實際的熱度，導致口中有酸苦感，應使用小柴胡湯加上甘草、龍膽草、青皮等藥物，病情嚴重時可服用當歸龍薈丸。

若是由於思慮過多，肝膽虛弱而感到口苦，應以人參、甘草、茯苓為主要成分，輔以遠志、柴胡、膽草等藥物，病情嚴重時可以服用錢氏地黃丸來滋養肝臟。

若是心火旺盛而感覺口苦，或者口腔、舌頭出現潰瘍，應使用黃連瀉心湯、牛黃清心丸、涼膈散等藥物。若是肺熱導致口中感覺辛辣，應使用甘桔湯、瀉白散、金沸草散等藥物。

若是脾熱導致口中感覺甜味，應使用三黃丸、平胃散等藥物。

若是腎熱導致口中感覺鹹味，應使用滋腎丸、滋陰大補丸等藥物。

4. 治口症方

益膽湯

治謀慮過度，致傷心脾，口苦恍惚。治宜清心健脾為主。故用黃芩、苦參以清心，人參、甘草以健脾，佐茯神、遠志安神而定恍惚，從以肉桂之辛，輔黃芩、苦參之寒，不為內熱所郁。

黃芩（苦寒，錢半），苦參（苦寒，一錢），人參（甘溫，二錢），炙草（甘溫，五分），遠志（苦甘溫，八分），茯神（甘平，八分），肉桂（辛甘熱，五分），水煎，食後溫服。

碧雪散

治口舌咽喉生瘡，腫硬疼痛，此症皆由火熱而成，法當散熱為主。經云：咸可以軟堅，寒可以勝熱。又云：辛以散之。是以用青黛、硼砂、焰硝等諸鹹寒軟堅以勝熱，助生甘草之甘寒以瀉火，用蒲黃、桔梗諸辛溫之劑，散瘀血以消腫。

青黛（辛鹹寒），硼砂（甘鹹寒），焰硝（鹹寒），蒲黃（苦辛溫），生甘草（甘寒），桔梗（苦辛溫），上各等分為末，若舌生瘡，則敷於舌上。如喉中有痰，用鵝管吹入喉中。

又方

治口內一切瘡，此乃陽火上泛所致。法當收斂陽火為主。經云：酸以收之。又云：寒可勝熱。是以用人中白、明礬、白鹽梅諸鹹寒退熱以斂陰火，大黃、黃丹涼血止痛，麝香之辛引諸藥散熱軟堅。

人中白（苦辛鹹寒，火煅過，五錢），枯礬（甘淡澀，二錢），白鹽梅（酸鹹平，去核、三錢），大黃（苦寒，二錢），黃丹（辛涼，水飛淨，四錢），麝香（辛溫，五分），共為細末，乾摻瘡上。如甚者，加硼砂一錢、冰片三分。

又方

治口舌生瘡。用細辛之辛散熱，黃柏之寒降火。

細辛（辛溫，一錢），黃柏（苦辛寒，五錢），共研為細末，摻貼行瘡上。如吐出痰水，又再摻之。一日十數易，旋合用之。

又方

治滿口舌生白胎者，用厚黃柏之苦寒以降火，蓽茇之辛以散熱。

厚黃柏（苦辛寒，五錢），蓽茇（辛熱，三錢），共為末，用米醋煮乾，再研末，敷摻之。重者不過五七次立愈。

白話文：

【益膽湯】

治療因過度思考導致心脾受損，進而引起口苦和精神恍惚的狀況。主要的治療原則是清心與健脾。因此使用黃芩、苦參來清心火，人參、甘草來強化脾胃功能，佐以茯神、遠志來安定神經，減少恍惚感，並加入肉桂的辛辣，輔助黃芩、苦參的寒性，避免內熱過盛。

所需材料：黃芩（苦寒，1.5錢）、苦參（苦寒，1錢）、人參（甘溫，2錢）、炙草（甘溫，0.5錢）、遠志（苦甘溫，0.8錢）、茯神（甘平，0.8錢）、肉桂（辛甘熱，0.5錢）。用水煎煮，飯後溫服。

【碧雪散】

針對口舌咽喉部位生瘡，腫脹且疼痛的症狀，這些情況多是由火熱所導致，治療的主要原則是散熱。古籍有記載：鹹味能軟化堅硬，寒性可以克服熱性。另也有記載：辛味可以散熱。因此使用青黛、硼砂、焰硝等鹹寒物質，以軟化堅硬部位並降熱，加上生甘草的甘寒特性以清除火氣，再利用蒲黃、桔梗等辛溫藥材，以幫助消除瘀血，緩解腫脹。

所需材料：青黛（辛鹹寒）、硼砂（甘鹹寒）、焰硝（鹹寒）、蒲黃（苦辛溫）、生甘草（甘寒）、桔梗（苦辛溫），以上各等份磨成粉末。如果舌頭生瘡，則直接塗抹在舌頭上。如果喉嚨有痰，可用鵝管將藥粉吹入喉嚨。

【另一個配方】

針對口腔內的所有瘡，這是由陽火上泛引起的。主要的治療原則是收斂陽火。古籍有記載：酸味能收斂。又有記載：寒性可以勝過熱性。因此使用人中白、明礬、白鹽梅等鹹寒物質，以降熱和收斂陰火，大黃、黃丹則能涼血止痛，麝香的辛辣能引導其他藥材散熱和軟化堅硬。

所需材料：人中白（苦辛鹹寒，火燒過，5錢）、枯礬（甘淡澀，2錢）、白鹽梅（酸鹹平，去核，3錢）、大黃（苦寒，2錢）、黃丹（辛涼，水飛淨，4錢）、麝香（辛溫，0.5錢），全部磨成細粉，直接塗抹在瘡上。如果病情嚴重，可再加入硼砂1錢、冰片3分。

【另一個配方】

治療口舌生瘡。利用細辛的辛味來散熱，黃柏的寒性來降火。

所需材料：細辛（辛溫，1錢）、黃柏（苦辛寒，5錢），共同研磨成細粉，直接塗抹在瘡上。如果吐出痰水，可再次塗抹。一天可更換十幾次，根據需要使用。

【另一個配方】

治療滿口舌生白苔的情況，使用厚黃柏的苦寒性質來降火，蓽茇的辛味來散熱。

所需材料：厚黃柏（苦辛寒，5錢）、蓽茇（辛熱，3錢），共同研磨成粉，再用米醋煮乾，再次研磨成粉，直接塗抹。如果病情嚴重，使用五到七次即可痊癒。