《醫學原理》~ 卷之九 (6)

1. 丹溪治嘔吐活套

凡嘔吐、噯氣、噁心、吞酸等症，悉以二陳湯加梔子、蒼朮、川芎、香附、生薑、砂仁、姜炒黃連、山楂、神麯、木香之類選而用之。

如久病及虛人，前方加人參、白朮。

如胃寒而吐者，前方加益智、草豆蔻、乾薑、桂心之類，甚者加丁香、附子，去梔子、黃連。

凡嘔吐不已，脅痛脾痛，右關脈弦，此木乘土之分，前方加參、朮、升麻、柴胡、青皮、川芎、芍藥、砂仁、神麯之類。

如時常吐清水，或口乾不喜食，冷涎自下湧上者，乃脾熱所致，前方加白朮、白芍藥、土炒黃連、梔子、神麯、麥芽、生薑，或為丸，或作湯皆可。

如時常噁心，吐清水，心胃作痛，得食暫止，飢則痛甚，乃胃中有蛔，宜以前方加苦楝根、使君子煎服，或用黑錫灰、檳榔末等分，米飲調服。

白話文：

對於所有嘔吐、打嗝、噁心、反酸的症狀，都可以選擇使用二陳湯加上梔子、蒼朮、川芎、香附、生薑、砂仁、用薑炒過的黃連、山楂、神麴、木香等藥物來治療。

如果是長期生病或是體質虛弱的人，可以在上述藥方中加入人參、白朮。

若是因為胃部寒冷導致的嘔吐，可以在前面提到的藥方中加入益智、草豆蔻、乾薑、桂心等藥材，嚴重的話還可以再加入丁香、附子，但要將梔子和黃連去掉。

若嘔吐不止，且伴有脅痛、脾痛，以及右手關節脈象呈現弦狀，這表示肝氣侵犯到脾胃區域，應在前頭提到的藥方中加入人參、白朮、升麻、柴胡、青皮、川芎、芍藥、砂仁、神麴等藥材。

如果經常嘔吐清水，或是口渴卻不想吃東西，有冰冷的口水自己湧上來，這是由於脾臟過熱所導致的，可以在前面提到的藥方中加入白朮、白芍藥、用土炒過的黃連、梔子、神麴、麥芽、生薑，可以做成藥丸，也可以煮成湯服用。

如果經常感到噁心，嘔吐清水，心臟和胃部疼痛，吃了東西後疼痛會暫時緩解，但一餓就會更痛，這表示胃中有蛔蟲，適合在前面提到的藥方中加入苦楝根、使君子煮水服用，或者使用等量的黑錫灰、檳榔末，用米湯調勻後服用。

2. 治嘔吐方

藿香安胃散

治嘔吐噁心，不能飲食，此乃脾胃虛弱所致。法當補中養胃。是以用陳皮、人參補中以健運動，藿香、丁香溫胃止嘔吐以進飲食。

人參（甘溫，五錢），陳皮（苦辛溫，留白，二錢），藿香（辛溫，一錢），丁香（辛熱，六分），水鍾半，煎八分，溫服。

鎮骨丸

治中氣虧敗，肝火上乘而作嘔吐。法當補中氣為本，理肝火為標。是以用人參、炙草補中氣，柴胡、青黛輔黃芩以瀉肝火，生薑、半夏散逆氣，止嘔吐。

人參（甘溫，二兩），炙草（甘溫，一兩），柴胡（苦寒，一兩），黃芩（苦寒，一兩），生薑（辛溫，二兩），半夏（辛溫，一兩），青黛（苦辛鹹寒，另研為衣，七錢），為末，薑汁浸，蒸餅丸如梧子大，每食後，薑湯下七十丸。

白朮湯

治中氣挾痰作吐。法當補中豁痰。是以用白朮、炙草補中，茯苓、半夏豁痰，木香、檳榔散逆氣以止嘔吐。

白朮（苦甘溫，一錢），炙草（甘溫，七分），茯苓（甘淡平，一錢），半夏（辛溫，二錢），木香（苦辛溫，七分），檳榔（辛溫，七分），生薑水煎服。

東垣藿香平胃散

治內傷飲食，脾濕壅滯，而作嘔吐。法當導宿食，疏壅滯。是以用神麯、砂仁化宿食，厚朴、蒼朮疏壅滯，藿香、陳皮、生薑和中，散逆氣以止嘔吐。

神麯（苦辛溫，一錢），砂仁（辛溫，八分），厚朴（苦辛溫，八分），蒼朮（辛溫，八分），藿香（辛溫，八分），生薑（辛溫，二錢），陳皮（苦辛溫，一錢），用水一鍾，煎六分，溫服。

丁附治中湯

治中氣虧敗之人，飧食生冷不化，以致心腹疼痛，嘔噦不已。法當補中散寒。是以用人參、白朮、甘草、大棗等以補中氣，丁香、附子、乾薑等溫胃以散寒，青皮削堅滯，兼助陳皮、生薑等散逆氣以止嘔吐。

人參（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，二錢），大棗（甘溫，二枚），炙草（甘溫，七分），丁香（辛熱，六分），附子（辛熱，四分），乾薑（辛熱，六分），青皮（苦辛溫，七分），陳皮（苦辛溫，一錢），生薑（辛溫，三片），水二鍾，煎一鍾服。

東垣茯苓半夏湯

治脾胃虛弱，羈風挾痰，宿食不化而作嘔者。法當補中為本，驅風痰導宿食為標。是以用白朮補中氣，神麯、麥芽消宿食，天麻驅風，茯苓、半夏豁痰，用橘紅、生薑散逆氣以止嘔吐。

白朮（苦甘溫，二錢），神麯（苦辛溫，八分），麥芽（甘溫，一錢），天麻（辛平，七分），茯苓（甘淡平，一錢），半夏（辛溫，一錢），橘紅（苦辛溫，一錢），生薑（辛溫），水二鍾，煎一鍾服。

理中丁香湯

治中脘停寒作痛。法當補中散寒。是以用人參、白朮、炙草諸甘溫以補中，乾薑、丁香諸辛熱以散寒，生薑散逆氣以止嘔吐。

人參（甘溫，五錢），白朮（苦甘溫，三錢），炙草（甘溫，七分），丁香（辛熱，七分），乾薑（辛熱，七分），生薑（辛溫，十片），水二鍾，煎一鍾服。

白話文：

[治療嘔吐的處方]

藿香安胃散

用於治療因脾胃虛弱導致的嘔吐噁心，無法正常飲食。此處方通過補中養胃來緩解症狀。其中陳皮與人參能補充中氣並促進消化，藿香和丁香則能溫暖胃部，阻止嘔吐，增進食慾。

處方成分為：人參（性甘溫，五錢）、陳皮（苦辛溫，去外皮，二錢）、藿香（辛溫，一錢）、丁香（辛熱，六分）。加水半鍾，煮至剩下八分，趁熱服用。

鎮骨丸

適用於中氣不足，肝火旺盛引發的嘔吐。此處方旨在補充中氣為根本，控制肝火為目標。人參和炙草能補充中氣，柴胡、青黛和黃芩能輔助清肝火，生薑和半夏則能散去逆氣，停止嘔吐。

主要成分有：人參（甘溫，二兩）、炙草（甘溫，一兩）、柴胡（苦寒，一兩）、黃芩（苦寒，一兩）、生薑（辛溫，二兩）、半夏（辛溫，一兩）、青黛（苦辛鹹寒，單獨研磨，七錢）。製成藥末，以薑汁浸泡，和蒸餅搓成梧桐子大小的藥丸，每次飯後以薑湯吞服七十粒。

白朮湯

針對中氣夾帶痰液引起的嘔吐，此處方以補中豁痰為主。使用白朮和炙草來補充中氣，茯苓和半夏來豁除痰液，木香和檳榔則能散去逆氣，停止嘔吐。

主要成分有：白朮（苦甘溫，一錢）、炙草（甘溫，七分）、茯苓（甘淡平，一錢）、半夏（辛溫，二錢）、木香（苦辛溫，七分）、檳榔（辛溫，七分）。加入生薑，用水煎煮後服用。

東垣藿香平胃散

適用於飲食過量導致脾胃濕氣聚集，引起嘔吐的情況。此處方能幫助消化食物，疏通阻塞。使用神麯和砂仁來消化積食，厚朴和蒼朮來疏通阻塞，藿香、陳皮和生薑則能調和中氣，散去逆氣，防止嘔吐。

主要成分有：神麯（苦辛溫，一錢）、砂仁（辛溫，八分）、厚朴（苦辛溫，八分）、蒼朮（辛溫，八分）、藿香（辛溫，八分）、生薑（辛溫，二錢）、陳皮（苦辛溫，一錢）。加水一鍾，煮至剩下六分，趁熱服用。

丁附治中湯

適用於中氣衰弱的人，因食用生冷食物無法消化，導致心腹疼痛，不斷嘔吐。此處方通過補充中氣，驅散寒冷來緩解症狀。使用人參、白朮、甘草和大棗來補充中氣，丁香、附子和乾薑則能溫暖胃部，驅散寒冷，青皮則能幫助消化，並與陳皮和生薑一起，散去逆氣，停止嘔吐。

主要成分有：人參（甘溫，二錢）、白朮（苦甘溫，二錢）、大棗（甘溫，二枚）、炙草（甘溫，七分）、丁香（辛熱，六分）、附子（辛熱，四分）、乾薑（辛熱，六分）、青皮（苦辛溫，七分）、陳皮（苦辛溫，一錢）、生薑（辛溫，三片）。加水二鍾，煮至剩下一鍾，然後服用。

東垣茯苓半夏湯

適用於脾胃虛弱，風邪夾痰，食物無法消化而引起的嘔吐。此處方通過補充中氣為根本，驅除風痰和幫助消化為目標。使用白朮來補充中氣，神麯和麥芽來幫助消化，天麻來驅風，茯苓和半夏來豁痰，橘紅和生薑則能散去逆氣，停止嘔吐。

主要成分有：白朮（苦甘溫，二錢）、神麯（苦辛溫，八分）、麥芽（甘溫，一錢）、天麻（辛平，七分）、茯苓（甘淡平，一錢）、半夏（辛溫，一錢）、橘紅（苦辛溫，一錢）、生薑（辛溫）。加水二鍾，煮至剩下一鍾，然後服用。

理中丁香湯

適用於中脘部位停留寒冷導致的疼痛。此處方通過補充中氣和驅散寒冷來緩解症狀。使用人參、白朮和炙草等甘溫藥材來補充中氣，乾薑和丁香等辛熱藥材來驅散寒冷，生薑則能散去逆氣，停止嘔吐。

主要成分有：人參（甘溫，五錢）、白朮（苦甘溫，三錢）、炙草（甘溫，七分）、丁香（辛熱，七分）、乾薑（辛熱，七分）、生薑（辛溫，十片）。加水二鍾，煮至剩下一鍾，然後服用。