《醫學原理》~ 卷之三 (20)

1. 治傷寒方

桃花湯

治少陰症下痢膿血。此乃里寒，下焦不約所致。治宜扶胃、固脫、散寒可也。是以用粳米以扶胃，赤石脂以固脫，乾薑以散寒。

粳米（甘溫，二合），赤石脂（甘溫，七錢），乾薑（辛熱，五錢），水二大盅，煎一盅，溫服。

豬膚湯

治少陰下利，咽痛，胸滿，心煩。蓋少陰之脈從腎上貫肝、膈，入肺，而循喉嚨，其支者，從肺出，絡心，注胸中。由其經客熱不散，是以咽痛，胸滿，心煩。治宜清少陰之熱可也。故用豬膚以解少陰之熱。豬乃水畜，其氣入腎，是以用其寒性，以勝腎經之客熱。

豬膚（剝豬皮上痞味，甘寒，一斤），水一斗，煮至五升，去滓，和白蜜一斤、白粉五合，熬相得。溫分六服。

白通湯

治少陰腎水客寒自利。治宜通陽氣，溫中散寒可也。故用蔥白通氣，助乾薑、附子溫中散寒。

蔥白（辛溫，四莖），乾薑（辛熱，二錢），附子（辛熱，三錢），水二盅，煎一盅。溫服。本方加人尿、豬膽汁，苦寒為從治，使熱藥不為寒氣所格，名白通加豬膽汁湯。乃《內經》所謂甚者從之是也。

真武湯

治少陰症四五日，脈緩，腹痛，四肢沉重，頭疼，小便不利，大便自利，或嘔。夫少陰屬腎，腎司水寒，腎不能司其水寒，是以腹與肢體沉重疼痛，小便不利，大便自利，皆寒濕之為害。治宜勝濕散寒可也。故用白朮、茯苓以勝濕，芍藥以收陰濕，附子、生薑以散寒濕。

白朮（苦甘溫，四錢），茯苓（甘平，五錢），芍藥（苦酸寒，一錢），附子（辛熱，一錢），生薑（辛熱，五大片），水兩大盅，煎一盅。溫服。

如嗽，加五味子、細辛、乾薑。蓋水寒相搏則咳逆，故加五味子之酸以收逆氣，細辛、乾薑之辛以散水寒。

如小便利，內多伏水。去茯苓。

如下利甚，乃陰寒盛。芍藥益陰非其所宜，當減芍藥而加乾薑。

如嘔，乃氣上逆。附子補氣非其所宜，當去附子加生薑，散逆氣以止嘔。

通脈四逆湯

治少陰症，下利清穀，手足厥冷逆，或腹痛，身反熱，面反赤，不惡寒，或咽痛，乾嘔。此乃陰寒內盛，格陽於外，兩不相通。治宜散陰以通陽氣。是以用乾薑、附子以散中寒，蔥白以通陽氣，炙甘草以緩裡急。

乾薑（辛熱，五錢），附子（辛熱，二錢），蔥白（辛溫，七莖），炙草（甘溫，一錢），水二盅，煎一盅。溫服。

如嘔，加生薑；咽痛，加桔梗；脈不出，加人參。

白頭翁湯

治挾熱下利腸垢。乃濕熱所鬱而成。治宜勝熱除濕。經云：苦可以去濕，寒可以勝熱。故用白頭翁、黃柏、黃連、陳皮諸溫寒勝濕除熱。

白頭翁（苦寒，五錢），黃柏（苦寒，三錢），陳皮（苦寒，七錢），水四升，煎二升。溫分再服。

白話文：

治傷寒方

桃花湯

治療少陰症下痢膿血。這是因為裡寒，下焦失約導致的。治療應當扶助胃氣、固澀止脫、散寒。因此使用粳米來扶助胃氣，赤石脂來固澀止脫，乾薑來散寒。

粳米（甘溫，二合），赤石脂（甘溫，七錢），乾薑（辛熱，五錢），水二大盅，煎成一盅，溫溫服下。

豬膚湯

治療少陰下痢，咽喉疼痛，胸部滿悶，心煩。因為少陰經脈從腎臟向上貫穿肝臟、膈肌，進入肺臟，並沿著喉嚨，其分支從肺臟出來，絡於心臟，注於胸中。由於經脈受客邪熱邪侵襲而不散，所以咽喉疼痛，胸部滿悶，心煩。治療應當清泄少陰經的熱邪。所以用豬皮來解少陰經的熱邪。豬是水生動物，其性味歸入腎經，因此利用其寒性，以克服腎經的客邪熱邪。

豬皮（去除豬皮上的腥味，甘寒，一斤），水一斗，煮至五升，去除渣滓，加入白蜜一斤、白麵粉五合，熬煮至混合均勻。溫熱分六次服用。

白通湯

治療少陰腎臟水液受寒邪侵襲而自行腹瀉。治療應當通達陽氣，溫暖中焦，散寒。所以用蔥白通達氣機，輔助乾薑、附子溫暖中焦，散寒。

蔥白（辛溫，四莖），乾薑（辛熱，二錢），附子（辛熱，三錢），水二盅，煎成一盅。溫溫服下。此方加入人尿、豬膽汁，苦寒之性為從治之法，使溫熱藥物不被寒邪所阻礙，名為白通加豬膽汁湯。這是《內經》所說的“甚者從之”的道理。

真武湯

治療少陰症四五天，脈象緩弱，腹部疼痛，四肢沉重，頭痛，小便不利，大便溏瀉，或嘔吐。因為少陰屬腎，腎臟主水液，腎臟不能主導水液寒邪，所以腹部和四肢沉重疼痛，小便不利，大便溏瀉，都是寒濕邪氣的危害。治療應當祛除濕邪，散寒。所以用白朮、茯苓來祛除濕邪，芍藥來收斂陰液，附子、生薑來散寒濕。

白朮（苦甘溫，四錢），茯苓（甘平，五錢），芍藥（苦酸寒，一錢），附子（辛熱，一錢），生薑（辛熱，五大片），水兩大盅，煎成一盅。溫溫服下。

如果咳嗽，加五味子、細辛、乾薑。因為水寒相搏則會咳嗽氣逆，所以加五味子之酸味來收斂逆氣，細辛、乾薑的辛味來散寒濕。

如果小便不利，體內積聚較多水分，去掉茯苓。

如果下痢嚴重，是陰寒盛邪，芍藥益陰不是適宜的，應當減少芍藥而增加乾薑。

如果嘔吐，是氣逆上衝，附子溫補元氣不是適宜的，應當去掉附子而增加生薑，散解逆氣以止嘔。

通脈四逆湯

治療少陰症，下痢清穀，手足厥冷，或腹部疼痛，身體反而發熱，面部反而發紅，不惡寒，或咽喉疼痛，乾嘔。這是因為陰寒內盛，格拒陽氣於外，陰陽兩不相通。治療應當散解陰寒以通達陽氣。所以用乾薑、附子來散寒，蔥白來通達陽氣，炙甘草來緩解裡急。

乾薑（辛熱，五錢），附子（辛熱，二錢），蔥白（辛溫，七莖），炙甘草（甘溫，一錢），水二盅，煎成一盅。溫溫服下。

如果嘔吐，加生薑；咽喉疼痛，加桔梗；脈象摸不到，加人參。

白頭翁湯

治療夾雜熱邪的下痢，排出腸垢。這是濕熱鬱積而成的。治療應當清熱除濕。經書上說：苦味可以去濕，寒味可以清熱。所以用白頭翁、黃柏、黃連、陳皮等苦寒之品來清熱除濕。

白頭翁（苦寒，五錢），黃柏（苦寒，三錢），陳皮（苦寒，七錢），水四升，煎成二升。溫熱分二次服用。