《醫學原理》~ 卷之六 (4)

1. 治痢方

香連丸

治下痢膿血，裡急後重。此乃濕熱壅鬱。經云：苦可去濕，寒可勝熱。又云：辛以散之。故用黃連之苦寒勝濕熱，為君；木香之苦辛疏滯散郁，為臣。

黃連（淨，二十兩，以吳茱萸十兩共炒褐色，去茱萸不用，苦寒），木香（苦辛溫，四兩），為末，以醋糊丸如梧子大。每空心或食前米湯下五十丸。一本加石蓮肉、石菖蒲，治噤口痢極妙。

芍藥湯

治濕熱壅鬱，氣血不得宣通，下痢膿血。治宜清熱，行滯，活血。是以用芩、連之苦寒以清濕熱，木香、檳榔之辛溫以行滯氣，白芍、歸尾活血養血，大黃下濕熱之鬱積，桂心通和榮衛，甘草緩中和藥。

黃連（苦寒，一錢），黃芩（苦寒，一錢），木香（苦辛溫，六分），檳榔（辛溫，六分），白芍（苦酸寒，八分），歸尾（辛甘溫，二錢），大黃（苦寒，一錢），桂心（辛溫，五分），生草（甘寒，五分），水煎。食前服。

如病窘迫甚，倍大黃，加芒硝一錢，痞滿加枳實一錢，藏毒下血加黃柏、地榆。

又方

治久痢不止，滑脫不固，四肢倦怠，精神短少，飲食不消。此乃中氣下陷，脾胃虛敗所致。法當補中益氣，溫養脾胃。故用人參、白朮、炙草等補中益氣，砂仁、白蔻溫脾和胃，陳皮、木香行滯氣，地榆涼下焦之血，澤瀉利小便以滲濕，升麻升提清氣上騰，佐罌粟殼以固滑脫，當歸分理氣血，各歸其所。

人參（甘溫，三錢），黃耆（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，二錢），炙草（甘溫，五分），白蔻（苦辛溫，八分），陳皮（苦辛溫，七分），木香（苦辛溫，一錢），地榆（苦寒，一錢），升麻（苦寒，一錢），粟殼（苦澀溫，八分），當歸（辛甘溫，全用，一錢），砂仁（辛溫，七分），澤瀉（甘鹹寒，八分），水煎。溫服。

白頭翁湯

治一切濕熱痢疾。法當清理濕熱為主。經云：苦可以勝熱。是以用白頭翁、黃連、黃柏、陳皮等諸苦寒之劑，以勝濕清熱。

白頭翁（苦寒，二兩），黃連（苦寒，三兩），黃柏（辛寒苦，二兩），陳皮（辛溫，二兩），水一斗，煮取五升，去渣，每服一升。

黃芩芍藥湯

治瀉痢，腹痛，身熱。用黃芩清熱，白芍益陰以止腹痛，甘草緩中和藥。

苦芩（苦寒，三錢），白芍（苦酸寒，五錢），甘草（甘溫，二錢），水煎。溫服。

黃連湯

治一切痢。用黃連清濕熱，為主；下多不無亡陰，故加當歸益陰血，為臣。

黃連（苦寒，五錢），當歸（辛甘溫，三錢），水煎。溫服。

固腸丸

治久滑痢不止，此乃大腸不固。法當收斂大腸為主。經云：酸以收之，澀以止之。是以用樗根皮之酸澀收斂大腸，以止滑脫。

樗根白皮（苦酸澀溫），不拘多少，為末，以糊丸如梧子大。每空心以陳倉米飲下五七十丸；或以芍藥、炒芩、炒白朮、炙甘草煎湯送下，尤妙。

和中飲

治久痢不禁，乃虛脫之故。治宜補中健脾為主。故用甘草、白朮、草果、砂糖諸甘溫補中健脾，芍藥、烏梅、粟殼諸酸澀以止滑脫，蒼朮燥濕，橘紅導滯。

炙草（甘溫，五分），白朮（苦甘溫，三錢），茯苓（甘平，一錢），草果（辛溫，一錢），砂糖（甘溫，一錢），芍藥（苦酸寒，八分），烏梅（甘酸平，二枚），粟殼（苦澀，七分），蒼朮（苦辛溫，一錢），橘紅（苦辛溫，八分），加姜三片、棗二枚，水煎。溫服。

三根飲

治休息痢，年久不愈，此乃大腸不固所致。法當收斂大腸。經云：酸以收之，澀以止之。故用五倍子根、臭樗木根酸澀固腸以止滑脫，蒼耳草以清濕熱。

五倍子（苦酸澀），臭樗木根（苦酸澀），蒼耳根草（苦甘寒，各三錢），加姜三片、棗三枚、大黑豆三十九粒、糯米四十九粒，水煎。溫服。

二防飲

治痢後涉水、履霜，以致兩足痛痹，膝臏腫大不能行步，名鶴膝風。此因久痢氣血兩虛，風濕乘虛內襲所致。法當補益氣血為主。經云：養正而邪自除是也。故用人參、白朮、黃耆、炙草以補氣，歸、芎、地、芍以補血，防風、防己、萆薢、羌活驅風散濕，附子行經絡，且散風寒，佐牛膝、杜仲壯筋骨以健行步。

人參（甘溫，五錢），黃耆（甘溫，三錢），白朮（苦甘溫，三錢），炙草（甘溫，五分），川歸（辛甘溫，五錢），川芎（辛溫，七分），熟地（甘寒，二錢半），白芍（酸寒，八分），防風（辛溫，一錢），防己（辛溫，八分），萆薢（苦甘寒，一錢），羌活（辛溫，一錢），附子（辛熱，六分），牛膝（甘酸平，八分），杜仲（苦辛溫，一錢），加姜三片、棗三枚，水煎。溫服。

鱉糖湯

治久痢大腸滑脫，肛門下墜，日夜十數次登廁。用鱉一個，或青魚亦可，用生薑、米粉作羹入砂糖一小塊，食之，良效。蓋此症乃由脾土虛敗，肺與大腸俱失，其源乃母能令子虛，是以大腸不行收斂之令所致。

蓋鱉乃介蟲，屬金，而有土，其性溫，能補金、土二藏；況久痢不無過服苦寒之劑，是以加生薑之辛溫，以和苦寒，佐鱉、魚補大腸之表裡，用砂糖之甘溫，助鱉、魚以補脾胃，收化令行，其症自然安矣。

芍藥柏皮丸

治一切濕熱惡痢。法當清濕勝熱。經云：苦可以燥濕，寒可以勝熱。是以用黃柏、黃連之苦寒清濕熱，為君；下痢不無傷血，故加當歸、芍藥救陰血，為臣。

黃柏（苦辛寒，二兩），黃連（苦寒，三兩），當歸（辛甘溫，兩半），白芍（酸寒，二兩），為末，以水丸如小豆大。每空心薑湯下五七十丸。

嚴氏當歸丸

治下焦積冷，陽氣虛脫，滑利不禁。法當補中散寒為本。是以用白朮、甘草以補中，乾薑、附子以散寒。經云：酸以收之，澀以止之。是以用烏梅、蛤粉以收熱止脫，下多則傷血，是以倍歸、芍以益血，佐厚朴行滯氣，兼厚腸胃而止痢。

白朮（苦甘溫，二兩），炙草（甘溫，七錢），乾薑（辛熱，五錢），附子（辛熱，一枚），烏梅（甘酸，去核，一兩），蛤粉（甘鹹澀，一兩），川歸（辛甘溫，二兩），白芍（酸寒，一兩），阿膠（甘鹹溫，兩半），厚朴（苦辛溫，薑汁炒，七錢），為末，醋糊丸。每食前米清下三五十丸。

秘藏訶子散

治症同前。經云：熱可勝寒。又云：辛以散之，酸以收之，澀以止之。是以用乾薑之辛熱以散寒，粟殼、訶子之酸澀以固滑脫，若太澀，恐氣窒而不通，故佐橘紅以通窒氣。

乾薑（辛熱，炒，六分），粟殼（苦酸澀，去筋膜、蒂，蜜炒，一錢），訶子（苦酸，七分），橘紅（苦辛溫，七分），水煎。空心服。

真人養藏湯

治久下痢，欲行不行，時忽出，自出不同。此乃中氣虧敗，大腸不行收令之故。法當補中益氣為主。故用人參、白朮、甘草、肉桂等補益中氣，當歸、芍藥等補益陰血，木香理氣，豆蔻和胃，訶子、粟殼止滑固脫。

人參（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，一錢），炙草（甘溫，五分），肉桂（辛熱，四分），川歸（辛甘溫，一錢），白芍（苦酸寒，八分），木香（苦辛溫，七分），肉蔻（辛溫，七分），訶子（苦酸寒，七分），粟殼（苦酸澀，五分），水煎。空心服。

嚴氏烏梅丸

治一切濕熱痢症，滑脫不禁等症。法當清理濕熱為主。經云：苦可以勝濕，寒可以勝熱。是以用黃連之苦寒清濕理熱，為君；當歸調血，枳殼理氣，二者為臣；烏梅收熱止滑，為使。

黃連（苦寒，三兩），當歸（辛甘溫，二兩），枳殼（辛溫，一兩），烏梅（去核，一兩），為末，醋糊丸。空心米飲下三五十丸。

良方加味四物湯

治下痢鮮血不止，此乃大腸經血熱所致。法當清熱涼血為主。是以用黃連、槐花理大腸經熱，用歸、芎、地、芍以補血涼血，阿膠、艾葉以止下痢之血，粟殼以固脫滑。

黃連（苦寒，三錢），槐花（苦寒，二錢），川歸（辛甘溫，一錢），川芎（辛溫，六分），粟殼（苦酸澀，七分），生地（甘寒，一錢），白芍（苦酸寒，八分），阿膠（甘鹹，一錢），艾葉（苦辛溫，七分），水煎。食前溫服。

導氣湯

治下痢血，腹脹，裡急後重。夫痢皆由腸胃濕熱而成。法當用苦寒之劑，以下腸胃中濕熱為主。經云：苦可以去濕，寒可以勝熱。劉河間云：調血則便膿自已，行氣則後重自除。故用黃連、大黃等諸苦寒，以清腸胃中濕氣，為本；佐歸、芍調血，木香、檳榔導氣，二者為標。

黃連（苦寒，一錢），黃芩（苦寒，一錢），大黃（苦寒，一錢），川歸（辛溫，錢半），白芍（苦酸寒，八分），木香（苦辛溫，五分），檳榔（苦辛溫，五分），水煎。空心服。

黃連阿膠丸

治下痢血。夫痢由濕熱而成。法當清熱理濕為主。故用黃連清熱，茯苓滲濕，阿膠理血。

黃連（苦寒，三兩），茯苓（甘平，二兩），阿膠（甘鹹溫，炒成珠，另研為末，二兩），先將滾水化開阿膠末，成糊，為丸。食前米湯下五十丸。

錢氏白朮散

治虛怯人久痢不止，嘔吐等症。是以用人參、白朮、茯苓、炙草等補中益氣以止痢，木香調氣，藿香、乾薑溫胃以止嘔。

人參（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，一錢），茯苓（甘平，八分），炙草（甘溫，五分），木香（苦辛溫，五分），藿香（辛溫，五分），乾薑（辛熱，五分），水煎。食後溫服。