《醫學原理》~ 卷之三 (19)

1. 治傷寒方

吳茱萸湯

治中氣不足，胃中虛寒，食谷欲嘔。治宜補中溫胃可也。經云：寒淫於內，治以甘溫，佐以苦辛。是以用人參、甘草以補中，吳茱萸、生薑溫胃而止嘔。

人參（甘溫，五錢），大棗（甘溫，五枚），生薑（辛熱，五大片），茱萸（辛熱，五錢），水二盅，煎一盅，溫服。

麻仁丸

治熱涸津液，以致腸胃枯燥，大便難。治宜潤燥通大便以下熱。故用麻仁、杏仁以潤燥，芍藥生津液，枳實、厚朴破壅滯氣，疏利大腸，大黃通大便以下熱。

麻仁（辛溫，去殼，一升），杏仁（辛溫，去皮，八兩），大黃（苦寒，八兩），芍藥（苦酸寒，四兩），枳實（苦辛寒，四兩），厚朴（苦辛溫，六兩。予意加當歸四兩更妙。）

二仁研為細末泥，四味復共為末，煉蜜丸梧子大。每食前米湯送下三五十丸。

梔子柏皮湯

治傷寒蘊熱發黃。此熱仍未成實。治宜瀉熱退火可也。故用甘草瀉火，佐梔子、黃柏以退熱。

生甘草（甘寒，三錢），梔子（苦寒，五錢），黃柏（苦寒，七錢），煎服。

麻黃連翹赤小豆湯

治濕熱蘊於肌表而發黃。用連翹、樗白以勝熱，赤小豆以去濕，大棗、甘草助脾土以制濕，生薑、杏仁、麻黃解表發汗，以逐濕熱。

連翹（苦寒，五錢），樗白皮（苦寒，四錢），赤小豆（甘酸平，一合），大棗（甘溫，五枚），生薑（甘辛，五大片），杏仁（甘苦溫，七錢），麻黃（苦辛溫，三錢），炙草（甘溫，五分），水三升，先煮麻黃二三沸，掠去沫，入余藥再煎，取二升。分再溫服。

麻黃附子細辛湯

治少陰病始得之，脈沉，發熱。凡少陰病不當發熱，今發熱，邪仍在表也，故雖脈沉而邪尚未除。亦宜用溫劑發汗以散之。故用麻黃解肌發汗，以逐表邪，附子、細辛以散裡寒。

麻黃（苦甘熱，四錢），附子（辛熱，三錢），細辛（辛熱，三錢），水二盅，先煮麻黃一二沸，掠去沫，入二味，再煎至一盅。溫服，覆取汗。本方減細辛，加炙草，名麻黃附子湯。治症同前。

黃連阿膠湯

治傷寒變熱，心中煩，不得臥。治宜益陰退熱。故用黃連、黃芩以勝熱，芍藥以扶陰，雞子黃、阿膠以養血。

黃連（苦寒，三錢），黃芩（苦寒，三錢），芍藥（苦酸寒，三錢），雞子黃（甘溫），阿膠（味甘，炒弓，研，三錢），水二盅，先煮三味至一盅，入阿膠溶化盡，稍冷，入雞子黃攪勻令相得。服之。

附子湯

治少陰症不渴，惡寒。此乃陰寒勝，陽氣虧。治宜補陽氣，散陰寒可也。故用人參、白朮、茯苓補陽氣，芍藥收陰，附子散寒。

人參（甘溫，五錢），白朮（苦甘溫，三錢），茯苓（甘平，三錢），芍藥（苦酸予意此味益陰，非陽所宜，或曰甘草之誤），附子（辛熱，二錢），水二盅，煎一盅。溫服。如手足厥冷，身疼，骨節痛，脈沉，倍附子，加乾薑。

白話文：

治傷寒方

吳茱萸湯

治療中氣不足，胃中虛寒，吃了東西就想吐。治療方法應當補益中氣、溫暖胃部。經書記載：寒邪入侵內部，治療應當用甘溫之品，佐以苦辛之藥。因此用人參、甘草補益中氣，吳茱萸、生薑溫暖胃部並止嘔。

處方：人參（甘溫，五錢），大棗（甘溫，五枚），生薑（辛熱，五大片），吳茱萸（辛熱，五錢），水二盅，煎成一盅，溫服。

麻仁丸

治療燥熱耗傷津液，導致腸胃乾燥，大便困難。治療方法應當潤燥通便，瀉除裡熱。所以用麻仁、杏仁潤燥，芍藥滋生津液，枳實、厚朴破除壅滯之氣，疏通大腸，大黃通便瀉熱。

處方：麻仁（辛溫，去殼，一升），杏仁（辛溫，去皮，八兩），大黃（苦寒，八兩），芍藥（苦酸寒，四兩），枳實（苦辛寒，四兩），厚朴（苦辛溫，六兩。我認為加當歸四兩更好。）

將麻仁、杏仁研成細末，再與其他四味藥共研為末，用煉蜜製成梧子大小的丸藥。每次飯前用米湯送服三十到五十丸。

梔子柏皮湯

治療傷寒蘊積熱邪而發黃，此時熱邪尚未深入臟腑。治療方法應當瀉熱退火。所以用甘草瀉火，輔以梔子、黃柏退熱。

處方：生甘草（甘寒，三錢），梔子（苦寒，五錢），黃柏（苦寒，七錢），煎服。

麻黃連翹赤小豆湯

治療濕熱蘊結於肌表而發黃。用連翹、樗白皮清熱，赤小豆利濕，大棗、甘草健脾以制濕，生薑、杏仁、麻黃解表發汗，以驅除濕熱。

處方：連翹（苦寒，五錢），樗白皮（苦寒，四錢），赤小豆（甘酸平，一合），大棗（甘溫，五枚），生薑（甘辛，五大片），杏仁（甘苦溫，七錢），麻黃（苦辛溫，三錢），炙甘草（甘溫，五分），水三升，先煎麻黃二三沸，去沫，再加入其他藥煎，取二升。分二次溫服。

麻黃附子細辛湯

治療少陰病初期，脈象沉細，發熱。一般少陰病不應當發熱，現在發熱，說明邪氣仍在肌表，所以雖然脈象沉細，但邪氣尚未清除。也應該使用溫熱藥物發汗以散邪。因此用麻黃解表發汗，驅除表邪，附子、細辛溫散裡寒。

處方：麻黃（苦甘熱，四錢），附子（辛熱，三錢），細辛（辛熱，三錢），水二盅，先煎麻黃一二沸，去沫，再加入其他二味藥煎至一盅。溫服，蓋被取汗。這個方子減少細辛用量，增加炙甘草，稱為麻黃附子湯，治療的病症相同。

黃連阿膠湯

治療傷寒轉為熱證，心中煩躁，不能臥床。治療方法應當滋陰退熱。所以用黃連、黃芩清熱，芍藥滋陰，雞蛋黃、阿膠養血。

處方：黃連（苦寒，三錢），黃芩（苦寒，三錢），芍藥（苦酸寒，三錢），雞蛋黃（甘溫），阿膠（味甘，炒至微黃，研細，三錢），水二盅，先煎黃連、黃芩、芍藥至一盅，加入阿膠溶化，稍冷，加入雞蛋黃攪勻。服用。

附子湯

治療少陰病證候，不渴，惡寒。這是陰寒盛，陽氣虛的表現。治療方法應當補益陽氣，散寒除陰。所以用人參、白朮、茯苓補益陽氣，芍藥收斂陰液，附子散寒。

處方：人參（甘溫，五錢），白朮（苦甘溫，三錢），茯苓（甘平，三錢），芍藥（苦酸，我認為此藥益陰，非陽氣所宜，或者說是誤寫為甘草），附子（辛熱，二錢），水二盅，煎成一盅。溫服。如果手足厥冷，身體疼痛，關節疼痛，脈象沉細，可以加倍附子，並加入乾薑。