《醫學原理》~ 卷之三 (21)

1. 治傷寒方

理中湯

治中氣不足，寒氣乘之腹痛。治宜補中散寒。是以用人參、白朮、甘草補中益氣，乾薑溫胃而散寒。

人參（甘溫，五錢），白朮（苦甘溫，三錢），炙草（甘溫，二錢），乾薑（辛熱，二錢），水二盅，煎一盅。溫服。

如臍上緊痛，乃腎氣凌心，欲作奔豚。加桂枝以瀉奔豚之氣。如多吐者，去甘草，加生薑一分。更多者，倍白朮。

中滿者，去甘草、白朮，加厚朴、生薑。

本方加附子，名附子理中湯。治症同前。

牡蠣澤瀉散

治大病後，脾虛不能制約腎水，以致水溢下焦，自腰下皆腫，小便不利。治宜利小便、散腫、導濕可也。故用牡蠣、澤瀉、海藻以泄水氣，蜀漆、葶藶、瓜蔞、商陸以導濕腫。

牡蠣（鹹寒，一錢），澤瀉（鹹寒，三錢），海藻（鹹寒，二錢），蜀漆（辛平，七分），葶藶（苦辛寒），商陸（鹹平，一錢），瓜蔞根（苦寒，二錢），水二盅，煎一盅。溫服。或研末，白飲調服。小大便利，止後服。

竹葉石膏湯

治傷寒解後，餘熱未盡，羸虛少氣，氣逆欲吐。蓋熱則傷氣，故氣少；氣少則餘熱上炎，是以氣逆欲吐，治宜益氣以散虛熱。故用粳米、甘草、人參以益氣，石膏、竹葉、麥門以清餘熱，半夏以降逆氣。

人參（甘溫，二錢），粳米（甘溫，一合），炙草（甘溫，二錢），竹葉（甘平，不拘），石膏（辛寒，三錢），麥門（苦甘溫，五錢），半夏（苦辛溫，錢半），白水煎。溫服。

九味羌活湯

治兩感風寒，表裡受邪，肢節疼痛。用羌活、防風、細辛、白芷、川芎，諸辛溫以散表邪之風寒；用生地、黃芩，以清在裡之邪熱；用蒼朮一分安太陰，使邪不納；用甘草緩里，和諸藥性。

羌活治太陽肢節痛，大無不通，小無不入，乃撥亂反正之主也。

防風治一身盡痛，聽君將命令而行，隨所使引。而蒼朮雄壯上行之氣，能除濕氣，下安太陰，使邪氣不傳脾經。

川芎治頭厥陰在腦。甘草緩裡急，和諸藥。白芷，治陽明頭痛在額。

生地治少陰心熱在內。

黃芩治太陰肺熱在胸。

細辛治少陰腎經苦頭痛。此方乃易老所致，凡見表症，悉宜服之，實解利之神藥也。

羌活（辛溫，三錢），防風（辛溫，治風火用），蒼朮（辛溫，行氣，一分），白芷（辛溫，理血，八分），細辛（辛溫，一錢），川芎（辛溫，理血，八分），生地（甘寒，八分），黃芩（苦寒，八分），甘草（甘溫，五分），水煎。溫服。如欲急汗，熱服，更以粥羹投之。

如脈浮不解，宜先急服，而後緩服。

如脈沉不解，宜先緩服，而後急服。

此藥不獨解利風寒，治雜病亦是有神。如中風行經，加附子。如中風秘者，加大黃。

如治風寒濕三氣合而為痹症，各隨十二經上下內外、寒濕溫涼、四時六氣加減補瀉而用之。

白話文：

治傷寒方

理中湯：

治療中氣不足，寒邪入侵導致腹痛。治療方法是溫補脾胃，散寒止痛。因此使用人參、白朮、甘草補益中氣，乾薑溫暖脾胃並驅散寒邪。

如肚臍上方疼痛緊繃，是腎氣犯心，將要發生奔豚病症，則添加桂枝以瀉奔豚之氣。如果嘔吐較多，則去掉甘草，加入少量生薑。嘔吐更多，則加倍白朮用量。

如果腹脹滿，則去掉甘草、白朮，加入厚朴、生薑。

此方加入附子，稱為附子理中湯，治療症狀與前述相同。

牡蠣澤瀉散：

治療大病之後，脾虛不能約束腎水，導致水液溢於下焦，從腰部以下都腫脹，小便不利。治療方法是利尿消腫、祛除濕邪。因此使用牡蠣、澤瀉、海藻來泄去水氣，蜀漆、葶藶、瓜蔞、商陸來導除濕腫。

竹葉石膏湯：

治療傷寒痊癒後，餘熱未消，體虛氣弱，氣逆欲嘔。因為餘熱傷氣，所以氣虛；氣虛則餘熱上逆，因此氣逆欲嘔，治療方法是益氣以散除虛熱。因此使用粳米、甘草、人參來益氣，石膏、竹葉、麥門冬來清餘熱，半夏來降逆氣。

九味羌活湯：

治療感受風寒，表裡俱邪，肢節疼痛。使用羌活、防風、細辛、白芷、川芎等辛溫藥物來散發表邪的風寒；使用生地、黃芩來清裡面的邪熱；使用蒼朮來安撫太陰經，使邪氣不侵入；使用甘草來緩和裏證，調和諸藥的藥性。

羌活治療太陽經的肢節疼痛，無論大小關節都能治療，是調和陰陽、撥亂反正的主藥。

防風治療全身疼痛，如同將帥發號施令，引導藥力到達病灶。而蒼朮具有向上行氣的特性，能除濕氣，向下安撫太陰經，使邪氣不傳入脾經。

川芎治療頭部厥陰經的病症。甘草緩解裏急，調和諸藥。白芷治療陽明經的頭痛，疼痛部位在額頭。

生地黃治療少陰經的心熱。

黃芩治療太陰經的肺熱，疼痛部位在胸部。

細辛治療少陰經腎經引起的頭痛。此方為治療老年人疾病的方劑，凡是見到表證，都適合服用，是治療風寒表證的良方。

如脈象浮而症狀未解，宜先服用藥物濃度較高的湯劑，然後再服用藥物濃度較低的湯劑。

如脈象沉而症狀未解，宜先服用藥物濃度較低的湯劑，然後再服用藥物濃度較高的湯劑。

此藥不僅能治療風寒表證，治療其他雜病也有奇效。如中風伴有行經的症狀，可以加入附子；如中風伴有便秘，可以加入大黃。

如治療風寒濕三邪合而為痹症，則根據十二經脈的上下內外、寒熱溫涼、四時六氣等因素，加減藥物劑量，以達到補瀉平衡的目的。