《醫學原理》~
1. 卷之八
2. 腳氣門
3. 論
腳氣之病，《內經》無名，兩漢間為之緩風，至後來始名腳氣。其症自氣衝穴隱核間起，延及兩足脛腫，或發寒熱，狀若傷寒，筋攣掣痛，漸至足脛腫大，如瓜瓠之狀。原其所由，盡因濕熱所致，但因土地之殊，故有內外之異。蓋東南土地炎熱，人之膚腠疏豁，且地卑下，濕氣漫漫，行坐之間，無處不至，濕從下起。
是以下元虛弱之人，濕氣乘虛內襲，故自足先。又有負重遠行，氣傷汗泄，腠理不閉，或偶值沖冒雨露，或浴寒泉，以致水濕之氣乘虛入襲，鬱而為熱，致成此症，乃是外感。西北之方，天道寒涼，人之皮膚腠理雖是至密，但多飲膠醇酪酒以拒外寒，醉時濕熱就下，氣不能拘，積久而成此症，乃是內傷。其因雖有內外之殊，而濕熱為病則一。
故先哲多用白朮、蒼朮以燥其濕，知母、黃芩、黃柏以去其熱，當歸、白芍、地黃以調其血，檳榔、木瓜以行氣，羌活、獨活利關節以勝風濕，加以木瓜、防己、牛膝以為引導之藥，如當歸拈痛湯之類。又《針經》云此症大宜灸焫，以導濕熱外出，學者宜致思焉。
白話文：
關於腳氣這種疾病，在《內經》中並未有明確命名，到了兩漢時期，人們稱之為緩風，後來才正式命名為腳氣。這種病症通常開始於氣衝穴附近的隱核間，隨後蔓延到雙腳的小腿部位，導致其腫脹。有些患者會出現寒熱交錯的症狀，看起來就像得了感冒，伴隨著肌肉抽搐和劇烈疼痛，病情進一步惡化時，小腿會腫脹得像瓜或葫蘆一樣。究其原因，主要是由於濕熱所導致，然而，因為地域環境的差異，導致病因有內外之分。
在東南地區，氣候炎熱，人的肌膚毛孔較為開放，加上地勢低窪，周圍濕氣瀰漫，無論是行走還是坐下，無處不在的濕氣就會趁虛而入，從腳部開始。另外，對於經常扛重物長途跋涉的人，他們因勞累而出汗，導致毛孔無法正常閉合，偶爾遇上淋雨或泡冷水，也會讓濕氣乘機侵入，與體內熱氣結合，形成這種病症，這就是外感。而在西北地區，天氣寒冷，人們的皮膚毛孔雖然緊密，但為了抵禦寒冷，他們往往大量飲用含酒精的飲料，醉酒時，體內的濕熱就會向下移動，失去控制，長期下來就會形成這種病症，這就是內傷。雖然病因有內外之別，但濕熱引起的病症卻是一樣的。
因此，古賢多採用白朮、蒼朮來去除濕氣，使用知母、黃芩、黃柏來消滅熱氣，用當歸、白芍、地黃來調理血液，檳榔、木瓜來促進氣血運行，羌活、獨活來舒緩關節，以對抗風濕，再輔以木瓜、防己、牛膝等藥材作為引導藥物，例如當歸拈痛湯等方劑。此外，《針經》記載，這種病症非常適合進行灸療，以幫助濕熱之氣排出體外，學習者應深入研究。
4. 腳氣脈法
脈弦者風，濡弱者濕，洪數者熱，遲澀者寒，微滑者虛，牢堅者實，結則因思，散則因寒，急則因怒，細細則因悲。
白話文：
如果脈搏呈現弦狀，表示有風邪；柔弱無力的脈象，代表有濕氣；洪大而快速的脈象，顯示有熱症；遲緩且滯澀的脈象，意味著有寒氣；輕微滑順的脈象，表示身體虛弱；堅固且緊繃的脈象，顯示身體實證；脈象結滯，可能是因為思慮過多；脈象散漫，可能是受到寒冷影響；脈象急促，可能是因為生氣或憤怒；細小的脈象，可能因為悲傷所致。
5. 治腳氣大法
腳氣之病，實由下元虧敗，水濕乘之所致。經云清濕襲虛，則病起於下是也。其症始發，或奄然大悶經兩三日方覺，先從腳起，或緩弱疼痹，或行起忽倒，或兩脛足胯枯細，或心中恍惚，或小腹不仁，或舉作轉筋，或見事吐逆，或惡聞食氣，或胸滿氣急，或遍體痠疼，此其候也。如脈浮而強者，起於風；濡而弱者，起於濕；洪而數者，起於熱；遲而澀者，起於寒。
如婦人而患此症者，必由血海空虛所致。是以與男腎元虛同，故用藥無異。其症見諸陽，為在外，宜發散；見諸陰，為在內，宜利濕。若氣大虛乏，間作補湯，隨症寒熱及氣血虛實加減。如腳氣衝心者，宜四物湯加炒柏，再於湧泉穴以附子末沫唾調敷上，以艾灸十數壯，引拔其熱。（其火屬腎經，在足心。
）如動轉筋者，乃血熱也，宜四物湯加酒蒸紅花煎服。如筋動於足大指上至兩股近腰結處，此奉養厚，挾風寒而作，宜四物加蒼朮、南星。
白話文：
【治療腳氣的大方法】
腳氣這種疾病，實際上是由於下焦（下元）功能衰退，加上水濕邪氣趁虛而入所導致。正如古書所說，清濕之邪侵犯虛弱之體，病症便從下肢開始。當病症初發時，可能先是感到極度的悶痛，持續兩三日才逐漸察覺。病徵開始從腳部出現，可能是腳部乏力疼痛，或行走時突然跌倒，或雙腿和大腿根部肌肉萎縮變細，或心中感到迷惘不安，或小腹失去知覺，或全身抽筋，或看到食物就想嘔吐，或對食物的味道感到噁心，或胸悶氣短，或全身痠痛，這些都是腳氣病的症狀。
如果脈搏浮動且強勁，通常是由風邪引起；脈搏軟弱無力，通常是由濕邪引起；脈搏洪大且頻率快，通常是由熱邪引起；脈搏遲緩且滯澀，通常是由寒邪引起。
對於女性患者來說，患有此病主要是因為血液不足所導致，因此與男性因腎元虛弱相同，治療藥物並無差異。如果病徵出現在身體的外側，表明病邪在體表，應使用發汗解表的藥物；如果病徵出現在身體的內側，表明病邪在體內，應使用利濕的藥物。若患者氣虛嚴重，可間歇性地服用補氣湯藥，根據具體的寒熱及氣血虛實情況進行加減。
若腳氣病影響到心臟，應使用四物湯加上炒過的柏子仁，然後在湧泉穴上用附子粉和唾液混合塗抹，並以艾草灸治十幾次，以引導體內的熱氣排出。（湧泉穴屬於腎經，位於足心。）
若出現抽筋現象，這通常是血熱所導致，應使用四物湯加上酒蒸紅花煎服。若抽筋出現在大拇指上，甚至延伸到大腿靠近腰部的位置，這通常是由於飲食過於豐厚，加上風寒邪氣共同作用所導致，應使用四物湯加上蒼朮和南星。
6. 丹溪治腳氣活套
凡腳氣有濕熱，有瘀積流注，有風濕、寒濕。數者為患不同，當要分因而療。
如濕勝者，當以蒼朮、白朮、防己、川芎為主，或加附子湯，或當歸拈痛湯之類。
如有飲者，宜東垣開結導引丸之類。若欲解，宜麻黃左經湯之類。隨症加減。
如腳氣鬱甚者，宜舟車丸、除濕湯之類。
如兼痰氣寒濕者，宜五苓散加木瓜。若欲雙解，宜東垣大黃佐經湯及羌活導滯湯之類。
如理血，宜八味丸。或四物湯加羌活、天麻，或加黃柏、南星。或健步丸之類。
如疏風養血，宜獨活寄生湯之類最效。
白話文：
【丹溪治療腳氣的靈活方法】
凡是腳氣病，可能因為濕熱、瘀積流注、風濕或是寒濕等多種原因造成。這些病因不同，治療時應對症下藥。
如果是濕氣過重的情況，可用蒼朮、白朮、防己、川芎等草藥為主要治療，必要時可加入附子湯，或使用當歸拈痛湯等方劑。
若是因飲食引起，則適合用東垣開結導引丸等方劑。如果要解決根本問題，則宜選擇麻黃左經湯等方劑，根據病情進行加減調整。
對於腳氣嚴重鬱結的情形，應使用舟車丸、除濕湯等方劑。
如果併有痰氣、寒濕等症狀，可用五苓散加木瓜。如果想同時治療多種症狀，則可用東垣大黃佐經湯和羌活導滯湯等方劑。
在調理血液方面，八味丸是個不錯的選擇。或者使用四物湯加羌活、天麻，或再加黃柏、南星。健步丸也是適用的方劑之一。
若需疏風養血，獨活寄生湯這類方劑效果最佳。
7. 治腳氣方
健步丸
治寒濕凝血不舒，郁久腐熱而成腳氣。法當散寒導濕為本，疏郁清血為標。是以用官桂、吳萸助蒼朮以散寒濕，歸尾、牛膝以活凝血，大腹子、陳皮以疏鬱滯，生地、條芩、白芍以清腐血。
官桂（辛熱），吳萸（苦辛熱），蒼朮（苦辛溫），歸尾（辛甘溫），牛膝（酸平），大腹子（辛溫），陳皮（苦辛溫）
生地（甘寒），條芩（苦寒），白芍（甘酸平），共為末，以湯浸，蒸餅丸如梧子大，每空心用白朮、木通煎湯送下一百丸。
東垣羌活導滯湯
治外感風濕，以致腳脛腫痛，或一身俱痛，或肢節腫痛，便溺阻滯。法當疏風散濕為主。是以用羌活、獨活、防己等疏風散濕，歸尾活凝泣之血，枳實疏壅滯之氣，大黃通大便以下濕熱。
羌活（辛溫，二錢），獨活（苦辛溫，二錢），防己（苦辛寒，錢半），歸尾（辛溫，二錢），枳實（苦辛寒，一錢），大黃（苦寒，二錢），水煎，空心溫服。
大抵此藥，初發者可用，若久則不宜服。
三因麻黃左經湯
治風寒濕三氣合成腳痹，流注太陽經，關節腫痛，始發憎寒壯熱，或無汗惡寒，或自汗惡風，頭痛腳軟等症。治宜疏風導濕以兼散其寒。是以用麻黃、乾葛開腠發表，助防風、羌活疏風，防己、白朮、茯苓理濕，肉桂、細辛、生薑散寒，甘草、大棗補中。
麻黃（苦辛溫，八分），乾葛（苦甘平，一錢），防風（辛溫，一錢），羌活（辛溫，二錢），防己（苦辛寒，一錢），白朮（苦甘溫，三錢），白茯（甘淡平，二錢），肉桂（甘熱，一錢），細辛（辛熱，一錢），生薑（辛溫，三片），炙草（甘溫，五分），大棗（甘溫，二枚），水煎，溫服。
六物附子湯
治寒濕腳氣。法當疏散寒濕。是以用官桂、附子以散寒濕，助防己、白朮、茯苓等以去濕，佐炙甘草以補中和藥。
官桂（辛甘熱，一錢），附子（辛熱，七分），防己（苦辛寒，一錢），白朮（甘溫，三錢），白茯（甘淡平，二錢），炙草（甘溫，五分），加姜三片，棗三枚，水煎，溫服。
河間除濕湯
治水濕壅鬱，腰膝足脛腫痛，小便不利。法當行水濕，疏鬱滯。是以用甘遂、大戟、葶藶、威靈仙、赤芍、澤瀉等行水收濕，檳榔、陳皮、黑醜等以疏壅鬱，佐以乳、沒行氣血以止痛。
甘遂（苦甘溫，利小水，五錢），大戟（苦甘寒，利小腸火，五錢），赤芍（苦酸寒，散惡血，一兩），澤瀉（鹹寒，利小便，一兩），陳皮（苦辛溫，去白，二兩），檳榔（苦辛溫，一兩），葶藶（苦辛寒，逐膀胱熱，利小便，一兩），黑醜（苦辛寒，黑屬水，逐水下氣，利大小便，五錢），乳香（辛溫，散鬱氣，止痛，五錢），威靈仙（苦辛溫，理風又治腰膝痛，一兩），沒藥（苦辛溫，散瘀血止痛，五錢），共為末，以麵糊丸，如梧子大，每空心白湯下三五十丸或六十丸，以利為度。
又方
治濕熱腳氣。法當清理濕熱為主。是以用白朮、蒼朮、木通、防己等理濕，犀角、甘草梢、黃柏、生地等清熱，佐檳榔行氣，川芎導血。
白朮（苦甘溫，三錢），蒼朮（辛溫，鹽炒，一錢），木通（淡平，一錢），犀角（甘寒，七分），防己（苦辛寒，一錢），酒柏（苦辛寒，八分），生地（甘寒，酒炒，一錢），生草（甘寒，七分），檳榔（辛溫，七分），川芎（辛溫，八分），水煎，溫服。
如有熱，加芩、連。如大熱及時作冷熱，加石膏。有痰，加竹瀝、薑汁。如大便秘，加桃仁。如小便澀，加杜仲、牛膝。
又方
治濕熱痰積流下元，以致足脛腫大。法當清理下元濕熱為主。是以用白芷、蒼朮、防己等以去風濕，用犀角、黃柏以清下元之熱，牛膝、川芎等理血，用檳榔以通氣，佐南星以豁痰。
蒼朮（辛溫，二兩），白芷（辛溫，一兩），防己（苦辛寒，一兩），犀角（甘寒，五錢），黃柏（苦辛寒，一兩），牛膝（甘酸平，一兩），川芎（辛溫，一兩），檳榔（辛溫，七錢），南星（苦辛溫，一兩），共為末，用酒糊丸，如梧子大，每空心服五七十丸。
又方
治婦人血海空虛，濕熱濁痰流入，致使足脛腫疼。法當行濁血、燥濕痰為主。是以用牛膝、紅花等以行濁血，蒼朮、南星等以燥濕痰，黃柏、膽草瀉火熱，佐川芎、生地以養新血。
牛膝（甘酸平，一錢），紅花（甘酸平，一錢），蒼朮（辛溫，二錢），南星（辛溫，錢半），膽草（苦寒，八分），黃柏（苦辛寒，一錢），川芎（辛溫，八分），生地（甘寒，一錢），水煎，溫服。
又方
治濕痰流注下元，以致腳脛腫痛，大便滑泄，小便不利。治宜燥濕痰、利小便為主。是以用防風、川芎助蒼朮、檳榔、香附利氣兼燥濕痰，條芩清熱，生甘草泄火和藥，滑石利小便。
防風（辛溫，一兩），川芎（辛溫，五錢），蒼朮（辛溫，二兩），檳榔（辛溫，五錢），香附（辛溫，一兩），條芩（苦寒，五錢），甘草（甘寒，五錢），滑石（甘寒，兩半），共末，酒糊丸服。