《醫學原理》~ 卷之六 (8)

1. 治積聚方

木香檳榔丸

治腹脅走痛，口吐清水，此乃中氣澀滯所致。蓋人之氣血，熱則流通，寒則凝滯而積聚之痛生焉。治法當以辛溫之劑行氣導積。故用木香、檳榔之辛導積以行滯氣，胡椒、肉蔻之辛溫和脾胃以止嘔吐，硇砂、乾漆以導積，肉桂和榮衛以通血脈。

木香（苦辛溫，二兩），檳榔（辛溫，二兩），胡椒（辛熱，五錢），肉蔻（辛溫，一兩），硇砂（苦辛溫，飛過，生薑汁煮，另研，三錢），乾漆（辛鹹溫，炒盡煙為度，五錢），肉桂（辛甘溫，一兩），共末，煉蜜丸如梧子大。每以陳皮湯下三五十丸。

見現丸

治婦人、女子石癥之症，狀若懷胎，此乃寒氣客於胞門、子戶，以致經氣不通，蓄血不泄而成者。治宜散寒逐穢為主。故用肉桂、附子、紫石英以散胞中之寒，鬼箭、水蛭、血蠍、三稜、桃仁、大黃、玄胡等以散胞中蓄血，佐澤瀉為胞引道，木香、檳榔以行滯氣。

肉桂（辛甘溫，二兩），附子（辛熱，一枚），紫石英（辛甘溫，暖子宮，五錢），水蛭（苦鹹寒，炒盡煙，三錢），血蠍（甘鹹，溫散瘀血，五錢），玄胡（苦辛溫，一兩），澤瀉（甘鹹寒，七錢），桃仁（苦辛平，一兩），大黃（苦寒，一兩），鬼箭（辛溫，九錢），三稜（苦辛溫，五錢），木香（苦甘寒，八錢），檳榔（辛溫，七錢），為末，以酒糊丸，鹽酒下三五十丸。

阿魏丸

治一切肉食不化，濕熱鬱肉成積。治宜消肉食，清濕熱為主。故用山楂、阿魏以化肉食，連翹、黃連之苦寒以清濕熱。

阿魏（鹹溫辛平），山楂（甘酸，去核），連翹（苦寒），黃連（苦寒），為末，先以阿魏用米醋溶化，成糊為丸。每以山楂、麥芽煎湯下三五十丸。

肥氣丸

治肝之積，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈令人發咳逆，痰瘧，連歲不已。夫積始因，寒泣所致，治法非辛不散，非熱不行，故當以辛熱為主。經云：辛以散之，咸以軟之。又云：壯者氣行則愈。又云：苦以泄滿。故用川烏、巴霜、木香、川椒、乾薑等諸辛熱散寒攻積。

經云：辛以散之是也。故用皂角、昆布之咸，以軟堅癥瘕。經云：咸以軟之是也。用人參、茯苓、甘草等以補正氣。經云：氣行則愈是也。用黃連苦寒以緩諸辛熱，兼清濕熱，以寬脹悶。經云：苦以泄滿是也。厚朴行滯氣，柴胡為肝經之行使，佐川烏、莪朮消堅積以散結氣。

川烏（辛熱，炮，去皮，一兩），巴霜（辛熱，五錢），木香（苦辛溫，一兩），茯苓（甘平，一兩），乾薑（辛熱，五錢），皂角（辛鹹，七錢），川椒（辛熱，五錢），炙草（甘溫，五錢），黃連（苦寒，一兩），昆布（辛鹹寒，一兩），厚朴（辛溫，一兩），人參（甘溫，二兩），柴胡（苦寒，七錢），莪朮（苦辛溫，七錢），為末，入巴霜拌勻，煉蜜丸如梧子大。初服二丸，次日加一丸，漸加至大便微溏。

再從二丸起，數服之，周而復始。如積減半，止服。在伏梁後。

痞氣丸

治痞積在胃脘，大如覆盆，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。此乃中氣虛敗，運動失常，以致濕熱鬱而成積。法當補養中氣為本，疏郁清熱為標。是以用人參、白朮、茯苓等諸甘溫，補益中氣以達運動；用川烏、川椒、巴霜、乾薑、官桂、砂仁、厚朴、吳萸等諸辛熱，散郁攻積；黃連、黃芩、茵陳、澤瀉諸苦寒，以清濕熱。

人參（甘溫，三兩），白朮（苦甘溫，二兩），白茯（甘涼平，二兩），川烏（辛熱，五錢），川椒（辛熱，五錢），巴霜（辛熱，三錢），乾薑（辛熱，四錢），官桂（辛甘，五錢），砂仁（辛溫，五錢），厚朴（苦辛溫，一兩），吳萸（苦辛熱，一兩），黃連（苦寒，一兩），黃芩（苦寒，一兩），茵陳（苦辛涼，一兩），澤瀉（鹹寒，一兩），為末，煉蜜丸如梧子大。服如肥氣丸法，淡甘草湯下。

息賁丸

治肺積，在右脅下，大如覆杯，久不愈，令人灑淅寒熱，喘咳，發肺癰。法當攻積散寒為主。是以用川烏、三稜、巴霜、川椒、乾薑等諸辛熱，散寒攻積，厚朴、青皮、陳皮、白蔻諸辛溫，導滯散郁，桔梗、紫蔻、天冬等以止喘咳，人參、茯苓補正氣，黃連和烏頭巴霜之熱毒。

川烏（辛熱，三錢），三稜（苦辛溫，五錢），川椒（辛熱，五錢），巴霜（辛熱，二錢），乾薑（辛熱，四錢），厚朴（苦辛溫，一兩），青皮（苦辛溫，一兩），陳皮（辛溫，二兩），白蔻（苦辛溫，五錢），桔梗（苦辛溫，一兩），紫菀（苦辛溫，一兩），黃連（苦寒，一兩），天冬（苦甘寒，一兩），茯苓（甘淡平，一兩），人參（甘溫，二兩），為末，煉蜜丸如梧子大。服如肥氣丸法，淡薑湯下。

秋冬加厚朴，減黃連四分之一。

伏梁丸

治心之積，近臍上大如臂，上至心下，久不愈令人煩心。蓋積症由寒濕鬱熱而成。法當用辛熱之劑以散寒鬱，苦寒之劑以清濕熱。故用川烏、巴霜、官桂、乾薑、紅豆等諸辛熱，以散寒鬱，芩、連、丹參等諸苦寒，以清濕熱，人參補正氣，厚朴行滯氣，菖蒲、茯神以為心經引使。

川烏（辛熱，五錢），巴霜（另研，五錢），官桂（辛甘熱，五錢），乾薑（辛熱，七錢），紅豆（辛熱，五錢），丹參（苦辛熱，一兩），黃連（苦寒，二兩），黃芩（苦寒，一兩），人參（甘溫，二兩），厚朴（苦辛溫，兩半），菖蒲（苦辛溫，五錢），茯神（甘平，一兩），共為末，入巴霜和勻，煉蜜丸如梧子大。服法如前，以淡黃連湯下。

奔豚丸

治腎之積，發於小腹，上至心下若豚狀，或上或下無時，久不愈令人喘逆，骨痿，少氣，及治男子內結七疝，女子瘕聚帶下。法當散寒氣，攻堅積，疏壅滯。故用川烏、菖蒲、巴霜、丁香、肉桂、玄胡、厚朴、獨活，以散寒鬱，疏壅滯，以攻堅積，佐全蠍引諸藥以行經絡；茯苓、澤瀉為引；用助黃連、苦楝子以清濕熱。

川烏（辛熱，三錢），巴霜（辛熱，二錢），丁香（辛熱，五錢），附子（辛熱，五錢），肉桂（辛甘熱，五錢），獨活（苦辛溫，五錢），玄胡（苦辛溫，一兩），菖蒲（辛溫，五錢），厚朴（苦辛溫，一兩），黃連（苦寒，兩半），茯苓（甘淡平，八錢），澤瀉（鹹寒，一兩），全蠍（苦辛平，三錢），苦楝子（苦寒，二兩），為末，煉蜜丸。服法同前，淡湯下。

已上五方多用大辛熱之物，兼以導氣、行氣之劑者，蓋舒其氣化而積自散也，其立方之意不出乎此。但氣虛何以抵受？中若挾氣豈不助火反傷氣乎？故學者不可執古方而療今病，必分患者寒、熱、虛、實加減施治，方為穩當。

御藥院助氣丸

治一切氣鬱不舒，郁聚成積，胸膈痞悶等症。治宜散郁泄滿。經云：辛以散之，苦以泄之。故用青皮、陳皮、檳榔、枳殼、木香等散鬱滯以泄滿，佐三稜、莪朮削堅積，白朮補中以健運動。

青皮（苦辛寒，一兩），陳皮（去白，兩半），檳榔（辛溫，七錢），枳殼（辛溫，一兩），木香（苦辛溫，七錢），三稜（苦辛溫，五錢），莪朮（苦辛溫，五錢），白朮（甘溫，二兩），為末，薑汁糊丸如梧子大。以白薑湯下三五十丸。

東垣草豆蔻丸

治一切酒食積。蓋食不消皆由寒冷所郁，以致嘔逆，胃脘痛，咽不利。法當散寒開鬱，溫胃化食。故用乾薑散寒，青皮、陳皮、枳實開鬱；豆蔻、麥芽、神麯等溫脾胃，化宿食，食積既郁，中必生痰，故用黃芩清熱，半夏降逆氣，止嘔噦以豁痰，白朮補中健脾。

乾薑（辛熱，五錢），青皮（苦辛寒，一兩），陳皮（苦辛溫，兩半），枳實（辛寒，一兩），草蔻（苦辛溫，七錢），麥芽（甘溫，一兩），神麯（苦辛溫，七錢），黃芩（苦寒，一兩），半夏（苦辛溫，七錢），白朮（苦辛溫，二兩），為末，湯浸蒸餅，丸如綠豆大。白沸湯下百丸。

保和丸

治一切濕熱、食積鬱於腸胃，以生痰涎。法當化宿食，清濕熱，豁痰結。故用山楂、神麯以化宿食，連翹清濕熱，陳皮、半夏、茯苓、蘿菔等以豁痰結。

山楂（甘酸溫），神麯（苦辛溫），連翹（苦寒），陳皮（去白），茯苓（甘淡平），半夏（苦辛溫），蘿菔子（苦辛溫），等分，為末，粥丸。好服宜。

硝石大黃丸

治一切瘀積堅滿。經云：咸可軟堅，苦可泄滿。故用硝石、大黃合苦咸、軟堅積以泄脹滿。又云：養正而邪自除。故倍人參、甘草以補正氣。

硝石（鹹寒，二兩），大黃（苦寒二兩），人參（甘溫，四兩），甘草（甘寒，二兩），為末，先用磁礶盛苦酒三升，煮大黃末至升半，入硝石末，再煮至一升，入參草末，和勻，直煮至膏可丸為度，取起候冷，丸如彈子大。每空心米飲調化一丸。

丹溪消積丸

治一切瘀血堅積、石瘕等症。經云：堅以軟之，辛以散之。故用海粉、石磏之咸以軟堅，三稜、莪朮以攻積，紅花、五靈脂以行瘀血，香附子以疏鬱氣。

海粉（鹹寒，醋煮，一兩），石磏（鹹寒，兩半），三稜（苦辛溫，二兩），莪朮（辛溫，二兩），紅花（苦甘平，二兩），五靈（苦辛溫，三兩），香附（苦辛溫，二兩），為末，煉蜜丸如梧子大。每白朮湯下五七十丸。

又方

治一切積聚。用針砂攻積，山楂、神麯化宿食，香附、厚朴、臺芎以疏鬱熱，黃連、山梔清熱，半夏、蒼朮燥濕，人參、白朮補中健脾。

針砂（辛鹹寒，七錢），山楂（甘酸溫，二兩），神麯（苦辛溫，二兩半），香附（辛溫，一兩），厚朴（苦辛溫，兩半），臺芎（辛溫，七錢），黃連（苦寒，一兩），山梔（苦寒，七錢），蒼朮（苦辛溫，一兩），人參（甘溫，二兩），白朮（苦甘溫，二兩），半夏（辛溫，一兩），為末，煉蜜丸如梧子大。空心米清下五七十丸。

散聚湯

治一切氣積挾痰。經云：辛以散氣。故用厚朴、檳榔、橘紅、枳殼、川芎、桂心、附子、吳茱萸等諸辛劑以散鬱氣，佐杏仁、茯苓、半夏等以豁痰，甘草以和藥性，當歸分理氣血，各歸其所。

厚朴（苦辛溫，一錢），檳榔（辛溫，七分），橘紅（辛溫，一錢），枳殼（辛溫，一錢），杏仁（苦甘溫，七分），川芎（辛溫，七分），附子（辛熱，五分），桂心（甘熱，六分），吳萸（苦辛熱，八分），茯苓（甘平，一錢），半夏（苦辛溫，八分），炙草（甘溫，八分），當歸（辛甘溫，二錢），水煎。溫服。如大便秘者，加大黃一錢。

香稜丸

治一切五積六聚及氣塊等症。是以用青皮、陳皮、枳實、枳殼、香附、砂仁、木香、檳榔等以散滯疏郁，三稜、莪朮、鱉甲、牛膝、硇砂等以削堅攻積，神麯、山楂、麥芽、等以化宿食，桃仁、歸梢以行瘀血，蘿菔子豁痰，甘草和藥性，黃連以清濕熱。

青皮（苦辛寒，二兩），陳皮（苦辛溫，二兩），枳實（苦辛寒，四兩），枳殼（辛溫，二兩），砂仁（苦甘平，兩半），木香（苦辛溫，二兩），檳榔（苦辛溫，二兩），三稜（苦辛，三兩），鱉甲（甘平，一兩），牛膝（苦辛溫，一兩），硇砂（辛寒，五錢），神麯（辛溫，二兩），山楂（去核，三兩），桃仁（苦甘溫，二兩），蘿菔子（辛溫，二兩），歸梢（辛溫，二兩），香附（苦辛溫，二兩），麥芽（甘溫，二兩），莪朮（苦辛溫，三兩），甘草（甘溫，一兩），黃連（苦寒，二兩），為末，以咸糊丸梧子大。白湯下五七十丸。