《醫學原理》~ 卷之一 (1)

1. 卷之一

闌門，謂大、小二腸會處也，自此泌別清濁，水穀分焉。

一名分水。謂水穀承受於闌門，水則滲入膀胱為溺，谷之滓穢則自闌門傳送大腸而為便。

肛門，言其處似車肛之形，故以命名，即廣腸、洞腸也。

一名魄門。主受大腸之谷，大便出焉。其繫上通於心，下通於腎，水火相濟，乃化血收精之本。

2. 手太陰肺經圖論

經云：肺者，相傅之官，治節出焉，乃氣之本，魄之居，其華在毛，其充在皮。其位西，其時秋，其色白，其脈澀而短，其音商，其數九，其臭腥，其惡寒，其聲哭。在七情為憂，憂傷氣，喜勝憂。在六氣為暑，暑傷皮毛，涼勝暑。在五味為辛，辛傷肺，苦勝辛。肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，以辛瀉之。

白話文：

中醫經典說：肺是相輔佐的大臣，負責調節氣息，是產生呼吸之氣和藏儲人體陰神「魄」的根本。肺的華氣表露在體毛上，精氣充盈在皮膚上。肺的方位在西方，對應的時間是秋天。肺的顏色是白色，脈象澀而短，聲音是商音。肺與數字「九」相關，氣味是腥臭，害怕寒冷，發出的聲音是哭泣。在七種情緒中，肺對應的是憂傷，憂傷會傷及肺氣，喜悅的情緒可以勝過憂傷。在六種自然界氣候中，肺對應的是暑氣，暑氣會傷及皮膚和體毛，寒涼的氣候可以勝過暑氣。在五種味道中，肺對應的是辛辣的味道，辛辣的味道會傷及肺，苦味可以勝過辛辣。肺具有收斂的作用，如果肺氣不足，應該快速食用酸味食物來收斂肺氣，用酸味食物來補益肺氣，用辛辣食物來瀉下肺氣。

在干為辛，在支司申，在八卦為乾，在五行屬金。其外喉、鼻。其形似蓋四垂，六葉兩耳，附著於脊之第三椎，中有二十四空行列，以分布諸藏府清濁之氣，而為五藏華蓋。經氣多而少血。

白話文：

在十二地支中對應申，在八卦中為乾卦，在五行中屬金。外通喉嚨和鼻子。形狀像有四個邊緣的蓋子，有六片葉子和兩個耳朵，連接在脊椎的第三個椎骨上。裡面有二十四個空洞，排列成行列，用來分配臟腑中清濁之氣，並作為五臟的保護者。經絡中的氣多血少。

其脈起於中焦，受足厥陰之交，由是循任脈之外及足少陰經脈之裡，以次下臍，當臍上一寸任之水分穴繞絡大腸，復行本經之外，上循胃口，迤邐上膈，而會屬於肺藏，循肺系，出而橫行胸部四行之中府、雲門，以出腋下，下循臑內，歷天府、俠白，行手少陰心之前，下入肘中，抵尺澤，循臂內上骨之下廉，歷孔最、列缺穴，入寸口之經渠、太淵，以上魚際，出大指之端少商穴而終。其支者，從腕後列缺穴達次指內廉，出其端，而交於手陽明。

白話文：

這條經脈（任脈）起源於中焦，與足厥陰經絡相通，然後沿著任脈的外側和足少陰經脈的內側，逐步向下到達肚臍。在肚臍上方一寸處的「水分穴」與大腸相連，然後返回本經的外側，向上經過胃口，迂迴向上經過膈肌，並與肺臟相連，沿著肺的系膜，從肺部橫向穿過胸部的四行（中府、雲門、天府、俠白），然後從腋下出來，沿著上臂內側向下，經過天府、俠白穴，在手少陰心經之前，下入肘中，到達尺澤穴，沿著上臂內側骨頭的下緣，經過孔最、列缺穴，進入寸口的經渠、太淵穴，以上魚際，最後從大拇指尖端的少商穴出來。它的支脈從腕後列缺穴到達食指內側，從指尖出來，與手陽明經相交。

其為病也，肺脹，膨膨然喘咳，缺盆中痛，咳嗽，上氣，喘渴，煩心，胸滿，臑臂內前廉痛，掌中及皮毛熱。盛則寸口脈大三倍於人迎，虛則反小於人迎也。

白話文：

他的病情是肺部脹滿，發出膨脹的呼吸聲，咳嗽並伴有喘鳴。疼痛集中在骨盆腔，咳嗽會誘發疼痛；呼吸急促，上氣，喘息後口渴；心煩意亂，胸部有飽脹感；腋窩下和手臂的前側疼痛，手掌和皮膚發熱。病情嚴重時，寸口脈的脈搏幅度比人迎脈大三倍；病情虛弱時，則反過來比人迎脈小。

3. 其穴一十有一

中府（在雲門下一寸，乳上三肋間，應手動脈陷中），雲門（在巨骨下，挾氣戶傍一寸陷中，動脈應手，舉臂取之），天府（在雲門下三寸，臑內廉，動脈中），俠白（在天府下，去肘五寸，動脈中），尺澤（在肘中，約動脈中），孔最（在腕上七寸即是），列缺（去腕側上寸許，食指末陷中），經渠（在寸口陷中是），太淵（在掌後陷中），魚際（在大指本節後內側散脈中），少商（在大指內側，去爪甲如韭葉，白肉宛宛中）

白話文：

中府（在雲門下方的約一英吋處，乳房上方的三根肋骨之間，對應手上的動脈血管較凹陷之處）

雲門 （在大骨下方，緊貼氣戶旁邊約一英吋凹陷之處，動脈血管較凹陷之處，舉起手臂時可取穴）

天府 （在雲門下方約三英吋處，手臂內側邊緣，動脈血管較凹陷之處）

俠白 （在天府下方，距離肘部約五英吋，動脈血管較凹陷之處）

尺澤 （在肘部中央，約在動脈血管較凹陷之處）

孔最 （在手腕上方約七英吋處）

列缺 （距離手腕側面上方約一寸左右，食指末端凹陷之處）

經渠 （在手腕橫紋內側凹陷之處）

太淵 （在手掌後方凹陷之處）

魚際 （在大拇指第一節後方的內側，散佈著脈絡之處）

少商 （在大拇指內側，距離指甲像韭葉般寬度處，白色肉質較凸起之處）

4. 穴法歌括

手太陰經太陰肺，中府雲門天府列，俠白尺澤孔最連，列缺經渠太淵接，仍有魚際與少商，終於大指端內側。

5. 手陽明大腸經圖論

經云：大腸者，傳導之官，變化出焉。其體長二丈一尺，廣四寸，當臍右回十六曲，其上口接小腸之下口。在干為庚，在支司酉，在五行屬金，在八卦為兌。與手太陰肺相為表裡，其經氣血俱多。

白話文：

古醫書上說：大腸是傳導食物的器官，負責消化吸收後廢物的排出。大腸全長二丈一尺，寬四寸，在肚臍的右側繞行十六個彎曲，上端連接小腸的下端。在十二地支中對應酉金，在五行中屬金，在八卦中為兌卦。與肺經相表裡，經氣和血液都比較多。

起於大指次指之端商陽穴，受手太陰經之交，行陽之分，由是循次指之上廉，歷二間、三間，以出合谷兩骨之間，復上入陽谿兩筋之中，自陽谿而上，循臂上廉之偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里，入肘外廉之曲池，循臑外前廉，歷肘髎、五里、臂臑，絡手少陽之臑會，上肩，至本經之肩髃，出肩髃之前廉，循巨骨上行，會督之大椎，由大椎而下入足陽明之缺盆，循足陽明之外，絡繞肺藏，復下膈，當胃經天樞之分會屬於大腸。

白話文：

從大拇指和食指的指尖商陽穴開始，接受手太陰肺經的交會，沿著手陽明大腸經的走行路線，依序循著食指的上緣，經過第二掌骨間隙、第三掌骨間隙，到達合谷穴兩骨之間，再向上進入陽谿穴兩條肌腱之間，從陽谿穴往上，沿著手臂上緣偏向外側，經過偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里穴，進入肘部外側的曲池穴，沿著尺骨外側前緣，經過肘髎穴、五里穴、臂臑穴，與手少陽三焦經的臑會穴相連，上行到肩部，到達本經的肩髃穴，從肩髃穴前緣出來，沿著鎖骨上行，會合督脈的大椎穴，從大椎穴向下進入足陽明胃經的缺盆穴，沿著足陽明胃經的外側，與肺臟相聯繫，再次向下經過膈肌，與胃經的天樞穴相會，到達大腸。

其支者，自缺盆上行於頸，循天鼎、扶突，上貫於頰，入下齒縫中，由齒縫復出，夾兩口吻，相交於人中之分，左脈之右，右脈之左，上夾鼻孔，循禾髎、迎香而終，以交足之陽明。其為病也，齒痛，䪼腫。或目黃，口乾，大便秘，或大指次指痛不用。盛則人迎大三倍於氣口，虛則反小於氣口也。

白話文：

這支脈從缺盆穴向上行走到頸部，經過天鼎穴和扶突穴，向上貫通到臉頰，進入下齒縫中，從齒縫中再次出來，夾著兩邊嘴角，在人中部位交叉，左脈在右邊，右脈在左邊，向上夾住鼻孔，經過禾髎穴和迎香穴而終了，與足陽明脈交會。得了這條經絡的病，會出現牙痛，臉部腫脹。或者眼睛發黃，口乾舌燥，大便不通，或者大拇指和食指疼痛不能活動。經絡氣血充盛時，人迎穴會比氣口穴大三倍；經絡氣血虛弱時，人迎穴會比氣口穴小。

6. 其穴有二十

商陽（在手大指次指內側，去爪甲如韭葉許），二間（在手大指次指本節內側陷中），三間（在食指本節後內側陷中是），合谷（在手大指次指歧骨陷中），陽谿（在腕中上側兩筋陷中），偏歷（在腕中後三寸是），溫溜（在腕骨後，小士六寸，大士五寸），下廉（在輔骨下，去上廉一寸），上廉（在三里下一寸是），三里（在曲池下二寸，按之肉起），曲池（在肘外輔骨，屈肘屈骨之中，以手拱胸取之），肘髎（在肘大骨外廉陷中是），五里（在肘上三寸，行向里大脈中），臂髃（在肘上七寸），肩髃（在肩端兩骨陷者宛宛中，舉臂取之有空），巨骨（在肩端上行，兩叉骨間陷中），天鼎（在頸缺盆，直扶突後一寸），扶突（在足陽明氣舍之後一寸五分，仰而取之，又云，在人迎後一寸五分是），禾髎（在鼻孔下之，人中旁五分），迎香（在禾髎上一寸，鼻孔旁五分）

白話文：

**商陽穴：**位於拇指和食指之間靠內側，距離指甲根部約一個韭葉的寬度。

二間穴： 位於拇指和食指第一個關節內側的凹陷處。

三間穴： 位於食指第一個關節後內側的凹陷處。

合谷穴： 位於拇指和食指會合的凹陷處。

陽谿穴： 位於手腕上側靠近兩條筋的凹陷處。

偏歷穴： 位於手腕後方三寸處。

溫溜穴： 位於腕骨後方，對於男性約為五寸，女性約為六寸。

下廉穴： 位於尺骨下緣，距離上廉穴一寸處。

上廉穴： 位於三里穴下一寸處。

三里穴： 位於曲池穴下方兩寸，按壓時肌肉會凸起。

曲池穴： 位於肘外側的尺骨和大骨之間，彎曲手肘時可以在肘窩中找到。

肘髎穴： 位於肘部大骨外緣的凹陷處。

五里穴： 位於肘部上方三寸，沿著手臂內側的大動脈走行。

臂髃穴： 位於肘部上方七寸處。

肩髃穴： 位於肩部兩塊骨頭之間的凹陷處，舉起手臂時可以感覺到空虛感。

巨骨穴： 位於肩部上端，兩塊鎖骨之間的凹陷處。

天鼎穴： 位於頸部缺盆，直線對著扶突穴後一寸處。

扶突穴： 位於足陽明胃經的氣舍穴後一寸五分，仰頭可以找到，又有人說在人迎穴後一寸五分處。

禾髎穴： 位於鼻孔下方，人中旁五分處。

迎香穴： 位於禾髎穴上方一寸，鼻孔旁五分處。

7. 穴法歌括

手陽明經二十穴，商陽二間三間列，合谷陽谿偏歷排，溫溜下廉上廉位，三里曲池接肘髎，五里臂臑肩髃穴，巨骨天鼎接扶突，禾髎迎香二十備。

白話文：

手陽明經有二十個穴位：商陽、二間、三間排成一列，合谷、陽谿相鄰排列，溫溜、下廉、上廉依序排列，三里、曲池連接肘髎，五里、臂臑、肩髃為一個區域，巨骨、天鼎與扶突相接，禾髎、迎香為最後兩個穴位，共計二十個穴位。

8. 其穴四十有五

承泣（在目下七分，直瞳子是），四白（在目下一寸，直瞳子），巨髎（在夾鼻孔旁八分，直瞳子地倉在口吻旁四分是），大迎（在曲頷前一寸二分，骨陷中動脈），頰車（在耳下曲頰端陷中），下關（在膽之客主人下，耳前動脈下廉，合口有空，開口則閉），頭維（在額前髮際，膽之本神旁一寸五分，督之神庭旁四寸五分），人迎（在頸下，挾結喉旁一寸五分，脈動應手），水突（在頸下大筋前，直人迎，下氣舍上），氣舍（在頸，直人迎下，挾天突陷中），缺盆（在肩下前而橫骨陷中），氣戶（在手陽明巨骨下，足少陰之俞府旁二寸陷中），庫房（在氣戶下一寸六分陷中，仰而取之），屋翳（在庫房下一寸六分陷中，仰而取之），膺窗（在屋翳下一寸六分陷中），乳中（當乳頭即是），乳根（在乳下一寸六分陷中，仰而取之），不容（在腎之幽門旁相去各一寸五分），承滿（在不容下一寸是），梁門（在承滿下一寸），關門（在梁門下一寸），太乙（在關門下一寸），滑肉門（在太乙下一寸），天樞（在挾臍二寸），外陵（在天樞下一寸是），大巨（在外陵下一寸），水道（在大巨下一寸是），歸來（在水道下一寸），氣衝（一名氣街。

白話文：

**承泣：**在眼睛下方約七分處，正對瞳孔。

四白： 在眼睛下方約一寸處，正對瞳孔。 巨髎： 在鼻孔兩側約八分處，正對瞳孔、倉庫穴位於嘴角旁約四分處。 大迎： 在下巴前約一寸二分處，動脈搏動的凹陷處。 頰車： 在耳垂下方，臉頰彎曲的凹陷處。 下關： 在膽經的迎香穴下方，耳前動脈下緣，閉口時有空隙，張口時空隙消失。 頭維： 在前額髮際處，膽經的本神穴旁約一寸五分，督脈的神庭穴旁約四寸五分。 人迎： 在脖子上，靠近喉結旁約一寸五分，有脈搏跳動。 水突： 在脖子上，在人迎穴正對的位置，大筋前。 氣舍： 在脖子上，在人迎穴下，靠近天突穴的凹陷處。 缺盆： 在肩胛骨下緣，鎖骨前的凹陷處。 氣戶： 在大腸經巨骨穴下方，足少陰經的俞府穴旁約二寸的凹陷處。 庫房： 在氣戶穴下方約一寸六分處，仰頭取穴。 屋翳： 在庫房穴下方約一寸六分處，仰頭取穴。 膺窗： 在屋翳穴下方約一寸六分處，仰頭取穴。 乳中： 在乳頭正對處。 乳根： 在乳房下方約一寸六分處，仰頭取穴。 不容： 在腎經的幽門穴旁，兩側各距離約一寸五分。 承滿： 在不容穴下方約一寸處。 梁門： 在承滿穴下方約一寸處。 關門： 在梁門穴下方約一寸處。 太乙： 在關門穴下方約一寸處。 滑肉門： 在太乙穴下方約一寸處。 天樞： 在肚臍旁約二寸處。 外陵： 在天樞穴下方約一寸處。 大巨： 在外陵穴下方約一寸處。 水道： 在大巨穴下方約一寸處。 歸來： 在水道穴下方約一寸處。 氣衝（氣街）： 未說明位置。

在歸來下、鼠蹊上一寸，動脈應手宛宛中，上穴自氣戶至乳根去中行各四寸，自不容至滑肉門去中行各二寸，自天樞至歸來去中行各二寸），髀關（在膝上伏兔後交叉中），伏兔（在膝上六寸起肉，正跪坐而取之），陰市（在膝上三寸，伏兔下陷中，令人拜而取之），梁丘（在膝上二寸，兩筋間），犢鼻（在膝髕下，胻骨上，骨解大筋中），足三里（在膝眼下三寸，胻骨外，大筋肉宛宛中，舉足取之。

白話文：

歸來下：

在肚臍下方，鼠蹊部上方一寸處，動脈觸摸起來呈繩索狀。

帶脈：

上穴：從氣戶到乳根之間距離的一半處。

中穴：從乳根到不容之間距離的一半處。

下穴：從不容到滑肉門之間距離的一半處。

天樞穴：從歸來到天樞穴之間距離的一半處。

髀關：

在膝蓋上方，伏兔穴後面的交叉處。

伏兔：

在膝蓋上方六寸，從肌肉處開始計算，讓患者下跪取穴。

陰市：

在膝蓋上方三寸，伏兔穴下方的凹陷處，讓患者拜倒取穴。

梁丘：

在膝蓋上方二寸，兩條肌腱之間。

犢鼻：

在膝蓋骨下方，大腿骨上方，骨縫大筋之中。

足三里：

在膝蓋下方三寸，大腿骨外側，大肌肉的繩索狀處，舉起腳取穴。

極重按之，則跗上動脈為之止矣），上廉（在三里下三寸，舉足而取之），條口（在下廉上一寸，舉足而取之），下廉（在條口下一寸，舉足取之），豐隆（在外踝上八寸，下胻外廉陷中。

白話文：

用力按壓（極重按之），就會停止跗骨上方的動脈血流。

上廉（在三里穴下方三寸，抬起腳取穴）

條口（在上廉穴上方一寸，抬起腳取穴）

下廉（在條口穴下方一寸，抬起腳取穴）

豐隆（在腳踝外側上方八寸，腓腸肌外緣下方凹陷處）

別走太陰），解谿（在衝陽後一寸五分，腕上陷中），衝陽（在足跗上五寸骨間動脈，去陷谷三寸），陷谷（在足大指次指間本節後陷中），內庭（在足大指次指外間陷中），厲兌（在足大指次指，去爪甲如韭葉。古本上廉、下廉各有巨虛二穴）。

白話文：

不要按摩太陰穴（在足內踝前下緣內側，距內踝尖約一拇指寬處），解谿穴（在衝陽穴後一寸五分，腕骨內側陷中），衝陽穴（在足跗骨上五寸，脛腓動脈間，距陷谷穴三寸），陷谷穴（在足大拇指和第二拇指間橫紋後中央凹陷處），內庭穴（在足大拇指和第二拇指外側分開處的凹陷中），厲兌穴（在足大拇指和第二拇指分開處，距指甲約韭葉寬。古籍中記載，上廉和下廉各有一個巨虛穴）。