《醫學原理》~ 卷之一 (3)
卷之一 (3)
1. 穴法歌括
足陽明經四十五，承泣四白巨髎當，地倉大迎頰車立，下關頭維人迎行，水突氣舍缺盆位，氣戶庫房屋翳間，膺窗乳中乳根接，不容承滿梁門旁，關門太乙連滑肉，天樞外陵大巨班，水道歸來氣衝次，髀關伏兔走陰市，梁丘犢鼻三里排，上廉條口下廉繼，豐隆解谿與衝陽，陷谷內庭厲兌畢。
白話文：
足陽明胃經總共有四十五個穴位，首先從臉部開始，包括了承泣、四白、巨髎和地倉等穴，接著是大迎、頰車、下關、頭維和人迎等穴。再往下是脖子上的水突、氣舍和缺盆穴，然後是胸部的氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中和乳根穴。
到了腹部，有不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門等穴，以及天樞、外陵、大巨、水道、歸來和氣衝等穴。再往下至大腿，有髀關、伏兔和陰市等穴，小腿則有梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、下巨虛等穴。
最後到腳部，有豐隆、解谿、衝陽、陷谷、內庭和厲兌等穴，這些共同構成了足陽明胃經的全部穴位。
以上就是足陽明胃經四十五個穴位的分佈位置。
2. 足太陰脾經圖論
經云：脾者，倉廩之官，五味出焉，乃榮之居也，其華在唇四白，其充在肌。其位中央，其時長夏，其色黃，其音宮，其數五，其臭香，其聲歌。在七情為思，思傷脾，怒勝思。在六淫為濕，濕傷肉，風勝濕。在五味為甘，甘傷肉，酸勝甘。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦泄之，以甘補之。
在干為己，在支司辰戌，在八卦為坤，在五行屬土。其外候口。其經多氣而少血。其形廣三寸，長五寸，掩於太倉，附著於脊之第十一椎。其經起於足大指之端隱白穴，受足陽明之交，由是循大指內側白肉際大都穴，過核骨後，歷太白、公孫、商丘，上內踝前廉之三陰交，上腨內，循胻骨後之漏谷，上行二寸，交出足厥陰中都穴之前，至地機、陰陵泉，自陰陵泉上循膝股內之前廉血海、箕門，迤邐入腹，歷衝門、府舍，會任脈之中極、關元，復循腹結、大橫，會任脈之下脘，歷腹哀，過足少陽之日月、足厥陰之期門，後循本經腹哀之裡，下至任之中脘、下脘之際屬脾而絡於胃，再由腹哀上膈，循食竇、天溪、胸鄉、周榮，由周榮外曲折向下至大包，由大包外曲折向上，會於肺之中府，上行交胃經人迎穴之裡，挾咽，連舌，散舌本而終。
其支者，循腹哀，行至胃部，會任脈之中脘外，上膈，注於任之膻中之裡，而交手少陰心之分。其為病也，舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，身體重，四肢倦，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立股膝內腫，足大指不用。盛則寸口脈大三倍於人迎，虛則反小於人迎也。
白話文：
經典有言，脾臟是我們體內的糧倉管理者，負責處理和分配各種營養，是我們身體活力的來源。它的健康狀況反映在嘴脣四周的膚色，肌肉的飽滿程度也是脾臟健康的表現。在五臟六腑中，脾處於中心位置，與夏季末期的季節相對應，顏色上象徵黃色，音樂上象徵宮音，數字上象徵五，氣味上象徵香氣，聲音上象徵歌唱。在情緒上，脾與思考有關，過度思考會損傷脾臟，而憤怒可以抑制過度的思考。在六種外來病邪中，濕氣最易傷害肌肉，但風可以驅除濕氣。在五種味道中，甜味對應脾臟，但過量攝取會損傷肌肉，酸味能抑制過量的甜味。脾臟喜愛平和，若脾臟運作失調，應多吃甜食使其恢復平和，使用苦味食物幫助排除體內過剩，再用甜食補充所需。
在天干中，脾對應己；在地支中，它掌管辰和戌；在八卦中，它象徵坤卦；在五行中，它屬於土。脾臟影響口部的健康。其組織多氣少血。脾臟形狀寬約三寸，長約五寸，位於胃旁，緊貼脊椎第十一節。脾經起始於腳趾末端的隱白穴，接續足陽明經，沿著腳趾內側邊緣至大都穴，越過骨節，經過太白、公孫、商丘等穴位，往上到內踝前的三陰交穴，進入小腿，沿著脛骨後方的漏谷穴，再往上兩寸，穿過足厥陰經的中都穴，抵達地機和陰陵泉。從陰陵泉往上，沿膝蓋和大腿前側的血海、箕門穴，進入腹部，經過衝門、府舍，與任脈的中極、關元穴相會，再沿腹部結節、大橫穴，與任脈的下脘穴相會，途經腹哀穴，穿過足少陽經的日月穴和足厥陰經的期門穴，再沿著腹哀穴的深處，往下至任脈的中脘、下脘之間，與脾臟相連，並與胃臟相絡，再由腹哀穴上膈，沿著食竇、天溪、胸鄉、周榮等穴，從周榮穴外彎曲向下至大包穴，再由大包穴外彎曲向上，與肺經的中府穴相會，往上與胃經的人迎穴相交，夾住咽喉，連接舌頭，散佈於舌根，完成循行。
其分支從腹哀穴開始，沿著胃部，與任脈的中脘穴外側相會，穿過膈膜，注入任脈的膻中穴深處，交會手少陰心經。當脾臟生病時，會出現舌根僵硬、進食後嘔吐、胃部疼痛、腹部脹氣、常打嗝、全身疲倦、四肢無力、食慾不振、心情煩躁、胸口疼痛、寒熱交錯的瘧疾、水瀉、尿閉、黃疸、難以入睡、站立時大腿內側和膝蓋腫脹、大腳趾無法活動等症狀。如果脾臟功能亢進，寸口脈搏會比人迎脈搏大三倍；如果脾臟功能衰弱，寸口脈搏反而會比人迎脈搏小。
3. 其穴二十有一
隱白（在足大指內側端，去爪甲角如韭葉），大都（在足大指本節後陷中），太白（在足內側核骨下陷中），公孫（在足大指本節後一寸。分接陽明胃經），商丘（在足內踝下微前陷中），三陰交（在內踝上三寸，骨下陷中），漏谷（在足內踝上六寸，骨下陷中），地機（在膝下五寸），陰陵泉（在膝下內側輔骨下陷中，仰足而取之），血海（在膝髕上內廉白肉際二寸中），箕門（在魚腹之上，越筋間，陰股動脈中），衝門（上去大橫五寸，在府舍之下，橫骨端約紋中動脈），府舍（在腹結之下三寸），中極、關元皆任脈穴，茲不及注，蓋中極、關元乃足三陰與任脈交會之地。腹結（在大橫下一寸三分），大橫（在腹哀下三寸，直臍旁。
蓋足太陰與任脈會於此也），腹哀（在日月下一寸五分。日月乃足少陽膽經之穴，由足太陰脾經與陰維二脈交會之地），期門乃足厥陰肝經之穴，茲不及注，由足太陰脾經與陰維交會於此，故錄以便觀。
衝門、府舍、腹結、大橫、腹哀（五穴俱腹中行各去四寸半），食竇（在天溪下一寸六分，舉臂取之），天溪（在胸鄉之下一寸六分，仰而取之），胸鄉（在周榮下一寸六分陷中，仰而取之），周榮（在手太陰肺經中府穴下一寸六分陷中，仰而取之），大包（在足少陽膽經淵液穴下三寸）
白話文：
這些穴位總共有二十一個：
- 隱白穴：位於腳拇趾內側末端，距離趾甲邊緣如同一片韭菜葉的寬度。
- 大都穴：位於腳拇趾根部的凹陷中。
- 太白穴：位於腳內側的骨頭下方凹陷處。
- 公孫穴：位於腳拇趾根部後方約一寸的位置，這個穴位連結到陽明胃經。
- 商丘穴：位於腳內側踝骨下方稍微前方的凹陷中。
- 三陰交穴：位於內踝上方三寸，骨頭下方的凹陷中。
- 漏谷穴：位於腳內踝上方六寸，骨頭下方的凹陷中。
- 地機穴：位於膝蓋下方五寸的位置。
- 陰陵泉穴：位於膝蓋下方內側，輔骨下的凹陷中，需抬起腳才能找到。
- 血海穴：位於膝蓋髕骨上方，內側白肉邊緣兩寸的地方。
- 箕門穴：位於大腿腹部上方，越過肌肉間，動脈的中心位置。
- 衝門穴：位於大橫穴上方五寸，府舍穴下方，橫骨末端約紋中動脈的位置。
- 府舍穴：位於腹結穴下方三寸。
- 中極和關元穴均為任脈上的穴位，由於這兩個穴位是足三陰與任脈交會的點，因此不再額外說明。
- 腹結穴：位於大橫穴下方一寸三分。
- 大橫穴：位於腹哀穴下方三寸，與肚臍平行。
- 腹哀穴：位於日月下側一寸五分，日月穴為足少陽膽經的穴位，這個穴位是足太陰脾經與陰維脈交會的點。
- 期門穴：為足厥陰肝經的穴位，由於這個穴位是足太陰脾經與陰維脈交會的點，因此也一併記錄在此以供參考。
- 食竇穴：位於天溪穴下方一寸六分，需抬高手臂纔可找到。
- 天溪穴：位於胸鄉穴下方一寸六分，需仰躺才能找到。
- 胸鄉穴：位於周榮穴下方一寸六分的凹陷中，需仰躺才能找到。
- 周榮穴：位於手太陰肺經的中府穴下方一寸六分的凹陷中，需仰躺才能找到。
- 大包穴：位於足少陽膽經的淵液穴下方三寸。