《醫學原理》~ 卷之三 (13)

1. 治傷寒方

附子（辛熱，二錢），芍藥（苦酸寒，二錢），炙草（甘溫，一錢），水盅半，煎七分。溫服。

茯苓四逆湯

治汗下後，病不解，愈煩者。乃虛之故也。是以用人參、茯苓、甘草以補中氣，乾薑、附子以復陽。《金匱》言：虛煩可補是也。

茯苓（甘平，二錢），人參（甘溫，五錢），炙草（甘溫，一錢），乾薑（辛熱，錢半），水二盅，煎一盅。溫服。

五苓散

治傷寒小便不利。經云：甘緩而淡滲。是以用白朮健脾輸津液，官桂和榮衛以通血脈，茯苓、豬苓、澤瀉滲水而利小便。

白朮（苦甘溫，一錢），官桂（辛甘熱，六分），茯苓（甘平，二錢），豬苓（淡平，一錢），澤瀉（鹹寒，錢半），水二盅，煎一盅。空心服之。

茯苓甘草湯

治傷寒邪氣在表，汗出不渴。經云：辛甘發散為陽。故用生薑、甘草合辛甘發散在表之邪，桂枝和榮衛通血脈，助茯苓以益氣。

茯苓（甘平，錢半），炙草（甘溫，三錢），桂枝（辛熱，三錢），生薑（辛溫，六片），水二盅，煎一盅。溫服。

梔子豆豉湯

治邪熱客於胸中，煩熱鬱悶，心中懊憹。治法當吐去胸中之邪可也。經云：酸苦湧泄為陰。又云：苦以湧吐，寒以勝熱。故用梔子之苦以湧吐其邪，用豆豉之寒以勝熱。

山梔子（苦寒，炒，二錢），淡豆豉（苦甘寒，四錢），水一盅，煎七分。溫服。若不吐，再進一服。

如少氣，乃熱傷氣。加甘草以益氣。

如嘔者，乃邪氣上逆。加生薑以散之。

梔子厚朴湯

治傷寒下後，心煩，腹脹，起臥不安。乃邪氣壅於胸腹之間故也。故用梔子之苦以湧胸分之煩，枳實、厚朴以泄腹中之滿。

梔子（苦寒，二錢），枳實（苦辛寒，一錢），厚朴（苦辛溫，三錢），水二盅，煎一盅。溫服。只以吐為度。

小柴胡湯

治邪居表裡之間，往來潮熱，胸膈滿痛，煩而喜嘔。經云：熱淫於內，以苦發之。是以用黃芩、柴胡之苦寒，以解半表半裡之熱。又云：里不足者，緩之以甘。故用人參、甘草之甘，補托中氣。邪半入里，則裡氣逆，宜辛散之。故用半夏之辛，散逆氣而除嘔煩。經云：辛甘發散為陽。是以用薑、棗合辛甘發散半表之邪。

柴胡（苦寒，三錢），黃芩（苦寒，三錢），人參（甘溫，錢半），甘草（甘溫，七分），半夏（苦辛溫，八分），生薑（辛溫，三大片），大棗（甘溫，三枚），水盅半，煎八分。溫服。

如胸中滿而不嘔者，去人參、半夏，加瓜蔞一錢。蓋熱方聚，無用人參之補，且參味甘，愈動中滿，故去之；半夏之辛散逆氣，既無嘔逆，故亦除之。熱宜寒療，聚宜苦發，故加瓜蔞之苦寒，以泄胸中蘊熱。如腹中痛者，減黃芩，加芍藥。如脅下痞硬，去大棗，加牡蠣。蓋大棗之甘，愈助痞滿，故去之；牡蠣之寒可以軟堅，故加之。

白話文：

治傷寒方

附子二錢、芍藥二錢、炙甘草一錢，加半盅水，煎至七分，溫服。

茯苓四逆湯

治療汗出後，病情未解，更加煩躁的症狀。這是因為身體虛弱所致。因此使用人參、茯苓、甘草來補益中氣，用乾薑、附子來恢復陽氣。《金匱要略》記載：虛煩可以補益。

茯苓二錢、人參五錢、炙甘草一錢、乾薑一錢半，加二盅水，煎成一盅，溫服。

五苓散

治療傷寒導致小便不利。經典醫籍記載：甘味緩和，淡味滲透。因此使用白朮健脾益氣，促進津液運轉；官桂溫通經脈，調和營衛；茯苓、豬苓、澤瀉利水滲濕，促進小便排出。

白朮一錢、官桂六分、茯苓二錢、豬苓一錢、澤瀉一錢半，加二盅水，煎成一盅，空腹服用。

茯苓甘草湯

治療傷寒邪氣在表，汗出不渴的症狀。經典醫籍記載：辛甘之味具有發散之效，屬陽性。因此使用生薑、甘草，辛甘發散表邪；桂枝調和營衛，促進血液循環，並輔助茯苓益氣。

茯苓一錢半、炙甘草三錢、桂枝三錢、生薑六片，加二盅水，煎成一盅，溫服。

梔子豆豉湯

治療邪熱侵入胸中，煩熱鬱悶，心中煩躁的症狀。治療方法應當是吐出胸中邪氣。經典醫籍記載：酸苦之味具有湧泄之效，屬陰性；苦味可以湧吐，寒味可以清熱。因此使用山梔子的苦味湧吐邪氣，用豆豉的寒味清熱。

炒山梔子二錢、淡豆豉四錢，加一盅水，煎至七分，溫服。如果未吐，可以再服用一劑。

如果氣少，這是熱傷氣所致，可以加甘草益氣。

如果嘔吐，這是邪氣上逆所致，可以加生薑散之。

梔子厚朴湯

治療傷寒下利後，心煩，腹脹，坐臥不安的症狀。這是因為邪氣壅滯於胸腹部所致。因此使用山梔子的苦味湧吐胸中煩悶之氣，用枳實、厚朴瀉通腹中脹滿。

山梔子二錢、枳實一錢、厚朴三錢，加二盅水，煎成一盅，溫服，只以吐出為度。

小柴胡湯

治療邪氣滯留在表裡之間，往來寒熱，胸膈滿悶疼痛，煩躁並伴有嘔吐的症狀。經典醫籍記載：內熱可用苦味藥物發散。因此使用黃芩、柴胡的苦寒之性，來解表裡之熱。又記載：裡虛可用甘味藥物緩解。因此使用人參、甘草的甘味，補益中氣。邪氣半入裡，則裡氣逆，宜用辛味藥物疏散。因此使用半夏的辛味，散解逆氣，以除嘔逆煩躁。經典醫籍記載：辛甘之味具有發散之效，屬陽性。因此使用生薑、大棗的辛甘之性，發散半表之邪。

柴胡三錢、黃芩三錢、人參一錢半、甘草七分、半夏八分、生薑三大片、大棗三枚，加半盅水，煎至八分，溫服。

如果胸中滿悶而不嘔吐，去掉人參、半夏，加瓜蔞一錢。因為熱邪聚集，不需要人參的補益，而且人參味甘，反而會加重胸滿，所以去掉；半夏辛味散解逆氣，既然沒有嘔逆，所以也去掉。熱邪宜用寒涼治療，聚集宜用苦味藥物發散，所以加瓜蔞的苦寒之性，來瀉去胸中鬱熱。如果腹部疼痛，減少黃芩，增加芍藥。如果脅下痞塊堅硬，去掉大棗，增加牡蠣。因為大棗味甘，會加重痞滿，所以去掉；牡蠣味寒，可以軟堅散結，所以增加。