《醫學原理》~ 卷之九 (1)

1. 郁脈法

大凡郁脈多沉伏，或結，或促代。氣鬱沉而澀，濕鬱沉而緩，熱鬱沉而數，痰鬱弦而滑，血鬱芤而結，食鬱滑而緊盛。郁在上，則脈見於寸口；郁在中，脈見於關，郁在下，脈見於尺。

《胗家樞要》云：血、氣、食、積、痰、飲，一有留滯於其間，脈必因之而止節矣，但當求其有神則吉。

白話文：

基本上，鬱脈多呈現為深沉且隱伏的狀態，或是結狀，或是出現促代的現象。氣鬱時，脈象會顯得深沉且不順暢；濕鬱時，脈象會深沉且緩慢；熱鬱時，脈象會深沉且頻繁；痰鬱時，脈象會呈現弦狀且滑潤；血鬱時，脈象會空虛且結實；食鬱時，脈象會滑潤且緊繃。若鬱症發生在身體上部，脈象就會在寸口（手腕內側）顯現；若發生在身體中部，脈象就會在關（手腕中央）顯現；若發生在身體下部，脈象就會在尺（手腕外側）顯現。

《診家樞要》中提到：血液、氣息、食物、積滯、痰液、飲水等物質，一旦在體內停留過久，脈象一定會因此而停頓或節律失常，然而，只要這些脈象仍保持生命力，就是好的徵兆。

2. 治郁大法

大抵鬱症，總宜順氣。但因多有不同，亦宜分療，不可不察。

如氣鬱，脈沉胸脅痛，宜蒼朮、香附、撫芎之類行之。

如濕鬱，脈多沉數，周身走痛，或關節疼，遇陰寒即發，宜蒼朮、白芷、茯苓、川芎之類為主治。

如熱鬱，脈沉而數，目瞀，小便數赤，宜桃仁、紅花、梔子、青黛、香附、撫芎、蒼朮之類為主治。

如血鬱，脈芤，四肢無力，小便赤，宜桃仁、紅花、青黛、川芎、香附之類為主治。

如痰鬱，脈弦滑，動則喘，宜海石、香附、南星、瓜蔞仁。

如食鬱，左寸平和，右寸緊盛，咽腹脹不能食，宜山楂、神麯、針砂，或保和丸之類為主治。

凡治郁，春加防風，夏加苦參，秋冬加吳茱萸。

凡郁居中，悉以蒼朮、扶芎開提其氣。假令食在氣上，氣升而食自降。

白話文：

【治療鬱悶的大原則】

基本上，處理鬱悶的情況，主要應當著重在順暢氣機。然而，因為鬱悶的原因各有不同，也應採取不同的療法，這一點不可忽視。

例如，如果是氣鬱，脈象呈現沉滯，伴隨胸肋疼痛，適合使用蒼朮、香附、川芎等藥物來調理。

如果是濕鬱，脈象多呈現沉數，全身可能感到疼痛，或是關節疼痛，天氣轉涼或濕冷時症狀容易加重，適合用蒼朮、白芷、茯苓、川芎等藥物作為主藥來治療。

如果是熱鬱，脈象沉且數，可能伴有視力模糊，小便頻繁且色黃，適合使用桃仁、紅花、梔子、青黛、香附、川芎、蒼朮等藥物作為主藥。

如果是血鬱，脈象芤弱，四肢無力，小便色赤，適合使用桃仁、紅花、青黛、川芎、香附等藥物作為主藥。

如果是痰鬱，脈象弦滑，活動後易喘，適合使用海石、香附、南星、瓜蔞仁等藥物。

如果是食鬱，左寸脈平和，右寸脈緊盛，喉嚨腹部脹滿，無法進食，適合使用山楂、神麯、針砂，或保和丸等藥物作為主藥。

在治療鬱悶時，春季可添加防風，夏季可添加苦參，秋冬季則可添加吳茱萸。

一般而言，鬱悶多在中焦，都可用蒼朮、川芎來提升氣機。比如說，食物停留在氣的上方，只要讓氣上升，食物自然就會下降。

3. 丹溪治郁活套

郁者，結聚不得發越也，蓋由當升者不得升，當降者不得降，應化者不得化，應行者不得行，傳化失常，六郁之病見矣。是以用六郁湯為主加減。

如氣鬱，主方加烏藥、木香、檳榔、枳殼、厚朴等輩。

如濕鬱，主方倍蒼朮，加白朮。

如熱鬱，主方加黃芩、黃連之類。

如痰鬱，主方加南星、半夏、貝母、瓜蔞之類。

如血鬱，主方桃仁、紅花、五靈脂、沒藥之類。

如食鬱，主方加山楂、麥芽、神麯之類。

白話文：

[丹溪治療鬱悶的活用方法]

鬱悶的情況，指的是情緒或氣機被阻塞，無法順利抒發。這通常是由於應該上升的不能上升，該下降的不能下降，該轉化的不能轉化，該運行的不能運行，導致身體的運作失去正常節奏，六種鬱悶的病症便隨之出現。因此，丹溪常用六鬱湯作為基礎方劑，再根據病情進行增減。

如果是氣鬱，基礎方劑會加上烏藥、木香、檳榔、枳殼、厚朴等草藥。

如果是濕鬱，基礎方劑中的蒼朮份量會加倍，並添加白朮。

如果是熱鬱，基礎方劑會加上黃芩、黃連這類清熱的草藥。

如果是痰鬱，基礎方劑會加上南星、半夏、貝母、瓜蔞這類化痰的草藥。

如果是血鬱，基礎方劑會加上桃仁、紅花、五靈脂、沒藥這類活血的草藥。

如果是食鬱，基礎方劑會加上山楂、麥芽、神麯這類助消化的草藥。