《醫學原理》~ 卷之五 (4)

1. 治痰症方

十棗湯

治飲水過多致傷中氣，運動無力，不得舒布水飲，以致停蓄胸膈之間不散，咳唾引痛，方書謂之懸飲。法當健脾散水為主。故用大棗以補中健脾，芫花、甘遂、大戟以散水飲。

大棗肉（甘溫，十枚），芫花（苦辛溫，七分），大戟（辛甘寒，一錢），甘遂（辛寒，七分），水盅半，煎八分服。

一本以大棗煎湯，調芫花等末一錢，空心服之，以下利為度，如不利，再進一服，利後以糜粥止之。

利膈化痰丸

治一切痰涎壅塞，鬱火熱於胸膈之間，以致痰喘不利。法當豁痰疏郁。故用南星、半夏、貝母、蛤粉、瓜蔞等豁痰，牙皂通竅，香附開鬱，青黛泄火熱，杏仁降逆氣、潤肺以止嗽。

南星（苦辛寒，二兩），半夏（苦辛溫，兩半），貝母（苦辛寒，二兩），蛤粉（甘寒，一兩），瓜蔞仁（另研泥），香附（辛溫，各二兩），牙皂（苦辛溫，一兩），青黛（鹹寒，一兩），杏仁（苦辛溫，另研泥，一兩半），煎牙皂汁，調瓜蔞、杏仁泥，和薑汁，蒸餅丸，以青黛為衣。每以淡薑湯下五七十丸。

控涎丹

治一切痰飲鬱於中焦，阻塞經隧，以致氣逆不利，或於胸、背、脅、項、手、足、腰、胯之間走痛無常。蓋痰之為物，隨氣升降，是以痛無定位。法當導逐痰飲，使氣暢達而痛自息。經云：通則不痛，痛則不通。是以用白芥子逐痰，甘遂、大戟逐飲。

白芥子（苦辛溫），甘遂（苦辛寒），大戟（苦辛寒），各等分，為末，麵糊丸。每食後臨臥時以淡薑湯下三十丸。一本名妙應九，以硃砂為衣，治驚痰。

如痛甚，加全蠍。

酒痰，加雄黃、全蠍。

氣痰成塊，加穿山甲、鱉甲、玄胡索、莪朮。

臂痛，加木鱉子、霜桂心。

熱痰，加盆硝。

寒痰，加丁香、胡椒、肉桂。

金沸草散

治外感風寒，以致痰喘，發熱，頭眩。蓋風寒外束，膚腠閉密，以致胸中陽氣不得舒泄，鬱而成熱，上蒸肺金，氣道不利，津液凝聚成痰，隨氣上壅，是以痰喘，發熱，頭眩。法當解表。使其外邪一散，膚腠自疏，氣道自利，餘症自除。故用麻黃髮表開腠理以驅邪，旋覆花、前胡、赤芍、荊芥清熱，輔半夏豁痰，甘草泄火，和藥。

麻黃（苦辛溫，一錢），金沸草（苦寒，一錢），荊芥（辛涼，八分），前胡（苦寒，錢半），赤芍（苦酸寒，八分），半夏（苦辛溫，一錢），甘草（甘寒，五分），加薑、棗煎服，合辛甘助麻黃散表邪。

《活人書》云：金沸草散無麻黃、赤芍，有茯苓、細辛。

滌痰丸

治一切氣壅以成痰積。法當利氣為先。《元戎》云：利氣而痰自行，此方之謂也。是以用木香、檳榔、青、陳、枳殼等利氣，半夏、大黃、三稜、黑醜等以逐痰積。

木香（苦辛溫，一兩），檳榔（苦辛溫，八錢），青皮（苦辛寒，八錢），陳皮（去白，一兩），枳殼（苦辛溫，一兩），大黃（苦寒，一兩），三稜（苦辛溫，七錢），黑醜（辛烈，五錢），共為末，以神麯打糊丸。每食後以薑湯下三十丸。須觀病者勇怯加減丸數。

白話文：

治痰症方

十棗湯

治療飲水過多導致中氣受損，身體無力，水液無法正常代謝，停滯在胸膈之間，咳嗽、吐痰並伴隨疼痛（懸飲）。治療方法以健脾利水為主。因此使用大棗補益脾胃，芫花、甘遂、大戟則利水消腫。

藥方：大棗肉（甘溫，十枚），芫花（苦辛溫，七分），大戟（辛甘寒，一錢），甘遂（辛寒，七分），水半盅，煎至八分服。

另一種用法：用大棗煎湯，調和研磨後的芫花等藥末一錢，空腹服用，以大便通暢為度，如果沒有效果，再服用一次，大便通暢後，食用稀粥調養。

利膈化痰丸

治療各種痰涎阻塞，胸膈之間鬱熱，導致痰喘氣促。治療方法以豁痰、疏通鬱結為主。因此使用南星、半夏、貝母、蛤粉、瓜蔞等豁痰，牙皂通竅，香附理氣解鬱，青黛清熱瀉火，杏仁降逆氣、潤肺止咳。

藥方：南星（苦辛寒，二兩），半夏（苦辛溫，二兩半），貝母（苦辛寒，二兩），蛤粉（甘寒，一兩），瓜蔞仁（另研成泥），香附（辛溫，各二兩），牙皂（苦辛溫，一兩），青黛（鹹寒，一兩），杏仁（苦辛溫，另研成泥，一兩半），用牙皂煎汁，調入瓜蔞、杏仁泥，加入薑汁，蒸餅製成丸藥，再以青黛為外衣。每次用淡薑湯送服五、七十丸。

控涎丹

治療各種痰飲鬱結於中焦，阻塞經絡，導致氣逆不暢，或在胸、背、脅、項、手、足、腰、胯等部位疼痛，位置不定。這是因為痰飲隨著氣機升降而移動，所以疼痛位置不固定。治療方法以化痰利水，使氣血通暢，疼痛自然消除。經書上說：通則不痛，痛則不通。因此使用白芥子化痰，甘遂、大戟利水消腫。

藥方：白芥子（苦辛溫），甘遂（苦辛寒），大戟（苦辛寒），各等份，研磨成粉末，用麵糊製成丸藥。每次飯後臨睡前，用淡薑湯送服三十丸。另一種配方名為妙應九，以硃砂為外衣，治療驚痰。

疼痛劇烈者，可加全蠍。

酒痰，加雄黃、全蠍。

氣痰成塊，加穿山甲、鱉甲、玄胡索、莪朮。

手臂疼痛，加木鱉子、霜桂心。

熱痰，加盆硝。

寒痰，加丁香、胡椒、肉桂。

金沸草散

治療外感風寒，導致痰喘、發熱、頭暈。這是因為風寒外邪束縛肌表，毛孔閉塞，導致胸中陽氣不能舒泄，鬱而化熱，上蒸肺金，氣道不通暢，津液凝聚成痰，隨氣上逆，因此出現痰喘、發熱、頭暈等症狀。治療方法以解表為主，使外邪散去，肌表疏通，氣道通暢，其他症狀自然消除。因此使用麻黃發汗解表，旋覆花、前胡、赤芍、荊芥清熱，輔以半夏豁痰，甘草清熱和中。

藥方：麻黃（苦辛溫，一錢），金沸草（苦寒，一錢），荊芥（辛涼，八分），前胡（苦寒，錢半），赤芍（苦酸寒，八分），半夏（苦辛溫，一錢），甘草（甘寒，五分），加薑、棗煎服，辛甘之品助麻黃散表邪。

《活人書》記載：金沸草散去麻黃、赤芍，加茯苓、細辛。

滌痰丸

治療各種氣機阻滯導致痰飲積聚。治療方法以理氣為主。《元戎經》說：理氣則痰自消，此方正是此意。因此使用木香、檳榔、青皮、陳皮、枳殼等理氣，半夏、大黃、三稜、黑醜等化痰消積。

藥方：木香（苦辛溫，一兩），檳榔（苦辛溫，八錢），青皮（苦辛寒，八錢），陳皮（去白，一兩），枳殼（苦辛溫，一兩），大黃（苦寒，一兩），三稜（苦辛溫，七錢），黑醜（辛烈，五錢），研磨成粉末，用神曲糊劑製成丸藥。每次飯後用薑湯送服三十丸。需根據患者體質強弱調整丸藥劑量。