《醫學原理》~ 卷之十一 (5)

1. 丹溪治斑疹活套

凡斑疹皆是熱毒，惡血蓄於命門，為邪所激而作。如值寒月，宜升麻葛根湯，辛溫之劑以解之；如值暑月，宜通聖散，辛涼之劑以散之。其症皆自內達外，但中有陰陽之分。

如陽症發斑，其狀如錦紋，或見於面部，或見於胸背，或發於四肢。紅赤色者，乃胃爛也，宜以玄參、升麻等涼藥之類。

如陰症發斑，雖亦出於胸背手足，但終稀少微紅，渾如蚊蚋所齧之狀而無錦紋，此乃無根失守之火，聚於胸中上焦，熏於肺，出於皮膚，治宜調中理胃，加以茴香、芍藥，如大建中湯之類。如內蘊實熱而作斑者，宜以白虎泄心湯，及調胃承氣湯。

如乳核因胎毒，兩腋生瘡癤，後腹脹滿，發赤疹如霞片者，取剪刀草搗汁，調晚蠶砂敷之，立愈。

如冷丹，屬血風血熱，宜通聖散。

如有痰血相搏，用蟬退、殭蠶、荊芥、南星之類敷之。

白話文：

[丹溪治療斑疹的靈活方法]

所有出現的斑疹，基本上都是因為熱毒，或是身體裡積存的不健康血液，在生命之門被邪氣激發所致。如果是在冬天，適合用升麻葛根湯，這是一種帶有辛溫性質的藥物，能幫助解毒；如果是在夏天，則應該用通聖散，這種藥物具有辛涼的特性，可以幫助散去熱毒。這些症狀通常是由內向外顯現，但其中又可分為陰性和陽性。

如果是陽性的斑疹，它們看起來像織錦的紋路，可能出現在臉部，也可能在胸部、背部，或四肢上。紅色的斑疹，代表胃部有問題，應該用玄參、升麻等涼性藥物來治療。

如果是陰性的斑疹，雖然也會出現在胸部、背部和手腳，但數量較少，顏色較淡，就像被蚊蟲叮咬一樣，沒有織錦般的紋路。這代表胸中的無根之火失控，聚集在上焦，影響肺部，並從皮膚表現出來。治療時，應著重於調節中焦，理順胃部功能，可以使用茴香、芍藥，如大建中湯一類的藥物。對於內藏實熱導致斑疹的患者，適合用白虎洩心湯，以及調胃承氣湯。

對於因胎毒引致乳房腫塊，兩腋下長出瘡癤，腹部脹滿，皮膚上出現如霞片般紅色疹子的情況，可以用剪刀草搗碎取汁，混合晚蠶砂敷在患處，很快就能痊癒。

對於冷丹，這種情況屬於血風血熱，適合用通聖散。

對於痰血交纏的情況，可以使用蟬蛻、僵蠶、荊芥、南星等藥材外敷。

2. 治斑疹方

元戎葛根橘皮湯

治一切斑症。蓋斑由熱毒達於肌表而致。法當解肌清熱。經云：汗之則斑已。是以用麻黃、葛根以解表，知母、黃芩以清熱毒，生甘草以瀉火，橘紅理氣。一本有杏仁。

麻黃（苦辛溫，六分），葛根（苦甘涼，一錢），知母（苦辛，七分），黃芩（苦寒，一錢），生草（甘寒，五分），橘紅（苦辛溫，七分），水一盅，煎五分服。

陽毒梔子湯

治胃熱發斑。法當清胃退熱。是以用石膏、升麻清胃，梔子、黃芩、知母、柴胡、芍藥等益陰退熱，杏仁救肺，甘草和藥泄火。

升麻（苦寒，一錢），石膏（辛寒，二錢），梔子（苦寒，七分），黃芩（苦寒，一錢），柴胡（苦寒，七分），知母（苦寒，七分），白芍（苦酸寒，七分），甘草（甘寒，五分），杏仁（苦甘溫，解肌，七分），水盅半，煎八分。

犀角解毒飲

治一切風熱發斑。法當疏風清熱。是以用防風、荊芥散風，牛蒡子、犀角解熱，甘草和藥泄火。

防風（辛溫，一錢），荊芥（辛涼，二錢），牛蒡子（辛甘涼，一錢），犀角（酸鹹寒，研極細末，臨熟時，用一錢調服。），生甘草（甘寒，七分），水盅半，煎八分。

加味羌活散

治四時感冒不正之氣而發癮疹者。經云：邪之所湊，其氣必虛。是以用人參、茯苓、甘草等補托中氣，不令邪氣內行。經云：辛以散之。是以用羌活、天麻、川芎、蟬退、薄荷、前胡等以散風熱，桔梗載諸藥於胸肺皮膚之分，不使下沉，枳殼疏利滯氣。

人參（甘溫，二錢），炙草（甘溫，五分），茯苓（甘淡平，一錢），羌活（辛溫，八分），天麻（苦辛平，一錢），川芎（辛溫，七分），蟬退（甘鹹寒，八分），薄荷（辛涼，一錢），前胡（苦辛寒，七分），桔梗（苦辛溫，七分），枳殼（苦辛溫，七分），水二盅，煎一盅服。

通聖散

治一切斑疹。益斑疹由熱毒發於外。法當解表散熱。故用麻黃髮表，薄荷、連翹、桔梗、荊芥諸辛涼助黃芩、石膏、梔子、滑石等勝熱。夫毒非血弗載，非氣弗領，故佐白朮、甘草補氣，歸、芎、白芍養血。

麻黃（苦辛溫，錢半），薄荷（辛涼，一錢），石膏（辛寒，一錢），荊芥（辛涼，一錢），桔梗（苦辛，七分），黃芩（苦寒，一錢），連翹（苦寒，一錢），梔子（苦寒，一錢），滑石（甘寒，二錢），白朮（苦甘溫，二錢），炙草（甘溫，五分），川歸（甘溫，二錢），川芎（辛溫，七分），白芍（苦酸寒，八分），水二盅，煎一盅服。

如身疼，加蒼朮、羌活。痰嗽，加半夏、生薑。

玄參升麻湯

治陽症發斑。法當泄火清熱。故用玄參散浮火，升麻清胃熱，甘草泄火和藥。

玄參（苦寒），升麻（苦寒），生草（甘寒），等分，水煎服。

白話文：

[治療斑疹的處方]

元戎葛根橘皮湯

這湯劑能治療所有類型的斑疹。斑疹是由熱毒達到肌膚表面導致的，所以治療原則是解除肌膚的熱毒。古語說：出汗就可以消除斑疹。因此使用麻黃和葛根來解表，知母和黃芩來清除熱毒，生甘草來消炎，橘紅來調理氣血。另一個版本的配方中還包含杏仁。

麻黃（六分）、葛根（一錢）、知母（七分）、黃芩（一錢）、生甘草（五分）、橘紅（七分）。用水一碗，煮至剩下五分後服用。

陽毒梔子湯

這湯劑能治療因胃部過熱引發的斑疹。治療原則是清除胃部的熱毒。因此使用石膏和升麻來清胃，梔子、黃芩、知母、柴胡和芍藥等來滋養陰液並退熱，杏仁來保護肺部，甘草來協調藥性並消炎。

升麻（一錢）、石膏（二錢）、梔子（七分）、黃芩（一錢）、柴胡（七分）、知母（七分）、白芍（七分）、甘草（五分）、杏仁（七分）。用水半碗，煮至剩八分後服用。

犀角解毒飲

這飲料能治療所有因風熱引起的斑疹。治療原則是疏散風邪並清除熱毒。因此使用防風和荊芥來疏散風邪，牛蒡子和犀角來清除熱毒，甘草來協調藥性和消炎。

防風（一錢）、荊芥（二錢）、牛蒡子（一錢）、犀角（一錢，需研磨成極細粉末，在煮好後加入）、生甘草（七分）。用水半碗，煮至剩八分後服用。

加味羌活散

這散劑能治療四季間因感染不正常氣息而產生的癢疹。古語說：邪氣聚集的地方，那裡的氣息必然虛弱。因此使用人參、茯苓和甘草等來補充中氣，防止邪氣深入。古語又說：辛味可以疏散邪氣。因此使用羌活、天麻、川芎、蟬退、薄荷和前胡等來疏散風熱，桔梗將其他藥物載到胸部、肺部和皮膚，防止它們下沉，枳殼則疏導滯留的氣息。

人參（二錢）、炙草（五分）、茯苓（一錢）、羌活（八分）、天麻（一錢）、川芎（七分）、蟬退（八分）、薄荷（一錢）、前胡（七分）、桔梗（七分）、枳殼（七分）。用水兩碗，煮至剩一碗後服用。

通聖散

這散劑能治療所有類型的斑疹。因為斑疹是由熱毒在體外爆發的。治療原則是解表並散熱。因此使用麻黃來發汗，薄荷、連翹、桔梗和荊芥等辛涼藥材來輔助黃芩、石膏、梔子和滑石等消炎。毒氣必須由血液攜帶，必須由氣息引導，因此使用白朮和甘草來補氣，當歸、川芎和白芍來滋養血液。

麻黃（錢半）、薄荷（一錢）、石膏（一錢）、荊芥（一錢）、桔梗（七分）、黃芩（一錢）、連翹（一錢）、梔子（一錢）、滑石（二錢）、白朮（二錢）、炙草（五分）、川歸（二錢）、川芎（七分）、白芍（八分）。用水兩碗，煮至剩一碗後服用。

如果身體疼痛，可添加蒼朮和羌活。如果咳嗽，可添加半夏和生薑。

玄參升麻湯

這湯劑能治療陽性斑疹。治療原則是消炎並清熱。因此使用玄參來散去浮火，升麻來清胃熱，甘草來消炎並協調藥性。

玄參、升麻、生草，等量，用水煎煮後服用。