《醫學原理》~ 卷之六 (3)

1. 治積聚方

再從二丸起，數服之，周而復始。如積減半，止服。在伏梁後。

痞氣丸

治痞積在胃脘，大如覆盆，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。此乃中氣虛敗，運動失常，以致濕熱鬱而成積。法當補養中氣為本，疏郁清熱為標。是以用人參、白朮、茯苓等諸甘溫，補益中氣以達運動；用川烏、川椒、巴霜、乾薑、官桂、砂仁、厚朴、吳萸等諸辛熱，散郁攻積；黃連、黃芩、茵陳、澤瀉諸苦寒，以清濕熱。

人參（甘溫，三兩），白朮（苦甘溫，二兩），白茯（甘涼平，二兩），川烏（辛熱，五錢），川椒（辛熱，五錢），巴霜（辛熱，三錢），乾薑（辛熱，四錢），官桂（辛甘，五錢），砂仁（辛溫，五錢），厚朴（苦辛溫，一兩），吳萸（苦辛熱，一兩），黃連（苦寒，一兩），黃芩（苦寒，一兩），茵陳（苦辛涼，一兩），澤瀉（鹹寒，一兩），為末，煉蜜丸如梧子大。服如肥氣丸法，淡甘草湯下。

息賁丸

治肺積，在右脅下，大如覆杯，久不愈，令人灑淅寒熱，喘咳，發肺癰。法當攻積散寒為主。是以用川烏、三稜、巴霜、川椒、乾薑等諸辛熱，散寒攻積，厚朴、青皮、陳皮、白蔻諸辛溫，導滯散郁，桔梗、紫蔻、天冬等以止喘咳，人參、茯苓補正氣，黃連和烏頭巴霜之熱毒。

川烏（辛熱，三錢），三稜（苦辛溫，五錢），川椒（辛熱，五錢），巴霜（辛熱，二錢），乾薑（辛熱，四錢），厚朴（苦辛溫，一兩），青皮（苦辛溫，一兩），陳皮（辛溫，二兩），白蔻（苦辛溫，五錢），桔梗（苦辛溫，一兩），紫菀（苦辛溫，一兩），黃連（苦寒，一兩），天冬（苦甘寒，一兩），茯苓（甘淡平，一兩），人參（甘溫，二兩），為末，煉蜜丸如梧子大。服如肥氣丸法，淡薑湯下。

秋冬加厚朴，減黃連四分之一。

伏梁丸

治心之積，近臍上大如臂，上至心下，久不愈令人煩心。蓋積症由寒濕鬱熱而成。法當用辛熱之劑以散寒鬱，苦寒之劑以清濕熱。故用川烏、巴霜、官桂、乾薑、紅豆等諸辛熱，以散寒鬱，芩、連、丹參等諸苦寒，以清濕熱，人參補正氣，厚朴行滯氣，菖蒲、茯神以為心經引使。

川烏（辛熱，五錢），巴霜（另研，五錢），官桂（辛甘熱，五錢），乾薑（辛熱，七錢），紅豆（辛熱，五錢），丹參（苦辛熱，一兩），黃連（苦寒，二兩），黃芩（苦寒，一兩），人參（甘溫，二兩），厚朴（苦辛溫，兩半），菖蒲（苦辛溫，五錢），茯神（甘平，一兩），共為末，入巴霜和勻，煉蜜丸如梧子大。服法如前，以淡黃連湯下。

奔豚丸

治腎之積，發於小腹，上至心下若豚狀，或上或下無時，久不愈令人喘逆，骨痿，少氣，及治男子內結七疝，女子瘕聚帶下。法當散寒氣，攻堅積，疏壅滯。故用川烏、菖蒲、巴霜、丁香、肉桂、玄胡、厚朴、獨活，以散寒鬱，疏壅滯，以攻堅積，佐全蠍引諸藥以行經絡；茯苓、澤瀉為引；用助黃連、苦楝子以清濕熱。

白話文：

治積聚方

此方根據積聚位置，分為痞氣丸、息賁丸、伏梁丸、奔豚丸四種。服用方法均為從兩丸開始，逐漸增加劑量，直至積聚減半為止。 服用時間應在伏梁之後。

痞氣丸：

治療胃脘部積聚，積聚巨大如覆盆，久治不癒，導致四肢乏力，出現黃疸，飲食難以吸收。這是因為中氣虛弱，氣血運行失調，導致濕熱鬱積而成。治療方法應以補益中氣為根本，疏通鬱氣、清除濕熱為輔助。因此，方劑中使用人參、白朮、茯苓等溫補藥物，補益中氣，促進氣血運行；用川烏、川椒、巴霜、乾薑、官桂、砂仁、厚朴、吳萸等辛熱藥物，疏散鬱氣，攻破積聚；黃連、黃芩、茵陳、澤瀉等苦寒藥物，清熱利濕。

息賁丸：

治療肺部積聚，位於右脅下，積聚如覆杯大小，久治不癒，出現畏寒發熱、咳嗽喘息、肺癰等症狀。治療方法應以攻散寒邪、消除積聚為主。因此，方劑中使用川烏、三稜、巴霜、川椒、乾薑等辛熱藥物，散寒攻積；厚朴、青皮、陳皮、白蔻等辛溫藥物，消導滯氣，疏散鬱結；桔梗、紫菀、天冬等藥物止咳平喘；人參、茯苓補益正氣；黃連則解川烏、巴霜的毒性。

伏梁丸：

治療心臟附近的積聚，位於肚臍上方，積聚如臂膀般大小，向上延伸至心窩處，久治不癒，令人煩躁不安。這種積聚症是由於寒濕鬱熱所致。治療方法應使用辛熱藥物散寒解鬱，苦寒藥物清熱利濕。因此，方劑中使用川烏、巴霜、官桂、乾薑、紅豆等辛熱藥物，散寒解鬱；黃芩、黃連、丹參等苦寒藥物，清熱利濕；人參補益正氣；厚朴行氣消滯；菖蒲、茯神引導藥力至心經。

奔豚丸：

治療腎臟部位的積聚，積聚發於小腹部，向上可達心窩處，形狀如小豬，時上時下不定，久治不癒，可導致呼吸困難、骨痿、氣短等症狀，也可治療男子內結七疝，女子瘕聚帶下。治療方法應以散寒解鬱、攻破堅積、疏通壅滯為主。因此，方劑中使用川烏、菖蒲、巴霜、丁香、肉桂、玄胡、厚朴、獨活等藥物，散寒解鬱，疏通壅滯，攻破積聚；全蠍引導藥力至經絡；茯苓、澤瀉引導藥物；黃連、苦楝子清熱利濕。