《醫學原理》~ 卷之六 (4)

1. 治積聚方

川烏（辛熱，三錢），巴霜（辛熱，二錢），丁香（辛熱，五錢），附子（辛熱，五錢），肉桂（辛甘熱，五錢），獨活（苦辛溫，五錢），玄胡（苦辛溫，一兩），菖蒲（辛溫，五錢），厚朴（苦辛溫，一兩），黃連（苦寒，兩半），茯苓（甘淡平，八錢），澤瀉（鹹寒，一兩），全蠍（苦辛平，三錢），苦楝子（苦寒，二兩），為末，煉蜜丸。服法同前，淡湯下。

已上五方多用大辛熱之物，兼以導氣、行氣之劑者，蓋舒其氣化而積自散也，其立方之意不出乎此。但氣虛何以抵受？中若挾氣豈不助火反傷氣乎？故學者不可執古方而療今病，必分患者寒、熱、虛、實加減施治，方為穩當。

御藥院助氣丸

治一切氣鬱不舒，郁聚成積，胸膈痞悶等症。治宜散郁泄滿。經云：辛以散之，苦以泄之。故用青皮、陳皮、檳榔、枳殼、木香等散鬱滯以泄滿，佐三稜、莪朮削堅積，白朮補中以健運動。

青皮（苦辛寒，一兩），陳皮（去白，兩半），檳榔（辛溫，七錢），枳殼（辛溫，一兩），木香（苦辛溫，七錢），三稜（苦辛溫，五錢），莪朮（苦辛溫，五錢），白朮（甘溫，二兩），為末，薑汁糊丸如梧子大。以白薑湯下三五十丸。

東垣草豆蔻丸

治一切酒食積。蓋食不消皆由寒冷所郁，以致嘔逆，胃脘痛，咽不利。法當散寒開鬱，溫胃化食。故用乾薑散寒，青皮、陳皮、枳實開鬱；豆蔻、麥芽、神麯等溫脾胃，化宿食，食積既郁，中必生痰，故用黃芩清熱，半夏降逆氣，止嘔噦以豁痰，白朮補中健脾。

乾薑（辛熱，五錢），青皮（苦辛寒，一兩），陳皮（苦辛溫，兩半），枳實（辛寒，一兩），草蔻（苦辛溫，七錢），麥芽（甘溫，一兩），神麯（苦辛溫，七錢），黃芩（苦寒，一兩），半夏（苦辛溫，七錢），白朮（苦辛溫，二兩），為末，湯浸蒸餅，丸如綠豆大。白沸湯下百丸。

保和丸

治一切濕熱、食積鬱於腸胃，以生痰涎。法當化宿食，清濕熱，豁痰結。故用山楂、神麯以化宿食，連翹清濕熱，陳皮、半夏、茯苓、蘿菔等以豁痰結。

山楂（甘酸溫），神麯（苦辛溫），連翹（苦寒），陳皮（去白），茯苓（甘淡平），半夏（苦辛溫），蘿菔子（苦辛溫），等分，為末，粥丸。好服宜。

硝石大黃丸

治一切瘀積堅滿。經云：咸可軟堅，苦可泄滿。故用硝石、大黃合苦咸、軟堅積以泄脹滿。又云：養正而邪自除。故倍人參、甘草以補正氣。

硝石（鹹寒，二兩），大黃（苦寒二兩），人參（甘溫，四兩），甘草（甘寒，二兩），為末，先用磁礶盛苦酒三升，煮大黃末至升半，入硝石末，再煮至一升，入參草末，和勻，直煮至膏可丸為度，取起候冷，丸如彈子大。每空心米飲調化一丸。

白話文：

治積聚方

此方用川烏、巴霜、丁香、附子、肉桂等辛熱藥物，搭配獨活、玄胡等藥物以疏通氣機，並用黃連、澤瀉等寒涼藥物調節，再輔以其他藥物，以達到散結消積的目的。藥物研末，煉蜜為丸服用，用淡湯送服。

以上五個方劑多使用辛熱藥物，並佐以理氣藥物，目的是舒暢氣機，使積聚自然消散。但若患者氣虛，則難以承受如此辛熱之藥；若患者兼夾氣滯，則會助長火勢，反而傷及元氣。因此，學習者不可拘泥於古方，而需根據患者寒熱虛實的不同，加減用藥，方能穩妥有效。

御藥院助氣丸

此方主治一切氣鬱不舒，鬱久成積，胸膈痞悶等症。治法為散鬱泄滿。根據「辛以散之，苦以泄之」的原則，使用青皮、陳皮、檳榔、枳殼、木香等藥物疏散鬱滯，並用三稜、莪朮削減堅積，再用白朮補益脾胃，以增強運化功能。

東垣草豆蔻丸

此方主治一切酒食積滯。因食積不消多由寒邪阻滯所致，導致嘔逆、胃脘痛、咽喉不利等症。因此，此方旨在散寒開鬱，溫胃化食。方中用乾薑散寒，青皮、陳皮、枳實開鬱；豆蔻、麥芽、神麴溫脾胃，化解宿食；因食積鬱滯易生痰，故用黃芩清熱，半夏降逆止嘔，以豁痰；白朮健脾益氣。

保和丸

此方主治一切濕熱、食積鬱阻腸胃，導致痰涎壅盛之症。治法為化宿食、清濕熱、豁痰結。方中用山楂、神麴化解宿食，連翹清利濕熱，陳皮、半夏、茯苓、蘿蔔子等豁痰消積。

硝石大黃丸

此方主治一切瘀積堅滿。根據「咸可軟堅，苦可泄滿」的原則，方中用硝石、大黃軟堅散結，瀉去脹滿。並佐以人參、甘草補益正氣，以達養正祛邪之效。