《醫學原理》~ 卷之六 (2)

1. 治積聚方

木香檳榔丸

治腹脅走痛，口吐清水，此乃中氣澀滯所致。蓋人之氣血，熱則流通，寒則凝滯而積聚之痛生焉。治法當以辛溫之劑行氣導積。故用木香、檳榔之辛導積以行滯氣，胡椒、肉蔻之辛溫和脾胃以止嘔吐，硇砂、乾漆以導積，肉桂和榮衛以通血脈。

木香（苦辛溫，二兩），檳榔（辛溫，二兩），胡椒（辛熱，五錢），肉蔻（辛溫，一兩），硇砂（苦辛溫，飛過，生薑汁煮，另研，三錢），乾漆（辛鹹溫，炒盡煙為度，五錢），肉桂（辛甘溫，一兩），共末，煉蜜丸如梧子大。每以陳皮湯下三五十丸。

見現丸

治婦人、女子石癥之症，狀若懷胎，此乃寒氣客於胞門、子戶，以致經氣不通，蓄血不泄而成者。治宜散寒逐穢為主。故用肉桂、附子、紫石英以散胞中之寒，鬼箭、水蛭、血蠍、三稜、桃仁、大黃、玄胡等以散胞中蓄血，佐澤瀉為胞引道，木香、檳榔以行滯氣。

肉桂（辛甘溫，二兩），附子（辛熱，一枚），紫石英（辛甘溫，暖子宮，五錢），水蛭（苦鹹寒，炒盡煙，三錢），血蠍（甘鹹，溫散瘀血，五錢），玄胡（苦辛溫，一兩），澤瀉（甘鹹寒，七錢），桃仁（苦辛平，一兩），大黃（苦寒，一兩），鬼箭（辛溫，九錢），三稜（苦辛溫，五錢），木香（苦甘寒，八錢），檳榔（辛溫，七錢），為末，以酒糊丸，鹽酒下三五十丸。

阿魏丸

治一切肉食不化，濕熱鬱肉成積。治宜消肉食，清濕熱為主。故用山楂、阿魏以化肉食，連翹、黃連之苦寒以清濕熱。

阿魏（鹹溫辛平），山楂（甘酸，去核），連翹（苦寒），黃連（苦寒），為末，先以阿魏用米醋溶化，成糊為丸。每以山楂、麥芽煎湯下三五十丸。

肥氣丸

治肝之積，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈令人發咳逆，痰瘧，連歲不已。夫積始因，寒泣所致，治法非辛不散，非熱不行，故當以辛熱為主。經云：辛以散之，咸以軟之。又云：壯者氣行則愈。又云：苦以泄滿。故用川烏、巴霜、木香、川椒、乾薑等諸辛熱散寒攻積。

經云：辛以散之是也。故用皂角、昆布之咸，以軟堅癥瘕。經云：咸以軟之是也。用人參、茯苓、甘草等以補正氣。經云：氣行則愈是也。用黃連苦寒以緩諸辛熱，兼清濕熱，以寬脹悶。經云：苦以泄滿是也。厚朴行滯氣，柴胡為肝經之行使，佐川烏、莪朮消堅積以散結氣。

川烏（辛熱，炮，去皮，一兩），巴霜（辛熱，五錢），木香（苦辛溫，一兩），茯苓（甘平，一兩），乾薑（辛熱，五錢），皂角（辛鹹，七錢），川椒（辛熱，五錢），炙草（甘溫，五錢），黃連（苦寒，一兩），昆布（辛鹹寒，一兩），厚朴（辛溫，一兩），人參（甘溫，二兩），柴胡（苦寒，七錢），莪朮（苦辛溫，七錢），為末，入巴霜拌勻，煉蜜丸如梧子大。初服二丸，次日加一丸，漸加至大便微溏。

白話文：

木香檳榔丸

治療腹部和脅肋部疼痛，經常吐出清水的症狀，這是因為體內中氣運行不順暢所導致。一般來說，人體的氣血，遇到熱就會順暢流通，遇到寒就會凝結阻滯，因而產生積聚的疼痛。治療方法應當使用辛辣溫熱的藥物來推動氣的運行，消除積聚。所以使用木香、檳榔的辛辣之性來疏導積滯，使氣順暢運行；使用胡椒、肉豆蔻的辛溫之性來調和脾胃，以止嘔吐；使用硇砂、乾漆來疏導積聚；使用肉桂來調和營衛之氣，暢通血脈。

藥物組成：木香（味苦、辛，性溫，二兩）、檳榔（味辛，性溫，二兩）、胡椒（味辛，性熱，五錢）、肉豆蔻（味辛，性溫，一兩）、硇砂（味苦、辛，性溫，經過炮製，用生薑汁煮過後，再研磨成粉，三錢）、乾漆（味辛、鹹，性溫，炒至沒有煙冒出為止，五錢）、肉桂（味辛、甘，性溫，一兩）。

將以上藥物研磨成粉末，用煉製過的蜂蜜調和成藥丸，大小如同梧桐子。每次用陳皮湯送服三、五十丸。

見現丸

治療婦女、女子患有的石癥，病症表現像懷孕一般，這是由於寒氣侵入胞門、子戶，導致經氣不通，血液積聚而不排出所致。治療應當以散寒、驅除污穢為主。所以使用肉桂、附子、紫石英來驅散胞宮中的寒氣；使用鬼箭羽、水蛭、血蠍、三稜、桃仁、大黃、玄胡等藥物來驅散胞宮中積聚的血液；佐以澤瀉來引導藥力下行至胞宮；使用木香、檳榔來疏通滯塞的氣。

藥物組成：肉桂（味辛、甘，性溫，二兩）、附子（味辛，性熱，一枚）、紫石英（味辛、甘，性溫，能溫暖子宮，五錢）、水蛭（味苦、鹹，性寒，炒至沒有煙冒出為止，三錢）、血蠍（味甘、鹹，性溫，能散瘀血，五錢）、玄胡（味苦、辛，性溫，一兩）、澤瀉（味甘、鹹，性寒，七錢）、桃仁（味苦、辛，性平，一兩）、大黃（味苦，性寒，一兩）、鬼箭羽（味辛，性溫，九錢）、三稜（味苦、辛，性溫，五錢）、木香（味苦、甘，性寒，八錢）、檳榔（味辛，性溫，七錢）。

將以上藥物研磨成粉末，用酒糊調和成藥丸，用鹽酒送服三、五十丸。

阿魏丸

治療各種因為吃肉食而不消化，濕熱蘊積在體內形成積滯的病症。治療應當以消化肉食，清除濕熱為主。所以使用山楂、阿魏來消化肉食；使用連翹、黃連的苦寒之性來清除濕熱。

藥物組成：阿魏（味鹹，性溫、辛、平）、山楂（味甘、酸，去核）、連翹（味苦，性寒）、黃連（味苦，性寒）。

將以上藥物研磨成粉末，先將阿魏用米醋融化，製成糊狀，再用此糊狀物來做成藥丸。每次用山楂、麥芽煎成的湯送服三、五十丸。

肥氣丸

治療肝臟的積聚，位置在左脅下方，形狀像覆蓋的杯子，有頭有足，長時間不癒會導致人咳嗽、氣逆、痰多、瘧疾，甚至持續多年。這種積聚最初的原因是由於寒氣凝滯所導致，治療方法非辛辣之藥不能散寒，非溫熱之藥不能運行氣血，因此應當以辛熱的藥物為主。醫書上說：「用辛味藥來發散它，用鹹味藥來軟化它。」又說：「體質強壯的人，氣血運行就會痊癒。」還說：「用苦味藥來排泄滿脹。」所以使用川烏、巴霜、木香、川椒、乾薑等各種辛熱藥物來散寒攻積。

醫書上說：「用辛味藥來發散它」，這是對的。所以使用皂角、昆布的鹹味藥來軟化堅硬的積塊。醫書上說：「用鹹味藥來軟化它」，這也是對的。使用人參、茯苓、甘草等來補益正氣。醫書上說：「氣血運行就會痊癒」，這是對的。使用黃連的苦寒之性來緩解各種辛熱藥物的藥性，兼可清除濕熱，緩解脹悶感。醫書上說：「用苦味藥來排泄滿脹」，這也是對的。厚朴能運行滯塞之氣，柴胡能引導藥力到達肝經，佐以川烏、莪朮來消除堅硬的積聚，散開凝結之氣。

藥物組成：川烏（味辛，性熱，炮製過，去皮，一兩）、巴霜（味辛，性熱，五錢）、木香（味苦、辛，性溫，一兩）、茯苓（味甘，性平，一兩）、乾薑（味辛，性熱，五錢）、皂角（味辛、鹹，七錢）、川椒（味辛，性熱，五錢）、炙甘草（味甘，性溫，五錢）、黃連（味苦，性寒，一兩）、昆布（味辛、鹹，性寒，一兩）、厚朴（味辛，性溫，一兩）、人參（味甘，性溫，二兩）、柴胡（味苦，性寒，七錢）、莪朮（味苦、辛，性溫，七錢）。

將以上藥物研磨成粉末，加入巴霜攪拌均勻，用煉製過的蜂蜜調和成藥丸，大小如同梧桐子。最初服用二丸，第二天增加一丸，逐漸增加到大便稍有稀溏的程度。