《醫學原理》~ 卷之三 (1)

1. 附方

當歸拈痛湯，治一切風熱毒。

防風通聖散，治一切風積熱毒。

十全大補湯，治一切癰疽潰後，大不收斂。一本加川烏、香附，名加味十全大補湯。

八物湯，治症同十全大補湯。以上俱見虛損門。

苦參丸，用苦參不拘多少為末，水丸服。

十宣散，人參、黃耆、當歸各三錢，甘草、川芎、桔梗各二錢，白芷二錢，厚朴五分，防風、肉桂各三分，水煎服。

聖愈湯，生熟地俱酒拌，蒸川芎、人參各五錢，當歸、酒洗黃耆，鹽水拌，各一錢，水煎服。

仙方活命飲，穿山甲用蛤粉炒黃色，甘草節、防風、沒藥、赤芍、白芷、歸尾、乳香各一錢，天花粉、貝母各八分，金銀花、陳皮各三錢，皂角刺炒黃一錢，用酒煎服。

人參敗毒散，人參、羌活、獨活、前胡、柴胡、桔梗、枳殼、茯苓、川芎、甘草各一錢，水煎服。

白芷升麻湯，白芷錢半，升麻桔梗各一錢，生黃耆三錢，紅花、甘草各五分，酒芩四錢，酒水各半煎服。

人參黃耆湯，人參、黃耆、白朮、當歸、麥冬、蒼朮、神麯各一錢，甘草、陳皮、升麻各五分，黃柏酒拌三分，五味子九粒，水二盅，姜三片，棗一枚，煎服。

破棺丹，硼砂五錢，烏梅一兩，搗丸如芡實大，噙化嚥下。又方芒硝、甘草各一兩，大黃二兩半，用半生半熟，煉蜜丸彈子大，童便調服。

白話文：

[附方]

當歸拈痛湯，用於治療所有由風熱引起的毒素問題。

防風通聖散，用於治療所有由風邪積聚和熱毒導致的病症。

十全大補湯，用於治療所有瘍疽潰爛後，傷口大面積無法癒合的情況。另有一版本加入川烏和香附，稱為加味十全大補湯。

八物湯，治療效果與十全大補湯相同。上述所有配方均可在虛損門找到。

苦參丸，苦參無定量磨成粉末，用水製成藥丸服用。

十宣散，人參、黃耆、當歸各三錢，甘草、川芎、桔梗各二錢，白芷二錢，厚朴五分，防風、肉桂各三分，用水煎煮後服用。

聖愈湯，生熟地黃均需用酒拌，蒸川芎、人參各五錢，當歸、黃耆（先用酒洗淨，再用鹽水拌）各一錢，用水煎煮後服用。

仙方活命飲，穿山甲用蛤粉炒至呈黃色，甘草節、防風、沒藥、赤芍、白芷、當歸尾、乳香各一錢，天花粉、貝母各八分，金銀花、陳皮各三錢，皁角刺炒至黃色一錢，用酒煎煮後服用。

人參敗毒散，人參、羌活、獨活、前胡、柴胡、桔梗、枳殼、茯苓、川芎、甘草各一錢，用水煎煮後服用。

白芷升麻湯，白芷一錢半，升麻、桔梗各一錢，生黃耆三錢，紅花、甘草各五分，黃芩四錢，用半酒半水煎煮後服用。

人參黃耆湯，人參、黃耆、白朮、當歸、麥冬、蒼朮、神麯各一錢，甘草、陳皮、升麻各五分，黃柏（先用酒拌）三分，五味子九粒，用水二杯，薑三片，棗一個，煎煮後服用。

破棺丹，硼砂五錢，烏梅一兩，研磨成丸，大小如芡實，含化後吞下。另一方是芒硝、甘草各一兩，大黃二兩半（半生半熟），用煉蜜製成彈子大小的藥丸，以童子尿調服。

2. 斑疹門

3. 論

斑乃紅色成片而無顆粒之分，疹乃紅赤小點而有顆粒可辨，二者皆屬於火。經云：諸痛疹癢，皆屬於火是也。又：少陽所致，為瘍疹是也。但有君相二火之分，是以潔古云：疹發焮腫於外者，屬三焦相火主之，謂之斑；若止小紅點隱見於皮膚之中者，謂之疹。蓋由火熱熏蒸肺金所致。

蓋肺主皮毛，故發於皮毛之間，乃有諸中而形諸外也。治宜清涼之藥泄火清肺為主。如通聖散之類可也。但因多端難執一法。是以又有脾胃虛極，無根之火遊行於皮膚之間而作斑疹者，又不可執以辛涼解散之劑，當要補中理胃為主，經云虛火可補是也。而方書謂之陰症發斑。

又有傷寒等病，熱毒內蓄，汗下失宜而致者，又不可執以補劑，當用玄參升麻湯，或用白虎湯之類為主，經云鬱火可發是也。而方書謂之陽毒發斑，外有時氣發斑。雖然種種不同，大法陽症發斑者，宜托裡清熱化斑涼血為主；陰症發斑，宜理中調胃補氣為先，參之以天時運氣加減，不可輕忽誤入。

白話文：

【討論】斑是呈現為一大片的紅色，並沒有明顯的顆粒狀，疹則是許多紅色的小點，可以清楚看到顆粒。這兩種情況都和「火」有關。古籍曾提到，各種疼痛、疹子、搔癢，都是因為「火」造成的。另外，少陽導致的情況，就是指的瘍疹。但是，這裡有「君火」和「相火」的區別。因此，潔古說過，如果疹子在皮膚上發炎腫脹，那是三焦相火造成的，我們稱之為「斑」；如果只是皮膚中出現小紅點，那我們就稱之為「疹」。這些情況，通常是由於火熱燻蒸肺部導致的。

肺部控制著皮毛，所以問題會出現在皮毛上，這就是身體內部的問題反映在外表上的現象。治療這種情況，應該使用清涼的藥物來消滅火熱，清理肺部。像通聖散這一類的藥物就可以。然而，因為原因多樣，不能僅僅依賴一種方法。所以，還有另一種情況，那就是脾胃非常虛弱，無根之火在皮膚間遊走，造成斑疹，這種情況就不能單純使用辛涼的藥物來解熱，而是應該以補中理胃為主，古籍中就有提到虛火可以通過補充來治療。這種情況，被醫書稱為「陰症發斑」。

再者，對於傷寒等疾病，如果體內熱毒積聚，出汗或排便的狀況不適當時，也會導致斑疹，這種情況就不能單純使用補充的藥物，而應該使用玄參升麻湯，或者白虎湯一類的藥物，古籍中就有提到鬱火可以透過發散來治療。這種情況，被醫書稱為「陽毒發斑」。此外，還有因為季節氣候變化導致的斑疹。

儘管這些情況各不相同，但基本原則是，對於陽症導致的斑疹，應該以清熱化斑，涼血為主；對於陰症導致的斑疹，則應以調理脾胃，補氣為先，根據天氣和個人體質進行調整，不可以輕易忽視，以免誤診。