《醫學原理》~

1. 卷之五

2. 內傷門

3. 論

內傷之病，乃中氣不足之症。夫精氣者，即胃中水穀之精氣也，蓋人藉水穀以養生，而水穀之氣又賴脾土以輸化分布於藏府，灌溉於百骸。是以經云：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，周流於一身，榮養於四末，以供無窮之用。苟脾氣被傷，則轉輸失職，胃雖受谷，不能輸布於各經，百病由此生焉。

古云：補腎不如補脾，此之謂也。若飲食失節，脾氣內乏，藏府俱無稟受，而內傷之病生焉。經云：飲食自倍，腸胃乃傷是也。況四肢皆原於脾，若勞役過度，脾氣亦從而病，脾病則胃雖受谷，無由傳化，故胃多從而傷。經云：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣薰胸中是也。

況勞倦過極，其胸中陽和之氣皆亢成火，且曰飲食少進，中氣愈虧，不能升降，故使上焦之氣不行。經云：清陽不升是也。外乏飲食不入，內乏傳化，故使下脘之氣不通。經云：濁陰不降是也。上下不通，鬱熱之氣皆成壯火。經云：氣生壯火是也。

其狀與外感相似，但外感之症元氣未虧，又加外淫所助，邪氣愈熾，故口鼻喘息粗大，聲音壯而有力；其內傷之症中氣已虧，又加壯火食氣，其氣愈之，是以無氣以動，而口鼻中皆短氣，少氣不足以息，聲音微弱，倦言。東垣內外傷辯之詳矣，茲不復辯，學者宜觀本論。但丹溪又謂：飲食勞倦雖皆內傷不足之症，然不可混同一例而治。

蓋勞倦傷誠為不足之症，若飲食則當有不足、有餘之分。蓋因飢乏以致胃氣空虛，固誠不足，若因過飽飲食致傷中氣，則又當為不足之中分為有餘。且傷酒又與傷食不同，蓋食乃有質之物，酒乃無質之氣，所以治法亦難同論，在乎各類推求可也。

是以勞役與飢所致，固當以補中益氣湯、升陽益氣湯之類選而用之；若因過食致傷，又當以枳朮丸、三稜消積丸之類加減用之，若因飲酒致傷，又以葛花解醒湯、枳朮消導丸之類損益用之。其中又有挾痰、挾外感之兼症，全在圓機活法，慎毋拘執一端，學者深思可也。

白話文：

[討論]內傷疾病，是因為中氣不足的症狀。精氣，指的是胃裡消化食物後產生的精華氣息，人靠食物來維持生命，而食物的營養要靠脾臟來轉換並分配到各個器官，滋潤全身。經典裡提到：食物進入胃中，會產生精華氣息，向上傳遞至脾臟，脾臟再將精華分散，再送至肺部，調節水份運行，向下送至膀胱，水分精華廣泛散佈，五臟六腑同步運作，流遍全身，滋養四肢末端，供應無盡的能量需求。一旦脾臟受損，就會無法正常運作，即使胃部仍能接受食物，卻無法將營養分配到各個部位，各種疾病便由此產生。

古人說：補腎不如補脾，就是這個意思。如果飲食不節制，脾臟內氣力衰竭，各器官無法得到足夠的養分，內傷病便會發生。經典提到：飲食過量，腸胃會受傷害，就是這個道理。而且四肢都源自脾臟，如果勞累過度，脾臟也會受損，脾臟受損，即使胃部能接受食物，也無法進行正常的代謝，因此胃部也容易受損。

過度疲勞，胸中的陽氣會轉變為火氣，而且飲食減少，中氣更為虧損，無法進行正常的升降，導致上焦的氣息無法流通。經典提到：清陽無法上升，就是這個情況。外部缺乏食物攝入，內部代謝受阻，導致下焦的氣息無法流通。經典提到：濁陰無法下降，就是這個情況。上下不通暢，鬱結的熱氣形成強烈的火氣。

這種情況和外界感染很相似，但外界感染時體內元氣尚未耗盡，再加上外界的影響，邪氣會更加旺盛，因此呼吸急促，聲音洪亮有力；而內傷時中氣已經虧損，加上強烈的火氣消耗體力，氣息更為衰弱，因此口鼻的呼吸都很短促，呼吸困難，聲音微弱，疲倦乏力。東垣對內外傷的區別已有詳細說明，這裡不再重複，學習者應該自行閱讀相關理論。但是丹溪認為：飲食和勞累雖然都是內傷不足的症狀，但不能一概而論。

勞累確實是不足的症狀，但飲食可能有不足和過剩的情況。因為飢餓導致胃氣虛弱，確實是不足，但如果飲食過量導致中氣受傷，就屬於不足中的過剩。而且酒精和食物的傷害不同，食物是有實質的物質，酒精是無實質的氣息，因此治療方法也有所不同，需要根據具體情況來判斷。

因此，對於勞累和飢餓導致的問題，可以使用補中益氣湯、升陽益氣湯等藥方；如果因為過量飲食導致的問題，可以使用枳朮丸、三稜消積丸等藥方；如果因為喝酒導致的問題，可以使用葛花解醒湯、枳朮消導丸等藥方。其中還可能伴有痰多或外界感染等複雜情況，需要靈活運用治療方法，不要固守一端，學習者需要深入思考。

4. 內傷脈法

內傷之症，右寸氣口脈大於人迎一倍，過在少陰則二倍，太陰則三倍。蓋右寸乃太陰肺，主皮毛；右關足太陰脾，主肌肉；故脾、肺二脈皆緊盛也。

右寸氣口急大而數，時一代而澀，澀者肺之本脈，代者元氣不相接續。此飲食失節、勞役過甚，大虛之脈也。

右關脾脈大而數，數中顯緩，時一代也。大謂獨大於五脈，亦屬於虛，但不甚，勞役之脈也。

右關胃脈損弱，甚則隱而不見，但內濕。脾脈之大數微緩，時一代，此飲食不節、寒溫失所之脈也。

右關脈沉而滑緩，此宿食不消之脈也。

白話文：

內傷的病症，會出現右寸氣口脈比人迎脈大一倍的情況，如果是少陰經絡的問題，則會大兩倍，太陰經絡的問題，則會大三倍。因為右寸位置對應的是太陰肺，主管皮毛；而右關位置對應的是足太陰脾，主管肌肉；所以脾、肺兩條脈絡都會呈現緊繃且旺盛的狀態。

如果右寸氣口脈快速且強烈，同時還伴有時常的遲滯和澀感，其中澀感是肺部原本的脈象，遲滯表示元氣無法順利連接。這通常是由於飲食沒有規律，勞累過度，是極度虛弱的脈象。

右關脾脈如果強烈且快速，但在快速中又顯得緩慢，並伴有時常的遲滯。這種脈象比其他五脈獨特的大，屬於虛弱，但程度不是非常嚴重，通常是由於勞累過度造成的。

如果右關胃脈衰弱，甚至隱藏到幾乎看不見，這通常是內部濕氣過重。脾脈如果強烈快速且微微緩慢，伴有時常的遲滯，這通常是由於飲食沒有規律，以及身體對冷暖溫度調節失當造成的脈象。

如果右關脈象沉著滑緩，這通常是食物積存未消化的脈象。

5. 治內傷大法

內傷之症，東垣雖是詳備，後丹溪謂世人病此者甚多。但中有挾痰、挾外感而動，治當補氣為主，治其所挾為標。

如內傷輕而外感重，謂之外感挾內傷。法當先散外邪，而後補中氣；或以解散藥為君，以補中藥為臣、使。

如氣虛甚者，必少加附子以行參、耆之功。

如挾痰者，以補中益氣湯加半夏竹瀝、薑汁以為傳送。

白話文：

關於治療內傷的大原則，東垣的論述雖然已經非常詳細周全，但後來丹溪指出，這種病症在世人中非常普遍。然而，其中有些病情是夾雜著痰濕，或是受到外界因素影響而發作，治療上應該以補氣為主要方向，同時針對那些夾雜的問題進行輔助治療。

如果內傷較輕，而外來的感染較重，這就稱為外感夾內傷。這種情況下，應首先用藥物去驅除外來的邪氣，然後再補充中氣；或者在處方中，將能驅邪的藥作為主藥，而補氣的藥作為輔助和調節的成分。

對於氣血非常虛弱的患者，必須加入少量的附子，以增強人參、黃耆等補藥的功效。

如果是夾雜著痰濕的內傷，則可以在補中益氣湯中加入半夏、竹瀝和薑汁，以幫助藥物的吸收和運送。

6. 丹溪治內傷活套

內傷之症，乃中氣不足，中氣不足則六府之陽皆絕於外，而六府之陽氣傷也，氣傷藏乃病，藏病形乃應，是五藏、六府真氣皆不足也，惟止陰火獨旺，上乘陽分，故榮衛失守，諸病生焉。必以補中益氣湯為主。法當見本方後。

如發斑，是胃氣虛甚，相火遊行於外，亦有因痰所致。

如因火，宜補而降之，痰熱宜微汗而發之，切不可下。

如病退後燥渴不解，乃是蒸熱於肺。宜以甘草、參、耆煎湯，加薑汁少許，冷服，或獨參湯亦可。

白話文：

【丹溪治療內傷的策略】

內傷的病症，主要是因為中氣不足。當中氣不足時，六腑的陽氣就會無法正常運作，這會導致六腑的陽氣受損。一旦氣血受傷，臟器就會生病，而身體的外在表現也會反映出臟器的問題。這表示五臟六腑的真氣都處於不足的狀態。然而，只有陰火異常旺盛，向上侵擾陽氣的部分，因此人體的營養和防禦系統失去平衡，各種疾病便隨之而來。在這種情況下，應該主要使用補中益氣湯來調理。具體方法請參考後續的藥方。

如果出現發斑的情況，這是因為胃氣非常虛弱，導致相火在外遊走，也有部分原因是因為痰所致。

如果是因為火氣過旺，應採取補充和降火的方式來治療；如果是痰熱導致，則應採取輕微出汗的方式來治療，千萬不可使用瀉下的方式。

如果病後出現乾燥口渴的現象，這通常是因為肺部受到蒸熱的影響。這時可以使用甘草、人參和黃耆煮湯，加入少量薑汁，冷卻後服用，或者單獨用人參湯也可以。

7. 治內傷方

補中益氣湯

治內傷中氣，脾濕不流，以致陰火上乘而發蒸蒸之熱；表上無陽，不能衛護皮毛，以致惡寒自汗。治宜益元氣以護皮毛，補中升胃氣以除熱蒸。故用黃耆益元氣，實腠理止汗而衛寒，人參、白朮、陳皮、甘草以補中，佐升麻、柴胡升胃氣，助黃柏以泄陽火而退蒸蒸之熱，當歸理氣血，各歸其所。

黃耆（甘溫，三錢），人參（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，二錢），陳皮（辛溫，七分），炙草（甘溫，五分），升麻（甘寒，四分），黃柏（苦寒，五分），當歸（辛甘溫，一錢），柴胡（苦辛，四分），水煎。溫服。

如咽乾者，加乾葛。

心刺痛者，乃血不足，倍當歸。

如精神短少，倍人參。

有痰，加生薑、半夏。

如頭痛，加蔓荊；痛甚，加川芎；頂腦痛，加藁本、細辛。

如咳嗽，夏加麥門冬、五味；秋冬加黃芩、麻黃；春加佛耳草、款冬花；冬嗽者，乃肺中伏火，去參，加五味。

如食不下者，乃胸中有寒，或氣滯。加青皮、陳皮、木香。寒月加益智仁、草豆蔻，夏加芩、連，秋加檳榔、砂仁。

如心下痞悶，加黃連、芍藥。

如腹痛者，加枳實、木香、砂仁、厚朴。天寒加生薑、肉桂。

腹痛，加白芍、甘草；有寒加桂心。夏加芩、連、乾葛、白芍，冬加益智仁、草豆蔻、半夏。

如脅痛，或喘急，加柴胡、甘草。

如腳軟乏力或痛，加黃柏；不已，加防己。

如耳鳴，目黃，頰頷腫，肩膊肘臂外後臁痛，面赤，肺脈洪大者，加羌活、防風、甘草、藁本等，以通其經血，仍加黃芩、黃連以消腫。

如咽痛，頷腫，脈大，面赤者，加黃芩、桔梗、生甘草。

如身體重者，乃風濕相搏。加羌活、防風、藁本、蒼朮。

如疼止，勿再服。

如長夏濕土客邪太旺者，加蒼朮、白朮、澤瀉，上下分消其濕熱之氣。

升陽益氣湯

治過食傷中，傳化不及，脾濕壅塞，胃氣下溜，以致泄瀉，腹痛，小便短澀。治宜疏壅濕，導積滯，升胃氣可也。經云：風能勝濕。是以用防風、羌活、獨活等諸風藥以疏壅濕，厚朴導積滯；甘草、大棗健脾；升麻、柴胡升提下溜之胃氣；泄瀉不無損陰血，故加生地、白芍救陰血以止腹痛；佐澤瀉利小水，分消其濕以止瀉。

防風（辛溫，八分），羌活（辛溫，八分），獨活（辛溫，五分），厚朴（薑汁炒，一錢），炙草（甘溫，五分），大棗（甘溫，三枚），升麻（苦寒，七分），柴胡（苦寒，七分），生地（甘寒，七分），白芍（苦酸寒，七分），澤瀉（甘鹹寒，八分），水二鍾，煎一鍾。溫服。

枳朮丸

治飽食過度，輸化不及，致傷中氣。治宜健脾，導宿滯。故用白朮補中健脾為君，枳實導積滯，消宿食為臣，荷葉以助生髮之氣為佐。

白朮（苦甘溫，土炒，六兩），枳實（苦辛溫，薑汁炒，二兩），為末，用生荷葉包飯炊燥，搗末為丸。每以白湯送下三五十丸。

參苓白朮散

治脾胃虛弱，不思飲食，嘔吐瀉利。治宜健脾和胃。經云：中氣不足者，甘以補之。是以用人參、白朮、茯苓、扁豆、薏苡、山藥、蓮肉諸甘溫，以補脾調胃進食止瀉利，少佐砂仁以止嘔。

人參（甘溫，二兩），白朮（苦甘溫，二兩），茯苓（甘淡平，二兩），薏苡仁（甘溫，一兩），扁豆（甘溫，去殼，薑汁炒，二兩），蓮肉（甘澀，去心，二兩），山藥（甘溫，二兩），桔梗（苦辛溫，一兩），砂仁（甘辛溫，五錢），甘草（一兩，炙），為細末。每食後用棗湯調下五七分，日三服。

如噤口痢，易石蓮肉，和石菖蒲二兩、木香一兩，粳米湯下。如休息痢，砂糖調下。

丹溪保和丸

治飽食過度，致傷中氣，食積不消，胸腹滿悶，痰喘等症。只由宿食傷脾，運化不健，以致中焦氣不舒而為滿悶，津液鬱而成痰。治宜導除宿食，而運化自健，餘症自瘳，是以用山楂、麥芽、神麯消宿食健脾，為君；陳皮散鬱氣，為臣；茯苓、半夏、萊菔子等以豁痰，為佐；連翹去胃中之濕熱，為使。

山楂（甘溫，四兩），麥芽（甘溫，二兩），神麯（苦辛溫，二兩），陳皮（辛溫，二兩），茯苓（甘淡平，兩半），半夏（苦辛溫，兩半），萊菔子（辛溫，一兩半），連翹（苦寒，一兩），共為末，用神麯打糊為丸。以米飲下三五十丸。

此藥腹中若無食積者不可服，蓋山楂大能克化食積，若無食積反損脾胃正氣，是以體虛之人忌此。

三稜消積丸

治食生冷硬物過多，致傷中氣，運化不及，郁成積滯，必腹喘悶。治宜去積滯而中氣自健。是以用三稜、莪朮、巴豆、神麯攻積滯，為本；丁香、茴香、益智溫脾和胃，為標；青皮、陳皮行鬱氣，為佐。

三稜（苦辛溫，麵包煨，一兩），莪朮（苦辛溫，炒，八錢），巴豆（辛熱，炒褐色，三十五粒），神麯（苦辛溫，一兩），丁香（辛熱，一兩），茴香（辛甘溫，一兩），益智仁（辛溫，一兩），陳皮（苦辛溫，去白，一兩），桔梗（苦辛溫，八錢），基斯坦，共為末，以醋攪糊丸。每食前薑湯下二三十丸，觀人之勇怯加減，再效，止後服。

枳實導滯丸

治因飲食濕熱之物過度，致傷中氣不得施化，郁聚而作痞滿。法當導去濕熱，而痞滿自消。經云：苦可勝濕，寒可除熱。故用芩、連、大黃諸苦寒下濕除熱，為君；枳實神麯化宿積，導滯氣，消痞滿，為臣；白朮補中健脾，為佐；茯苓、澤瀉利小水，分消其濕，為使。

黃連（苦寒，二兩），黃芩（苦寒，二兩），大黃（苦寒，二兩），枳實（辛溫，一兩），白朮（苦甘溫，二兩），茯苓（甘淡平，一兩），神麯（苦辛溫一兩），澤瀉（鹹寒，一兩），共末，湯浸蒸餅，為丸如梧子大。每白湯下三五十丸，以利為度。

本方加木香、檳榔各一兩，名木香導滯丸。治症同前。

白朮和胃丸

治中氣虛弱，運動失常，以致津液鬱而為痰，逆氣壅而為痞脹。治宜補中健脾運動，其症自瘳。經云：中氣不足，補之以甘溫。是以用人參、白朮、炙草諸甘溫以補中健脾，為君；厚朴、檳榔、木香、枳實散滯氣，為臣；半夏、生薑、陳皮豁痰，為使。

人參（甘溫，四兩），白朮（苦甘溫，三兩），炙草（甘溫，一兩），檳榔（辛溫，七錢），厚朴（薑汁炒，一兩），木香（苦辛溫，五錢），枳實（苦辛寒，七錢），生薑（辛溫，一兩），陳皮（去白，七錢），半夏（苦辛溫，一兩），共為細末，以湯浸蒸餅，丸如梧子大。每食後以米飲下三五十丸，日三服。

麥冬清肺飲

治勞役過度，以致精神短少，倦怠，少氣不足以息，衄血，吐血等症。蓋勞役則傷脾，脾傷則健運失常，以致膻中陽氣鬱而成火。經云：氣生壯火是也。火愈既盛，元氣愈消，是以精神倦怠，少氣不足以息。經云：壯火食氣是也。火性炎上，是以載血上出諸竅而為吐衄等症。

治療之法當以補中瀉火。經云：虛火可補是也。故用人參、黃耆補中益氣，為君；紫菀、麥冬、五味泄火清肺金，為臣；白芍、歸身救陰血，為使。

人參（甘溫，三錢），黃耆（甘溫，二錢），炙草（甘溫，一錢），歸身（甘溫，二錢），紫菀（苦辛溫，補虛益肺、止吐血、清痰，一兩），五味子（甘酸，清肺金），白芍（酸寒，一錢），麥門冬（苦甘寒，清肺金，滋腎水），水煎，熱服。

雙和散

治神疲色瘁，氣血兩虛。是以用黃耆、肉桂、炙草以補氣，歸、地、白芍以養血。

黃耆（甘溫，三錢），肉桂（辛甘熱，五分），炙草（甘溫，五分），川芎（辛溫，六分），歸身（辛甘溫，二錢），熟地黃（甘寒，二錢），白芍藥（苦酸寒，一錢），水二鍾，煎一鍾。溫服。

凡大病之後，氣血兩虛者，宜服此藥調理可也。

升陽益胃散

治體重肢節疼痛，口燥舌乾，飲食無味，大便不調，小便短澀，不欲食，食不消，灑淅惡寒，潮熱。此皆中氣虧敗，脾濕壅遏，陽氣不伸。治宜補中，疏壅濕，升提陽氣。是以用人參、白朮、黃耆、炙草補中健脾，進飲食；羌活、獨活、防風疏壅濕，除體重疼痛；柴胡、升麻提陽氣；茯苓、澤瀉利小水以滲濕；黃連以勝熱；陳皮、半夏以散逆氣；白芍扶陰以救血。

人參（甘溫，三錢），黃耆（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，一錢），炙草（甘溫，七分），羌活（辛溫，七分），防風（辛溫，一錢），獨活（苦辛溫，七分），柴胡（苦寒，一錢），升麻（苦寒，八分），茯苓（甘淡平，一錢），澤瀉（甘鹹寒，一錢），黃連（苦寒，七分），陳皮（苦辛溫，一錢），半夏（苦辛溫，八分），白芍（苦酸寒，八分），加姜三片、棗二枚，水煎。食後服。

服藥小便利，而病愈加增劇者，是以不當利小便，宜去茯苓澤瀉。如喜食，一二日不可飽食，以藥力尚少，恐胃氣易傷，不得轉運生髮，以致泄瀉，須稍食滋味之物或美食，助藥以增升浮之胃氣，慎不可淡食以助邪氣之降沉。宜稍復形體，使胃氣與藥轉運升降。又勿大勞，使元氣復傷。如胃氣稍完，則宜少食嘉果之類，以助藥力。經云：五果為助是也。

升陽順氣湯

治飲食、勞倦失宜，致傷中氣，腹脅滯悶，遇春口淡無味，夏月炎熱尚亦惡寒，飢亦如飽，時發蒸熱，不喜冷物。盡由中氣虧敗，生髮之氣不得伸越之故。蓋脾傷則運動失常，中焦之氣不得伸布，是以腹脅滿悶；口乃脾之竅，春乃木旺之時，脾土愈虧，是以口淡無味；元氣已虧，夏月陽又外泄，腹中陽氣愈乏，是以時雖炎熱身仍惡寒；脾病不能消穀，是以飢亦如飽；胃中虛寒，是以不喜冷物；胃氣下溜，陰火上乘，是以時發蒸熱。治宜補中、升陽、益元氣可也。

故用人參、白朮、甘草補中，助黃耆益元氣，為君；升麻、柴胡升提陽氣，為臣，陳皮、半夏散鬱氣以除滿悶，神麯、草蔻和脾胃以進飲食，二者為佐；當歸救陰血，分理氣血，各歸其所，黃柏泄陰火以除蒸熱，二者為使。

人參（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，二錢），炙草（甘溫，八分），黃耆（甘溫，二錢），升麻（苦寒，五分），陳皮（苦辛溫，一錢），半夏（辛溫，八分），神麯（苦辛溫，八分），草蔻（辛溫，八分），柴胡（苦寒，五分），當歸（辛甘溫，一錢），黃柏（苦寒，四分），加姜三片，水煎。食後，日進三服，作二服。

調中益氣湯

治四體倦怠，身體沉重，肢節疼痛，胸腹脹滿，煩心不安，口失滋味，大小二便頻數，或上飲下便，夏月飧泄，水穀不化，或便後下痢膿血，咽膈不通，或痰唾稠黏，口中沃沫，食入復出，耳鳴耳聾，目中溜火，視物昏花，胬肉紅絲，熱壅頭目，不得安臥，少氣無力，不思飲食，或大便二三日一見，或澀而不行，其脈弦緩。此皆中氣虧敗，陽氣不得上升所致。

蓋脾主四肢，脾病是以四肢倦怠；脾主舒化水穀，脾傷則舒化不及，以致水濕之氣滲流肢節，壅塞皮膚，是以身體沉重，肢節疼痛；中焦之氣因脾傷不得舒運，壅塞而為胸腹脹滿，煩心不安；口乃脾之竅，脾病是以口失滋味；經云：氣主拘掇，中焦氣餒，不能拘掇水穀，是以大小二便頻數，或上飲下便，中氣本虛矣，夏月陽氣又泄，胃中陽乏不能消穀，是以夏月飧泄，米穀不化；脾裹血，脾病不能裹血，是以或便後見利膿血；胃氣下陷不能上升，是以咽膈不通；津液因脾不磨不能轉運，凝聚而為痰涎，是以或痰吐稠黏，口中沃沫；胃因脾病不能容納水穀，是以食入復出；中焦陽氣為因為脾失轉運不得舒暢，鬱而成火上衝，是以耳鳴耳聾，目中溜火，視物昏花，胬肉紅絲，熱壅頭目不得安臥；中氣不足，是以短氣無力；脾病不能克化水穀，是以不思飲食；水穀外入既少，則內便溺亦無，況又胃氣不生，脾血不濡，大腸枯燥，是以大便或二三日只一見，或澀而不行，夫弦乃肝脈，緩屬脾脈，肝脈乘脾，脾虛可驗。治宜補中、升陽益氣。

是以用人參、炙草補中兼助陽，黃耆益陽氣，為本；蒼朮健脾，兼助木香、陳皮疏壅氣，為標；升麻、柴胡升引胃氣上騰，為佐使。

人參（甘溫，五錢），炙草（甘溫，一錢），黃耆（甘溫，五分），蒼朮（辛溫，二錢），木香（苦辛溫，七分），陳皮（去白，錢半），升麻（苦寒，六分），柴胡（苦寒，六分），水煎。食後服。

如時見燥熱，乃下元陰火蒸發。加生地五分、黃柏四分。

如大便虛坐不得，了了不得，腹中逼迫者，乃血虛澀之故。加當歸一錢。

如身體沉重，小便數多。倍蒼朮，加澤瀉、茯苓、黃柏。

如胃氣不和，嘔逆並有痰。加生薑、半夏。

如腹痛，惡熱而渴。加白芍、黃芩。

腹痛惡寒，加桂心、白芍，名桂枝芍藥湯。

如冬月腹痛者，不可用芍藥，以其性寒故也，宜加少辛薑、半夏。

大抵內傷之病，乃虛損之症，宜甘多辛少之藥為主治，蓋甘補而辛散也。

葛花解酲湯

治飲食酒膩之物過多，致傷中氣，痞悶不思飲食，小便赤澀。蓋中氣被傷，不能輸布水谷之氣，以致中焦之氣不得舒布而為痞悶；胃中宿食不消，是以不思飲食；夫酒是濕熱之飲，乃膀胱寒水之類，為因脾病不能四布濕熱，蓄於膀胱，是以小便赤澀。治宜解酒毒，消宿食，導濕熱為本，補中，健脾，行鬱氣為標。

是以用葛花解酒毒，以神麯、砂仁、白豆蔻等消宿食，茯苓、豬苓、澤瀉等利小便導濕熱，人參、白朮補中健脾，生薑、陳皮、青皮、木香等行鬱氣而除痞悶。

葛花（甘平，五錢），神麯（苦辛溫，一兩），砂仁（辛溫，五錢），茯苓（甘平，一兩），白蔻（辛溫，五錢），豬苓（淡平，七錢），澤瀉（甘鹹寒，七錢），人參（甘溫，五錢），白朮（苦甘溫，七錢），生薑（辛溫，五錢），橘紅（苦辛溫，七錢），木香（辛溫，一兩），青皮（苦辛寒，導積滯，一兩），共為末。每五錢食前水調服，或煎湯亦可。

參朮調中湯

治痞滿，不思飲食，喘嗽蒸熱，此皆中氣有虧所致。蓋中氣被傷，運動無力，水穀之氣不及四布，鬱於中焦，是以痞滿、不思飲食等症作矣；其胞中陽氣亦為脾病，不得輸運，鬱而成火上炎，是以喘嗽蒸熱等症生焉。治療之法理宜補中益氣，使運達之權健行，則痞悶不食等症自息，喘嗽蒸熱之痰自療。

是以用人參、白朮、茯苓、炙草、黃耆補中益氣，為君；桑白皮、麥門冬、五味子清肺金止喘嗽，為臣；青皮、陳皮行滯氣消痞悶，為佐；地骨皮解蒸熱，為使。

人參（甘溫，三分），白朮（苦甘溫，五分），茯苓（甘淡平，二分），炙草（甘溫，三分），黃耆（甘溫，四分），桑皮（苦酸寒，三分），麥門（苦甘涼，二分），五味（酸平，二十個），青皮（苦辛寒，二分），陳皮（苦辛溫，二分），地骨皮（苦寒，二分），水煎。食後溫服。忌言語勞役。