《醫學原理》~ 卷之四 (5)

1. 治血方

四物湯

治一切血虛之症。經云：陰不足者補之以味。用歸、芎、熟地、芍藥以補陰血之不足。

當歸（苦辛溫），熟地黃（苦辛寒），川芎（辛溫），芍藥（苦辛寒，各一錢）水煎。不拘時服。

三黃補血湯

治吐血。用黃耆瀉肺火，益元氣，使陽生而陰自長；用柴胡、升麻、牡丹皮、生地解蒸熱；助當歸、熟地、白芍、川芎以補陰血。

黃耆（甘溫，一錢），柴胡（苦寒，七分），升麻（苦寒，三分），牡丹皮（辛苦寒，三分），熟地黃（辛寒，一錢），生地黃（苦甘寒，一錢），當歸（辛溫，一錢），白芍藥（苦酸寒，七分），川芎（辛溫，五分），水煎。溫服。

犀角地黃湯

治衄血、吐血。用犀角解內熱，助赤芍、生地、牡丹皮涼血以生新血。

犀角（苦酸寒，一錢），赤芍藥（苦酸寒，一錢），牡丹皮（辛涼，一錢），生地黃（辛寒，二錢），水煎。溫服，須食後。

加減四物湯

治腸風下血。用防風、荊芥散腸藏之風毒，當歸、川芎調血，地榆、生地、槐花、條芩涼下焦大腸之血熱，枳殼以利大腸氣，側柏葉以止血，烏梅肉收大腸血熱，甘草瀉火和藥性。

防風（辛甘溫，一錢），荊芥（苦辛涼，八分），當歸甘辛溫，二錢），川芎（辛溫，七分），地榆（苦辛寒，一錢），生地黃（甘寒，一錢），槐花（苦寒，炒，五錢），條芩（苦寒，一錢），枳殼（苦辛溫，八分），側柏葉（苦澀涼，一錢），烏梅（甘酸，二枚），生草（甘寒，五分），水煎。空心服。

枳殼湯

治大腸經氣鬱成濕熱，下痢膿血。治宜散鬱氣，除濕熱可也。經云：辛可以散郁，苦可以勝濕。是以用枳殼之苦辛以散鬱滯，黃連之苦寒以去濕熱。

枳殼（苦辛溫，去穰，炒黃色，五錢），黃連（苦寒，一兩，用槐花四兩，酒炒拌，去槐花不用），水煎。溫服，作二劑。

麝香散

治鼻血不止。經云：酸主收之，澀可固脫。是以用枯礬、龍骨之酸澀，以收鼻中脫湧之血，佐麝香之辛，通關竅，引藥直透病所。

枯礬（酸澀，五分），龍骨（甘澀寒，一錢），麝香（辛溫，五分），為末。先用涼水洗淨，然後用三五錢吹入鼻，用濕紙醮藥入鼻妙。

斷紅丸

治藏府虛寒，下血不止，面色痿黃，羸瘦。用附子驅風散寒，黃耆補虛勞，益元氣，當歸、鹿茸、續斷生新血，阿膠、枯礬、側柏葉止血。

附子（辛熱，五錢），黃耆（甘溫，一兩），當歸（辛甘溫，二兩），鹿茸（醋炙，一兩），續斷（一兩），阿膠（二兩），枯礬（三錢），側柏葉（六錢），為末，醋煮，米糊丸。空心米飲下五七十丸。

黃耆散

治咳血，或成勞，發熱汗出。用黃耆益元氣，退虛熱，實腠理以止汗；麥門、桔梗清金止嗽；熟地、白朮補陰血；生甘草瀉火、緩中、和藥。

黃耆（甘溫，三錢），麥門冬（苦甘寒，二錢），桔梗（苦辛溫，一錢），熟地黃（甘寒，二錢），白芍藥（苦酸寒，一錢），生甘草（甘寒，六分），作二服。

歸脾湯

治思慮傷脾，不能統攝心血，以致血妄行，或吐、或下，心神恍惚。治宜補中安神。是以用人參、白朮、黃耆、龍眼肉、炙甘草補中安神，木香順氣調血而不妄行，茯神、酸棗仁安心神以定恍惚。

人參（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，一錢），黃耆（甘溫，一錢），龍眼肉（二錢），炙草（甘溫，五分），木香（苦辛溫，五分），酸棗（辛甘酸，八分），茯神（淡平，一錢），水煎。溫服。

當歸導滯湯

治跌墜、搏擊、一切瘀血內蓄作痛。故用當歸引大黃入血室，下瘀積之血。

歸尾（甘辛溫，五錢），大黃（苦寒，三錢），水煎。食前溫服。

越鞠丸

治一切血因氣鬱之症。治宜散郁活血。經云：辛以散之。故用香附、青黛、川芎諸辛以導散鬱氣，桃仁、紅花諸辛以行鬱血。

紅花（苦辛寒，一錢），香附（苦辛溫，一錢），青黛（辛鹹寒，七分），川芎（辛溫，七分），桃仁（去皮，研，七分），為末，米飯丸。食前薑湯下五七十丸。

九味二陳湯

治中氣虧敗，運動失常，郁成痰飲，雜血而出。治宜補中、疏郁、豁痰。是以用人參、白朮、茯苓、甘草補中健脾，陳皮、青皮散郁道結，佐以神麯、半夏降逆氣以豁痰。

人參（甘寒，二錢），白朮（苦甘溫，一錢），茯苓（甘平，八分），炙草（甘溫，五分），陳皮（苦辛溫，一錢），青皮（苦辛溫，一錢），川芎（辛溫，七分），神麯（辛溫，七分），半夏（苦辛溫，七分），水煎。溫服。

如胃不和，加藿香。

如渴，去半夏，加葛根。

痰結成塊，加貝母、黃芩。

如小便赤澀，加黃柏。

大便結燥，加當歸。

如心煩，加黃連。

便血，加煅牡蠣。

胃火上湧，加炒梔子仁。

見紅過多於痰，去半夏，恐燥損其血故也。加生地、牡丹皮，或佐以桃仁泥三分。

又方

治見血後，脾胃弱，精神少。治宜益血清血，補中健脾。故用當歸、芍藥益陰血，五味、麥門清肺金，人參、黃耆補中健脾。

當歸（辛溫，二錢），白芍藥（苦酸寒，二錢），五味子（酸甘平，五分），麥門冬（甘寒，一錢），人參（甘溫，二錢），黃耆（甘溫，一錢），炙草（甘溫，五分），水煎。食後服，日三服。

大阿膠丸

治肺虛客熱，以致乾嘔，咳嗽，乃心血虧欠，恍惚。治宜益肺清金，瀉火安神。是以用人參、阿膠補肺，麥門冬、北五味、百部根清肺金，助熟地、杜仲、丹參滋益腎陰以勝火熱，茯苓、貝母散結氣清痰，山藥、茯苓、柏子仁、遠志安神定恍惚。

人參（甘溫，一兩），阿膠（甘平，二兩），麥門冬（苦辛涼，八錢），百部（甘涼，五錢），北五味（甘平，五錢），熟地黃（苦甘寒，二兩），杜仲（辛甘溫，八錢），丹參（苦寒，一兩），茯苓（甘平，八錢），貝母（苦甘寒，八錢），山藥（苦甘寒，一兩），茯神（甘平，八錢），柏子（甘寒，五錢），遠志（苦溫，七錢），為末，煉蜜丸彈子大。每食後，沸湯溶化下一丸，日三服。

茯苓補心湯

治心氣虛耗，不能生血，以致陰虛火動，咳嗽膿血。治宜補陰降火，潤肺利氣清痰。是以用當歸、熟地、白芍、川芎益陰血，人參、茯苓、甘草補中潤肺，紫蘇、桔梗、枳殼、陳皮利氣，助前胡、半夏豁痰，葛根止渴除煩熱。

當歸（甘辛溫，二錢），熟地黃（苦甘寒，二錢），白芍藥（苦酸寒，一錢），川芎（辛溫，六分），人參（甘溫，二錢），茯苓（甘平，二錢），炙草（甘溫，六分），紫蘇（辛溫，二錢），陳皮（苦辛溫，八分），桔梗（苦辛溫，八分），前胡（苦辛溫，八分），枳殼（甘溫，六分），半夏（辛溫，八分），葛根（苦甘涼，一錢），水煎。食後服，日三次服。

保命生地黃散

治嘔血，蒸熱，出汗。治宜抑陰益陽。是以用生地黃、枸杞、白芍等涼血補陰，天門冬、黃芩、地骨皮抑陽退熱，黃耆補虛汗，甘草緩藥和中。

天門冬（苦甘溫，八分），生地黃（苦甘寒，三錢），熟地黃（甘寒，三分），枸杞（甘寒，二錢），白芍藥（酸寒，一錢），地骨皮（苦寒，一錢），黃芩（苦寒，二錢），黃耆（甘溫，二錢），炙草（甘溫，七分），水煎。日中服。

又方

治咯痰帶血而出，此乃脾濕壅鬱生痰，挾火動血所致。治宜理脾清痰疏郁為本，益陰血退火熱為標。是以用白朮理脾濕，佐桔梗、貝母以清痰，加青皮以疏郁，當歸、桃仁、芍藥益血，牡丹皮、梔子、黃芩以清熱，生甘草以瀉火。

白朮（苦甘溫，二錢），貝母（苦甘寒，錢半），桔梗（苦甘溫，七分），青皮（甘溫，七分），當歸（苦辛溫，二錢），桃仁（苦甘平，七分），白芍藥（苦酸寒，八分），梔子（苦寒，七分），甘草（甘寒，五分），牡丹皮（酸寒，一錢），黃芩（苦寒，一錢），水煎。溫服。

又方

治症同前。用人參、白朮、茯苓、甘草補中健脾，橘紅、枳殼、桔梗、半夏疏郁豁痰，桑白皮、五味子、黃芩瀉火清肺。

人參（甘溫，三錢），白朮（苦甘溫，三錢），茯苓（甘平，一錢），炙草（甘溫，五分），橘紅（苦辛溫，八分），枳殼（甘辛溫，七分），桔梗（苦辛溫，七分），黃芩（苦寒，一錢），半夏（苦辛溫，七分），五味子（酸寒，七分），桑白皮（苦酸，七分），姜三片，水煎，不拘時服，日三次。一本有青黛。

天門冬湯

治咳嗽傷肺動血。治宜潤肺止嗽。是以用阿膠潤肺，兼止咳咯之血，天門、杏仁、貝母救肺止嗽，助茯苓以清痰，佐生甘草以瀉火。

阿膠（苦甘平，三錢），天門冬（苦寒，二錢），貝母（辛寒，一錢），茯苓（甘平，八分），杏仁（苦辛，七分），生甘草（甘寒，三分），水煎，阿膠調之。食後服，日三次。

茜根散

治鼻血不止。夫血受熱則上湧，是以用黃芩、生地以涼血，茜根、阿膠、側柏葉以止血，甘草以瀉火和藥。

黃芩（苦寒，二錢），生地黃（甘苦涼，三錢），茜根（苦寒，一錢），阿膠（甘寒，二錢），側柏葉（辛寒，二錢），生甘草（甘寒，五分），水煎服。一本加生薑三片。

小薊飲子

治下焦結熱，或溺血，血淋。用竹葉、通草、梔子、滑石利小便，以瀉下焦之熱，生地涼血熱，助藕、小薊、當歸頭、蒲黃破瘀止血。

竹葉（甘淡，十個），通草（甘淡，一錢），滑石（甘寒，三錢），生地黃（甘寒，二錢），藕節（甘寒，錢半），歸頭（辛溫，一錢），小薊（甘寒，一錢），蒲黃（八分），水煎。空心頓服。

當歸承氣湯

治邪熱蓄血下焦，大便閉結。用當歸、芒硝、大黃，入血分行瘀血，通大便以下結熱，厚朴、枳實以利下焦壅滯之氣。

當歸（辛甘溫，五錢），芒硝（甘鹹寒，四錢），大黃（苦寒，五錢），厚朴（苦辛溫，三錢），枳實（苦辛寒，三錢），水煎，熟後入硝、黃。得利止服。

槐花散

治大腸濕熱壅滯，挾血、下血。治宜疏濕、清熱、導壅滯。是以用陳皮、厚朴、枳殼以利大腸壅鬱之氣，蒼朮滲濕，槐花、烏梅涼大腸以收熱，甘草瀉火，歸頭止血。

陳皮（苦辛溫，一錢），厚朴（苦辛溫，八分），枳殼（苦辛溫，一錢），蒼朮（辛溫，二錢），槐花（苦寒，三錢），烏梅肉（酸寒，一錢），生甘草（甘寒，六分），歸頭（甘辛，二錢），水煎。溫服。

黃連丸

治大腸濕熱，迫血下行，經云：苦可以勝濕，寒可以勝熱。是以用黃連之苦寒，勝濕除熱，赤茯苓散結勝濕，阿膠止血。

黃連（苦寒，四兩），茯苓（甘平，一兩），阿膠（甘平，五錢），為末，煎阿膠溶化成糊，為丸。每食米飲下三五十九。黃連酒煮。

枳殼散

治風傷腸藏，鬱熱迫血下行。治宜散風、疏壅、清熱。是以用荊芥穗以散熱，枳殼以寬大腸壅鬱之氣，槐花以清大腸經熱。

荊芥穗（辛涼，二錢），枳殼（苦辛溫，一錢），槐花（苦寒，一錢），為末，以稀粟米粥調五錢。如人行一里許，以粥壓之。日進三服。

又方

治症同前。用香附、枳殼利氣，川芎散風，助以當歸理血，槐花清熱，甘草瀉火。

香附（苦辛溫，一錢），枳殼（苦辛溫，一錢），川芎（辛溫，七分），當歸（辛甘溫，一錢），槐花（苦寒，一錢），生甘草（甘寒，七分），水煎服。一本加薑、棗。

又方

治積熱便血。用蒼朮勝熱，助陳皮利氣，用黃連、黃柏、黃芩、連翹諸苦寒以退熱。

蒼朮（甘辛溫，一兩），陳皮（甘辛溫，兩半），連翹（一兩），黃連（二兩），黃柏（一兩），黃芩（兩半，俱苦寒之藥），為末，以新鮮生地黃八兩搗膏，丸如梧桐子大。每以白湯食前送下三五十丸，日再服。

又方

治腸風下血。用秦艽散風，升麻提氣，條芩、槐角、青黛等以解熱。

秦艽（苦辛溫，二兩），升麻（苦寒，一兩），條芩（苦寒，一兩），槐角（苦寒，四兩），青黛（辛甘鹹，二兩），為末，以生地黃四兩搗膏，加酒為丸。食前米飲下三五十丸。

附方

桃仁承氣湯，治男婦血結胸中，手不可近，及中焦蓄血等症。方見傷寒門。

抵當湯，治下部蓄血等症。方見傷寒門。

黃連香薷飲，治伏暑純下血。方見暑門。