《醫學原理》~ 卷之四 (4)

1. 丹溪治血症活套

凡諸血症，皆是陽盛陰虛，君、相二火亢甚，煎迫其血出於諸竅。宜以四物湯加知母、黃柏，補陰降火為主。

白話文：

所有出血症狀都是因為陽氣過盛，陰氣虛弱，心火和肝火過度旺盛，灼傷血液而從各個部位流出。治療時應以四物湯作為基礎，再加入知母和黃柏，以補充陰氣和減少火氣為主要目的。

如衄血、咳血、吐痰帶血絲出者，皆從肺出來。本方加酒芩、茅花以瀉肺。

如衄血、吐血，從胃中來。本方加石膏、知母以瀉胃火。

白話文：

如果出現鼻出血、咳嗽帶血，或是痰中帶有血絲的情況，這些都是從肺部來的問題。本方可以加入酒芩、茅花來清肺熱。

如果出現鼻出血或吐血的情況，這些通常是從胃部來的問題。本方可以加入石膏、知母來清除胃火。

如唾血、咯血及潮熱咳血，皆從腎中來。本方加梔子、黃柏，少加肉桂，以瀉腎中火。

白話文：

如果出現吐血、咳血和發熱咳血等症狀，都源於腎臟虛熱。這個方劑裡加了梔子、黃柏，再少加一點肉桂，以瀉去腎臟中的虛火。

如小便血於溺孔中出、頻數作淋、作痛或雜尿而出者，乃從膀胱中來。本方加梔子、瞿麥、牛膝、滑石之類，瀉膀胱火。

白話文：

如果小便帶血，而且頻繁地解尿，又伴有疼痛或混雜尿液一起排出，這些情況都是從膀胱內發生的。本方加入梔子、瞿麥、牛膝、滑石等藥物，可以清瀉膀胱的熱火。

如大便未糞而血先來者，謂之近血，乃從大腸中來。本方加檳榔、枳實、槐花、條芩之類，以泄大腸經火。

白話文：

如果大便還沒排出來，血就先出現，稱為「近血」，這是從大腸中流出來的。這個方子加入檳榔、枳實、槐花、條芩等藥物，以瀉掉大腸經的火氣。

如先大便而後血來者，謂之遠血，乃自小腸中來。本方加木通、茱萸、炒黃連之類，以泄小腸經火是也。

白話文：

如果先排便後纔出血，稱為「遠血」，是指血來自小腸。這個處方中加入木通、茱萸、炒黃連等藥物，目的是疏通小腸經絡的熱氣。

如血出口鼻者，本方加犀角、芩、黃之類以清之，或加茅花、棕櫚灰之類以止之，或加童便、韭汁、山茶花、牡丹皮之類以降之。

吐血覺胸中氣塞，上吐紫血者，壯實人宜桃仁承氣湯下之。

白話文：

如果血液從口鼻流出，可以加入犀角、黃芩、黃連等清熱的藥物，也可以加入茅花、棕櫚灰等止血的藥物，或者加入童便、韭汁、山茶花、牡丹皮等降血壓的藥物。

如血出大便者，本方加紅花、側柏葉、條芩之類以清之，或加地榆、荊芥、白芷、茆花之類以止之。

白話文：

如果排便時出血，則在原本的藥方中加入紅花、側柏葉、條芩等以清除積熱，或者加入地榆、荊芥、白芷、茆花等以止血。

如血出小便者，本方加瞿麥、天麥二門冬、梔子之類以清之，或加滑石、木通、大小薊之類以行之。

白話文：

如果尿中帶血，可以加入瞿麥、天麥冬、二冬門、梔子等藥材來清熱止血。或者加入滑石、木通、大薊、小薊等藥材來促進排尿。

凡先吐紅，後見痰嗽，乃是陰虛火動，火不下降。亦宜四物湯為主，加降火導痰之藥。

凡先痰嗽，而後見紅者，多是痰鬱積熱。宜降痰火為急。

凡痰嗽者中帶紅，此是胃中滯血，熱蒸而出。重者用梔子，輕者枳實亦效。

白話文：

凡是先吐血，後來才咳嗽有痰，這是陰虛火旺，火氣不能下降。應該以四物湯為主，加上降火化痰的藥物。

凡是先咳嗽有痰，之後才吐血的，多是因為痰郁積熱。應該緊急降痰火。

凡是咳嗽有痰中帶血的，這是胃中有滯留的血，因熱氣蒸騰而出。嚴重的情況使用梔子，輕微的情況用枳實也有療效。

凡忽暴吐紫黑血一碗許者，無害，吐出愈好。此乃熱傷血死於中。宜四物湯、解毒湯。

白話文：

如果突然吐出約一碗紫黑色血，不用擔心，吐出越多越好。這是因為體內的熱氣損傷了血液而導致的。建議服用四物湯和解毒湯來治療。

凡大吐血不止。宜以炒乾姜調童便服之，立止。此從治法。

凡舌上無故出血，如線不止，以槐花炒，研末，乾摻之。

凡嘔血，用韭汁、童便、薑汁磨鬱金，飲之，其血自消。

凡怒氣逆甚，則嘔血暴甚。治宜靜養，經云：抑怒以全陰，是也。

白話文：

如果大量吐血不止，可以用炒乾薑加童尿一起服用，就能馬上止住。這屬於治標的方法。

如果舌頭上莫名其妙地流血，像細線一樣止不住，可以用炒過的槐花研磨成粉，直接撒在上面。

如果嘔血，可以用韭菜汁、童尿、薑汁混合研磨鬱金，喝下，血就會自行消退。

如果因為生氣導致怒氣逆流而大量嘔血，就應該要靜心休養。古書說：「抑制怒氣可以保全陰氣」，這句話說得很有道理。

咯血，乃痰帶血絲是也。宜四物湯合地黃膏、牛膝膏加薑汁、青黛、童便、竹瀝。此血乃出於腎，或用天門冬、麥門冬、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠志、熟地、牡丹皮、薑、桂之屬。

白話文：

咯血，就是痰中帶有血絲。宜用四物湯合生地黃膏、牛膝膏，再加入薑汁、青黛、童尿、竹瀝。這種血多源於腎臟，也可以用天門冬、麥門冬、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠志、熟地、牡丹皮、生薑、桂皮等藥材。

衄血、鼽血等，大抵皆與吐血同。宜犀角地黃湯加入鬱金，或用山茶花末，用童便、韭汁、薑汁調下，亦可。此乃血出於肺，以升麻、犀角、梔子、黃芩、生地、芍藥、紫菀、丹參、阿膠之屬大效。

白話文：

流鼻血、吐血等，大多都和嘔血相同。可以用犀角地黃湯加入鬱金，或使用山茶花末，用童便、韭菜汁、薑汁調和服用，也可以。這些都是出血出自肺部，可用升麻、犀角、梔子、黃芩、生地、芍藥、紫菀、丹參、阿膠等藥物治療較為有效。

溺血痛者為淋，不痛者為溺。宜用山梔仁，或加小薊、琥珀於四物湯，或用生料五苓散合艾膠湯，吞鹿茸丸。

白話文：

小便疼痛稱為「淋病」，不痛稱為「溺水」。宜使用山梔仁，或在四物湯中加入小薊和琥珀，或使用生料五苓散和艾膠湯合用，服用鹿茸丸。

莖中痛用甘草尾入血藥中，少佐地榆、陳皮、白芍、棕櫚灰。

白話文：

如果喉嚨痛，可用甘草尾放入止血藥中，再少加一點地榆、陳皮、白芍、棕櫚灰。

大抵小便出血，則小腸氣閉小便難。以油頭髮燒灰存性，為末，車前子湯調下，甚效。

白話文：

基本上，如果小便中有血，表示小腸氣瘀堵塞，導致小便難排出。可以用燒過的油頭髮灰研成粉末，用車前子湯送服，效果非常好。

凡下血之症，不可純用寒涼之症之藥，必於寒涼藥中加辛味為佐。如久不愈則用溫劑，必兼升降藥，加入酒煮，如酒煮黃連丸之類，乃寒因熱用是也。

白話文：

所有便血的症狀，不能單純使用寒涼藥物治療，必須在寒涼藥物中加入辛味藥物輔助。如果長期未癒，則使用溫熱藥劑，但一定要兼顧升降藥物，並加入酒中煮沸，例如酒煮黃連丸之類，這是因為寒症而使用溫熱的方法。

腸風藏毒，乃胃與大腸主之。蓋由坐臥風濕，或醉飽房勞，或食生冷停寒，或因酒積熱，以致榮衛失運，滲入腸中。此腸風藏毒所由作也。如挾熱，下血褐而色黯，腹腔內微痛，為藏毒；如挾寒，下血清而色鮮，腸甚痛，為腸風。大法先宜解散腸胃風邪。挾熱則用敗毒散，挾冷則用不換金正氣散，俱加川芎、當歸，其敗毒散宜加茯苓、槐花，不換金加茯苓、木香。

白話文：

腸道疾病是由胃和大腸問題引起的。主要是因為久坐潮濕環境、醉酒後過度勞累、食用冰冷食物或飲酒過量，導致人體新陳代謝失調，有害物質滲入腸道。這就是腸道疾病的成因。

如果有發熱症狀，大便顏色暗紅，腹部隱痛，說明有毒熱在腸道中積聚；如果有寒症狀，大便顏色鮮紅，腹部劇痛，說明腸道有風寒。

治療方法首先要驅散腸胃中的風寒。如果伴有發熱，可以使用敗毒散；如果伴有寒症，可以使用不換金正氣散。兩種藥方都需要添加川芎和當歸。敗毒散可以添加茯苓和槐花，不換金正氣散可以添加茯苓和木香。

雖然，精血皆生於穀氣，故此症多以脾胃藥收功，宜四君子湯、參苓白朮散、枳殼散、小烏沉湯皆有大效，蓋胃氣一回，其氣血自循經矣。

白話文：

雖然精血都是由食物的營養所產生，因此這個疾病通常使用健脾和健胃的藥物來治療，像是四君子湯、參苓白朮散、枳殼散、小烏沉湯等都有顯著的效果，這是因為只要胃氣恢復，氣血就會自動循著經絡運行了。