《醫學原理》~ 卷之十一 (2)

1. 丹溪治癰疽諸毒活套

凡諸癰疽，皆由積毒在藏府，必先助胃壯氣，固其根本，而以行經活血之劑佐之。參之天時寒暑，若治早，亦可內消。苟毒已結，不可執法內消，急宜砭焫，令毒氣外泄。

白話文：

所有的癰疽，都是因為積毒在臟腑造成的。治療時，必須先幫助胃部強壯氣血，鞏固它的根本，再輔以活血化瘀的藥物。根據不同的季節寒暑，如果治療得早，也可以讓毒氣自行消散。如果毒氣已經結塊，就不能只用內消的方法，應該趕緊用針灸或燙灼療法，讓毒氣排出體外。

凡諸經作毒，惟少陽、厥陰二經多血少氣，肌肉難長，理宜預防，瘡久不合，多成死症，遽用驅利之劑，愈虛其虛，禍不旋踵。

白話文：

對於所有化膿性疾病，特別是少陽經和厥陰經，它們氣血不足，肌肉難以生長。因此需要提前預防，一旦瘡口長時間不癒合，很容易轉變成致命疾病。如果貿然使用攻下通利的藥物，會進一步消耗虛弱的身體，後果不堪設想。

凡腫瘍內外皆實，宜以表散為主。如欲用大黃，則宜戒猛浪之非。

凡潰瘍內外皆虛，宜以補接為主。如欲用香豉，則宜戒虛虛之失。

白話文：

凡是腫瘤內部和外部都實滿的情況，應該以發汗解表為主要治療方法。如果想要使用大黃，就應該避免過於猛烈的副作用。

凡是瘍癤內部和外部都虛弱的情況，應該以補養為主要治療方法。如果想要使用香豉，就應該避免因為虛弱而造成失誤。

凡諸毒始發，即以艾炷於毒上灸之，庶可移輕就淺。騎竹馬灸法最妙，蓋艾火暢達，拔引郁毒。此從治之法。惟頭乃諸陽之所會，艾炷宜小而少於他處。必要原痛，灸至不痛；原不痛，灸至痛。若虛極之人，孤陰將絕，脈浮數而大，精神昏短，不能抵敵火氣者，不可灸之，灸之即死。

白話文：

當各種毒素一開始發作時，就要立即在毒素上方用艾灸灸之，這樣可以將毒性減輕並使之浮淺。騎竹馬灸法是最妙的，因為艾火可以暢通氣血，拔除毒氣。這是治療的原則。但頭部是諸陽經彙聚的地方，艾炷應小而少於其他部位。必須以原來的疼痛部位為目標，灸到不痛為止；原先不痛的地方，灸到有痛感為止。如果是虛弱到極點的人，孤陰將近絕氣，脈浮數而大，精神昏沉短促，無法抵禦火氣的，就不能用灸法治療，否則會導致死亡。

蜞針之法，可施小毒。若積毒在藏府者，必不能治，徒竭其血。

凡膿出而又痛者，乃虛也，宜補之。

穢氣所觸而作痛者，宜和解之。

風冷所遏而痛者，宜溫養之。

潰瘍作嘔者，宜作陰虛補之。

腫痛作嘔，宜作毒氣上攻治之。

蒲公英化熱毒、消惡腫、散結核皆有奇功。

白話文：

蜞針療法可以施用一些輕微的毒性，但如果毒素積聚在臟腑之中，就無法治療，只能白白消耗患者的血液。

如果膿液排出後仍然疼痛，說明身體虛弱，需要補益。

如果受到穢氣侵襲而疼痛，需要用和解的方法治療。

如果因風寒阻遏而疼痛，需要用溫養的方法治療。

如果潰瘍伴隨嘔吐，說明陰虛，需要滋補陰虛。

如果腫痛伴隨嘔吐，說明毒氣上攻，需要治療毒氣。

蒲公英具有化解熱毒、消除惡性腫瘤、散解結核的奇特功效。

白蠟屬金，稟收斂堅滯之氣，止痛生肌，接骨續筋，與合歡樹皮同入長肉膏有神效，乃外科之要藥。

白話文：

白蠟屬金行，具有收斂、加強筋骨之氣的功效，能止痛、生長新肌肉，續接骨頭和筋絡。與合歡樹皮一起製成生肌膏，有顯著的促進肌肉生長的效果，是外科用藥中的要藥。

蓖麻子性善收，能追膿取毒。

凡諸癰疽，已破未破，俱用皂角刺，能鑽引至痛處。

白話文：

蓖麻子具有收斂的特性，能夠排除膿液和毒素。

對於所有的瘍癤，不管是已經破裂還是尚未破裂的，都可以使用皂角刺，它能夠引導到疼痛的部位。

凡諸毒瘡痛不可忍者，宜以黃連、黃芩為君，詳上下根梢，以引經之藥為佐。

白話文：

如果毒瘡疼痛難忍，應以黃連、黃芩為主要藥物，仔細考慮患處的位置，根據經絡理論選擇輔助藥物。

凡諸瘡，當以當歸、黃連為君，連翹、黃芩為佐。

凡諸瘡瘍，若在稟受壯實之人，宜四物合承氣下之。

白話文：

針對所有傷口，都應使用當歸和黃連為主要藥材，連翹和黃芩作為輔助藥材。

凡諸瘡瘍，若在性急黑瘦血熱之人，宜四物加芩、連、大力子、甘草，在下焦加黃柏。凡諸瘡瘍，若在肥胖之人，乃是濕熱，宜防風、羌活、荊芥、白芷、蒼朮、連翹，取其能勝濕故也。

白話文：

所有瘡瘍，如果發生在性情急躁、身體瘦黑、血熱的人身上，應當使用四物湯（當歸、白芍、川芎、熟地）加上黃芩、黃連、大力子（草決明）、甘草，在下焦處加用黃柏。

所有瘡瘍，如果發生在肥胖的人身上，都是濕熱引起的，應當使用防風、羌活、荊芥、白芷、蒼朮、連翹，因為這些藥物能夠去除濕氣。

凡膿窠瘡，宜清熱燥濕為主，用無名異。

凡干瘡，宜開鬱為主，用吳茱萸。

白話文：

凡是化膓的瘡，應該以清熱去濕為主，使用無名異。

凡是乾性的瘡，應該以開鬱為主，使用吳茱萸。

凡蟲瘡，如癬瘡者，宜退熱散蟲為主，用蕪荑、狗脊、白礬、雄黃、硫黃、水銀、樟腦、松香。頭上多者，加黃連、蛇床子，如腫多，則加白芷以開鬱。

白話文：

如果是蟲瘡，類似癬瘡的，宜以退熱、散蟲為主。要用蕪荑、狗脊、白礬、雄黃、硫黃、水銀、樟腦、松香等藥物。如果頭上蟲瘡較多的，可以加上黃連、蛇牀子；如果腫得比較厲害，則再加白芷以疏散鬱結。

凡天疱瘡，用防風通聖散為末，加蚯蚓糞蜜調塗搽。如從肚上起者，乃里發於外也，亦宜通聖散。

凡凍瘡，用煎熟桐油，調密佗僧末敷之，極效。

白話文：

凡是天皰瘡，用防風通聖散磨成粉末，加上蚯蚓糞和蜂蜜調勻塗抹。如果是從肚子上開始起的，那是內部發出來的外表症狀，也適合用通聖散。

凡乳瘡，大宜疏利厥陰肝經之滯，如青皮、橘紅、皂角刺、金銀花之類為主治，佐以當歸、乳、沒等行血止血之藥為主。

白話文：

治療乳瘡，主要應疏通、緩解肝經的氣滯，如青皮、橘紅、皁角刺、金銀花等藥物為主要治療藥物，輔以當歸、乳香、沒藥等活血止血的藥物。

凡疔瘡，用針刀刺破頭，用蟾酥敷之，再以綠豆、野菜、莎酒擂攪汁，飲之，醉睡覺，即痛定熱除，不必去疔自愈，或用紫梗菊花連根莖葉擂酒攪汁飲之亦效（山慈菇磨酒服更妙）。

白話文：

所有的疔瘡，用針或刀刺破膿頭，用蟾酥敷蓋上去。再用綠豆、野菜、莎酒擂碎攪拌成汁，喝下，喝醉睡覺，這樣疼痛就穩定了，發熱也消退了，不用切除疔瘡，自然就會痊癒。或者使用紫梗菊花連根莖葉，擂碎攪拌成汁飲用，也有效果（山慈菇磨成粉，用酒送服效果更好）。

凡瘰癧，用針刺破頭，入些少爛藥敷之，待四圍肉爛核脫出妙。又或牡蠣煅為末，用玄參搗膏丸服，或取黑熟桑椹搗汁熬膏服，或以大田螺燒灰存性為末，入麝少許，如濕則干服。干則用香油調服夏枯草，大能散結氣，有補氣血脈之功，亦外科之要藥。

白話文：

凡是瘰癧，用針刺破腫塊的頂端，放一些化膿的藥敷在上面，等周圍的肉腐爛，腫塊的核心就會脫落。或者將牡蠣煅燒成粉末，用玄參搗成膏丸服下，或者取黑熟桑椹搗汁熬膏服下，或者將大田螺燒成灰，保留它的活性，研成粉末，加入少量麝香，如果濕熱就乾服，如果乾燥就用香油調服。夏枯草具有極強的散結消氣作用，有補益氣血的功能，也是外科的要藥。

凡杖瘡，宜乎涼血散瘀為先，如黃柏、生地、紫金皮皆是要藥，及雞鳴散之類，或以生地、黃柏、紫金皮為末，用童便、韭汁調敷。如未破皮，以韭菜蔥根擂碎，炒熟敷之，冷則易之，用紫金皮、乳、沒、黃柏、生地、大黃等熬成膏貼之。

凡附骨疽，皆因人得厚味，及勞役與夫酒後涉水而得，此陽滯於陰之症。

白話文：

對於棍棒造成的傷口，首先應該涼血散瘀。黃柏、生地黃、紫金皮都是這種傷口的要藥，還有雞鳴散之類的藥物。或者將生地黃、黃柏、紫金皮研成細末，用童便或韭菜汁調和後敷在傷口上。如果皮膚沒有破損，可以將韭菜和蔥根搗碎炒熟後敷在傷口上，冷了之後就更換新的藥敷。也可以用紫金皮、乳香、沒藥、黃柏、生地黃、大黃等藥材熬成膏藥，貼敷在傷口上。

凡環跳穴痛不止，防生附骨疽，當以蒼朮為君，佐以黃柏之苦，行以青皮之辛，冬加桂枝，夏加條芩，體虛者加杜仲、牛膝，佐以生甘草為使，作大料濃煎，入薑汁，食前飲之。如痛甚，少加麻黃一二服。仍不愈，乃疽將成。急掘地坑，以火煅坑通紅，沃以小便，令患者赤體坐於坑中，以席或斂衣圍抱下體，使熱氣熏蒸，腠理開豁，氣血通暢，自然而愈。

白話文：

如果環跳穴疼痛不止，要提防出現附骨疽。治療時應以蒼朮為主藥，搭配黃柏的苦性，以及青皮的辛辣味。冬天加桂枝，夏天加條芩。身體虛弱者可加杜仲和牛膝，搭配生甘草引藥，用大量材料濃煎，加入薑汁，飯前飲用。

如果疼痛劇烈，可少加麻黃一兩次。如果還是無法痊癒，表示附骨疽快要形成了。這時要緊急挖一個地坑，用火將坑燒紅，再用小便澆灌。讓患者赤身坐進坑中，用毯子或衣服將下半身圍住，讓熱氣燻蒸，使皮膚毛孔打開，氣血暢通，疼痛就會自然消失。

凡癖癰居小腹之後，在下之位，乃陰中之陰，道遠位癖，須屬太陽多血，但氣運難到，血亦罕來，中年之人患此，但見脈症虛弱，便宜滋補血氣。

凡肺癰之病，其症咳唾膿血，而脈數實，必先發表，輕汗乃可以治癰經也。

白話文：

凡是長在小腹後面的瘡腫，位置低於肚臍，屬於陰中之陰，病情較深且偏於一方，多半是由於太陽經多血造成的。但由於氣血運行不暢，血氣難以到達該處，中年人患此病，通常表現為脈象和症狀虛弱，此時應當適當地滋補血氣。

凡腸癰之病，乃是濕熱積，其症小腹重，強按之則痛，小腹淋數，時時汗出，腹脹，大轉則有水聲，或繞臍生瘡，或膿自臍出，或大便膿血。如入風者，難治。

白話文：

腸癰這種病，是由於體內濕熱積聚所致。其症狀為小腹沉重，用力按壓會疼痛，小腹經常尿急尿頻，時常出汗，腹部脹滿，大便時有水聲，或者臍周長瘡，或者膿液從臍部流出，或者大便帶有膿血。如果夾雜有風寒，則難以治癒。

凡乳癰之病，盡由乳母不知調養所致。益乳房足陽明所經，乳頭足厥陰所屬，皆忿怒所逆，鬱悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，其竅閉而汁不通，遂使陽明之血壅滯為熱而為膿。有或所乳之子膈有痰火，含乳而睡，口氣焮熱，吹成結核。初起之際便當忍痛揉令核軟，吮令汗透即愈。

白話文：

所有乳房腫瘤的疾病，都是因為乳母不會保養自己而造成的。乳房是足陽明經脈通過的地方，而乳頭是足厥陰經脈所管轄的。這些經脈都會因為生氣、抑鬱和飲食過於油膩而堵塞。導致足厥陰經脈的氣血運行不暢，乳腺管堵塞，乳汁無法排出，最終導致足陽明經脈的血氣瘀滯，化熱化膿。有時候，正在哺乳的嬰兒如果胃部有痰火，含著乳頭睡覺時，呼吸的熱氣會灼傷乳頭，形成結核。乳房腫瘤剛開始出現時，就應該忍住疼痛揉搓腫塊，使其軟化，再讓嬰兒吮吸乳汁，讓乳房發汗，這樣就可以痊癒了。

否則結之，法當用青皮導厥陰之滯，石膏清陽明之熱，生甘草節行瘀血以瀉火，瓜蔞子以導其腫，加以乳、沒、橘紅、皂角刺、金銀花、當歸梢等類，或湯或散，以酒佐之煎服。仍以艾於痛處灸一二壯，更妙。

白話文：

如果形成結塊，治療方法應該使用青皮來疏通肝經的鬱滯，石膏來清瀉胃熱，生甘草來截斷瘀血，並且瀉火，瓜蔞子來消腫，再加上海藻、沒藥、陳皮、皁角刺、金銀花、當歸尾等藥物，可以組成湯劑或散劑，用酒調服。同時在疼痛部位艾灸一到兩壯，效果會更好。

凡瘤核之病，盡由氣血凝滯聚結而成，但中有六者之分：曰骨，曰脂，曰膿，曰血，曰筋，曰風。以其中各有物之故也。

白話文：

所有腫瘤和硬塊的疾病都是氣血堵塞積聚造成的，但其中可以分為六種類型：骨腫瘤、脂肪瘤、膿腫、血腫、肌腱腫瘤和風瘤。這是因為每種類型都有其各自的物質組成。