《醫學原理》~ 卷之三 (1)

1. 附方

小青龍湯，治外感風寒致嗽，心下有水氣，或喘。

人參白虎湯，治暑熱傷肺咳嗽。並傷寒門。

清暑益氣湯，黃連香薷飲，俱治暑熱傷肺咳嗽。

梔子仁湯，麥門冬湯，治熱傷肺咳嗽。

參蘇飲，二陳湯，治痰咳嗽。

麻黃湯，治風寒外束咳嗽。

加減小柴胡湯，治咳嗽，寒熱往來。

金匱腎氣湯，治腎氣虛敗，津液不降，陰火上炎，以致咳嗽。

四物湯，治血虛咳嗽。

白話文：

【附加的處方】

小青龍湯：用於治療因感受風寒而引起的咳嗽，心下有水氣，或是伴有喘息的情況。

人參白虎湯：適用於暑熱影響到肺部導致的咳嗽。此方同時也能處理傷寒相關的問題。

清暑益氣湯_和_黃連香薷飲：兩者都能用來治療暑熱對肺部造成傷害而引發的咳嗽。

梔子仁湯_和_麥門冬湯：這兩種湯藥主要針對熱邪傷及肺部所導致的咳嗽。

參蘇飲_和_二陳湯：適合治療因痰多而引起的咳嗽。

麻黃湯：用於治療由風寒外侵造成的咳嗽。

加減小柴胡湯：適用於咳嗽伴隨有寒熱交錯的症狀。

金匱腎氣湯：針對腎氣虛弱，津液無法正常下降，導致陰火上升，進而引起咳嗽的情況。

四物湯：專門用來治療因血虛而產生的咳嗽。

2. 痰門

3. 論

痰本人之津液，蓋由榮衛不清，凝結而成。中有二因、五氣之異。夫二因者，內外也；五氣者，風寒暑濕味也。若因七情汩亂，藏氣不行，與其飲食不節，色欲過度，以致中氣虛乏，運動失常所致，使津液不得舒布，凝聚而成痰者，乃內因也若因六陰傷胃，以致玄府不通，當汗不汗，蓄而成痰，乃外因也。其二因之中又必挾風、寒、濕、熱、味五氣。

外邪而動，其挾風者，乃風寒外束也，治宜參蘇飲、大小青龍湯之類加減；挾寒者，乃形寒飲冷也，宜丁香半夏丸之類加減；挾濕者，乃停飲所致也，宜沖和湯、茯苓湯之類加減；挾熱者，乃火乘肺也，宜小黃丸、黃芩利膈散之類加減；挾味者，乃肥甘過度也，宜丹溪治食積痰丸之類加減。

其為病也，為喘、為咳、為嘔、為瀉、為眩暈、嘈雜、驚悸不安、寒熱、痛、癖、腫滿、攣痹、癃閉、痞膈、如風、如癲，症狀多端，治難執一。是以因氣鬱而生痰者，宜先和氣而痰自降；有因痰塞經隧，妨礙升降者，宜先逐痰而氣自行；如因中氣不運，致生痰者，宜補中氣，使其健運而痰自愈。

參之挾濕、挾寒、挾風、挾熱、挾味之兼症，或汗、或下、或溫、或清、或導、或散、或補、或瀉以治之。雖然，丹溪又云：中焦有痰，胃氣亦賴所養，不可卒攻，若攻劫太過，以致中氣虧乏，則痰愈盛。學者須要識此，不可不辯。

白話文：

這段文字討論的是關於「痰」的形成及治療方式。痰本是人體內的津液，因體內環境混濁，無法正常代謝，凝結而成。其產生原因可分為兩大類，一是內因，二是外因；其中又受風、寒、暑、濕、燥五種氣候影響。

內因指的是情緒波動，導致臟腑功能失調，加上飲食不節制，過度縱慾，使中氣虛弱，身體機能失衡，導致津液無法正常分佈，聚集成痰。外因則是指外在的六淫之邪影響脾胃運作，造成腠理不通，汗腺無法正常排汗，蓄積而成痰。

當外來邪氣侵襲，如風、寒、濕、熱、燥等，治療上需依病情加減藥物。如風寒束表，可用參蘇飲、大小青龍湯；寒邪侵襲，可用丁香半夏丸；濕邪停留，可用沖和湯、茯苓湯；熱邪犯肺，可用小黃丸、黃芩利膈散；過度飲食，可用丹溪治食積痰丸。

痰可引發多種病症，如喘、咳、嘔吐、腹瀉、頭暈、心悸等，治療方法需靈活運用。如因氣滯生痰，應先調理氣機；若痰阻經絡，應先化痰；若中氣不足導致生痰，應補中氣，使其運行順暢。

此外，還需考慮夾雜風、寒、濕、熱、燥的複雜情況，可能需要發汗、瀉下、溫補、清熱、導滯、疏散、補益、瀉下等不同治療手段。然而，丹溪指出，中焦有痰，胃氣仍需養護，不可猛烈攻擊，否則會損耗中氣，痰會更嚴重。這是學習醫學的人必須理解的，不能忽視。