《醫學原理》~ 卷之十三 (4)

1. 附方

參朮湯，即錢氏白朮散。

白話文：

參朮湯就是錢氏白朮散。

溫白丸，天麻（五分），姜蠶，白附子，乾薑，南星（各一錢），蜜丸，如綠豆大，薑湯下。

導赤散，熱門。

白話文：

溫白丸

材料：

• 天麻：0.5份
• 姜蠶：1錢
• 白附子：1錢
• 乾薑：1錢
• 南星：1錢

製法：

用蜂蜜將上述材料搓成綠豆大小的丸劑。

服用方法：

用薑湯送服。

地黃丸，涼驚丸，俱見小兒門附方後。

大青龍湯，傷寒門。

白話文：

地黃丸和涼驚丸，詳細內容請見兒科的附方部分。

宣風散，檳榔（二個），陳皮、甘草（各五錢），黑醜（四兩），半生半熟，為末，量兒大小，白湯調服二錢。

白話文：

宣風散：

材料：

• 檳榔 2 個
• 陳皮 5 錢
• 甘草 5 錢
• 黑醜 4 兩

做法：

將檳榔、陳皮、甘草、黑醜（一半生一半熟）磨成細末。

服用方法：

根據兒童年齡的大小，取 2 錢藥末，用白開水調服。

鉤藤飲子，鉤藤（三錢），蟬退，防風，人參，麻黃（去節），姜蠶，天麻，全蠍（各五錢），甘草，川芎（各一錢），麝香（三分），共為末，薄荷湯調服。

白話文：

鉤藤湯

成分：

• 鉤藤 3 錢
• 蟬退、防風、人參、麻黃（去節）、姜蠶、天麻、全蠍 各 5 錢
• 甘草、川芎 各 1 錢
• 麝香 0.3 錢

製作：

將所有成分研磨成細末，用薄荷湯調和服用。

2. 論

疳者，甘也，肥甘之病也。蓋乳食小兒，穀氣未完，胃氣未實，中氣易於傷損，鬱滯而成積，漸益壯大，腹脹青筋，身體熱瘦，面色萎黃，肚痛瀉痢，此皆父母不謹所致。又有小兒因久病後，或吐瀉後，醫復下之，愈損中氣而成。前症此皆醫者不察所致，治法當分所因而療。

白話文：

疳病，是因為攝取過多甜食和油膩食物而導致的疾病。年幼的孩子飲食以母乳為主，胃氣和中氣尚未發育成熟，容易受到傷害，出現積滯和堆積，逐漸加重，導致腹部脹大，青筋浮現，身體發熱消瘦，面色萎黃，腹痛和腹瀉。這些問題都是父母照顧不當所造成的。此外，一些孩子在久病或嘔吐腹瀉後，醫生又給予瀉下的藥物，進一步損傷了中氣，導致疳病。這些症狀都是因為醫生沒有仔細觀察所造成的。在治療時，應根據不同的原因進行不同的治療方法。

如因積滯所致者，必以山楂、神麯、麥芽削以消導化積為本，仍用參、術等補中益氣為標，經云：積行而脾自運是也。如因病後醫復誤下所致者，必須大補中氣為主，而消導次之，經云：氣壯而積自行是也。

白話文：

如果因為消化不良而導致食積，必須以山楂、神曲、麥芽來消導積滯為治療原則，仍然需要用到人參、白朮等藥物來補中益氣作為輔助。古醫書中說：積滯消除後，脾氣自然會恢復運作。

如果因為生病後治療不當而導致食積，必須以大補中氣為主要治療方向，而消化導滯為次要。古醫書中說：中氣強健了，食積自然會自行消除。

3. 脈法

見前章。

4. 治疳症大法

疳症皆脾胃之病，疳在內，目腫腹脹，利色無常，或沫青白，漸漸瘦弱，此冷症也。如疳在外，鼻下赤爛，自揉鼻頭，上有瘡，不著痂，由乳食不消，伏在腹中，內生虛熱，外消肌肉，乍涼乍熱，或飲水喘嗽而潮熱相類。以其有癖，故脾胃虛而發熱，不能傳化水穀。脾胃愈虛，以致四肢不舉，羸瘦成疳。治法健補脾胃，清理濕熱，消導癖積，分理各經而治。

白話文：

疳病都是脾胃的毛病，疳在體內，眼睛腫大、肚子脹脹的，大便顏色異常，有時是青白泡沫狀，逐漸消瘦，這是冷性的疳。如果疳在體外，鼻頭下面發紅發爛，自己揉擦鼻頭，鼻頭上有瘡，不長痂，這是因為乳食沒有消化，停留在肚子裡，內部產生虛火，外部消蝕肌肉，忽冷忽熱，或者飲水喘咳，潮熱的症狀很像。由於體內有癖，所以脾胃虛弱發熱，不能運化水穀。脾胃越虛，導致四肢無力，消瘦成疳。治療方法是強健脾胃，清除濕熱，消除癖積，分清各個經絡來治療。

如疳在肝，則膜遮睛，法當補肝，地黃丸主之。

如疳在心，其症面頰赤，身體壯熱，法當補心，安神丸主之。

如疳在脾，其症體黃腹大，好食泥土，法當補脾，主益黃散。

白話文：

如果疳积在肝脏，就会出现眼膜遮盖眼睛的症状，这时候应该补肝，地黄丸可以治疗。

如果疳积在心脏，就会出现面颊发红、身体发热的情况，这时候应该补心，安神丸可以治疗。

如果疳积在脾脏，就会出现身体发黄、腹部膨胀、喜欢吃泥土的症状，这时候应该补脾，益黄散可以治疗。

如疳在肺，其症氣喘，口鼻生瘡，亦當補脾，宜益黃散主之。（此乃虛則補其母之義也。）

白話文：

如果疳病在肺部，症狀會有氣喘，口鼻長瘡，此時也應當補脾，可以使用益黃散來治療。（這是因為虛弱時要補其根源之意。）

如疳在腎，其症形極瘦，身生瘡，法當補腎，地黃丸主之。

如筋疳，則瀉血而瘦，宜補肝，地黃丸主之。

如骨疳，喜臥冷地，宜補腎，地黃丸主之。

白話文：

如果疳疾在腎臟，患者會非常消瘦，身體長瘡，應該補腎，用地黃丸治療。

如果是筋疳，會出現便血且身體消瘦，應該補肝，用地黃丸治療。

如果是骨疳，患者喜歡躺在冰冷的地面上，應該補腎，用地黃丸治療。

如疳病，當分冷熱肥瘦，其初病者為肥熱疳，久病者為瘦冷疳。冷則用木香，熱則用黃連。凡小兒藏府脆嫩，不可孟浪攻擊。

白話文：

如果出現疳病，應根據病情分為寒熱、肥瘦不同。初期發病多為肥熱疳，長期患病則多為瘦冷疳。寒證宜用木香，熱證宜用黃連。一般來說，小兒的臟腑比較嬌嫩，治療時不能採取過於激進的方法。

5. 丹溪治疳活套

小兒疳病，由其藏府脆嫩，乳哺飲食失常所致，延及歲月，五疳病成。甚者胸陷喘噦，乳食吐瀉，腫滿下痢，腹脅脹疼，皮發紫瘡，肌肉光紫，與夫疳滂渴泄，面槁色夭，骨露齒張，肚硬不食，皆危篤矣。凡有此症類，雖盧扁復生，難施功矣。

白話文：

小孩子的疳病，是因為身體臟腑嬌嫩，餵養不當而導致的，拖久了就會形成五種疳病。嚴重的會出現胸部內陷、喘息、呼吸困難，吃奶和食物會吐瀉，腹脹腹瀉，腹部和肋骨疼痛，皮膚發青長瘡，肌肉發紫，以及疳瘡、口渴、腹瀉，臉色憔悴、發育不良，骨頭突出、牙齒外露，肚子堅硬不吃東西，這些都是危急情況。如果得了這些症狀，即使是神醫再世也難以救治。

6. 治疳症方

香膽丸

白話文：

這是一種名為香膽丸的藥物配方。

治肥甘過度，濕熱成積，積鬱生蟲。法當清理實熱為本，消導殺蟲為標。經云：苦可燥濕，寒可勝熱。是以用胡黃連、川連、膽草諸苦寒以去濕熱，使君子、川楝子以殺蟲，三稜、莪朮、乾蟾等以攻積，神麯、麥芽以化宿食，白朮健脾補中，青皮、陳皮、木香、檳榔以行積滯之氣。

白話文：

飲食過於肥甘，濕熱積聚，積滯生蟲。治療方法應以清熱化濕為根本，消導殺蟲為重點。醫經上說：苦能燥濕，寒能勝熱。因此，使用胡黃連、川連、膽草等苦寒藥物來祛除濕熱，用使君子、川楝子來殺蟲，三稜、莪朮、乾蟾等來攻破積滯，神曲、麥芽來消化宿食，白朮健脾補中，青皮、陳皮、木香、檳榔來通利氣滯。

胡黃連（苦寒，五錢），川黃連（苦寒，一兩），使君子（辛平，一兩），膽草（苦寒，五錢），川楝子（酸寒，七錢），三稜（苦辛溫，五錢），莪朮（苦辛溫，五錢），麥芽（甘溫，一兩），神麯（苦辛溫，一兩），白朮（苦甘溫，四兩），乾蟾（即癩蝦蟆，三個），青皮（辛寒，二兩），陳皮（苦辛溫，一兩），檳榔（辛溫，五錢），醋攪，神麯丸，用糊如綠豆大，每空心米飲下二十丸。

又方

白話文：

黃連五錢、川黃連一兩、使君子一兩、膽草五錢、川楝子七錢、三稜五錢、莪朮五錢、麥芽一兩、神麴一兩、白朮四兩、乾蟾三個、青皮二兩、陳皮一兩、檳榔五錢，以醋攪拌，製成神麴丸，每丸如綠豆般大小，空腹以米飲服用二十丸。

治症同前，用胡黃連、川連以去濕熱，白朮補中，蕪荑、蘆薈殺疳蟲，山楂、神麯消導食積。

白話文：

治療徵狀與前述相同，使用胡黃連、川連去濕熱，白朮補益脾胃，蕪荑、蘆薈殺死疳蟲，山楂、神曲消導積食。

胡黃連（苦寒，三錢），川連（苦寒，三錢），白朮（苦甘溫，三兩），蘆薈（苦寒，五錢），蕪荑（苦辛平，三錢），神麯（苦辛溫，一兩），山楂（甘酸平，去核，一兩），豬膽汁丸，麻仁大。量兒大小以米飲下二三十丸。

健中丸

白話文：

黃連（味道苦、寒，三錢）

川連（味道苦、寒，三錢）

白朮（味道苦、甘、溫，三兩）

蘆薈（味道苦、寒，五錢）

蕪荑（味道苦、辛、平，三錢）

神曲（味道苦、辛、溫，一兩）

山楂（味道甘、酸、平，去除果核，一兩）

豬膽汁丸，大小如麻仁。根據孩子的年齡大小，用米湯服用二三十丸。

治誤下致成疳病，法當補中益氣為本，消導積滯為標。是以用人參、白朮、茯苓、陳皮、甘草補中健脾，白豆蔻、神麯和溫脾胃以化宿食。誤下，必服苦寒之劑過，故加乾薑溫中散寒。

白話文：

治療誤服瀉藥導致的疳病，關鍵是要補益中氣，同時消除積滯。因此，使用人參、白朮、茯苓、陳皮、甘草來補中健脾，使用白豆蔻、神曲來溫暖脾胃，化解積食。誤服瀉藥後，必定服用了過多苦寒的藥物，因此加用乾薑來溫中散寒。

人參（甘溫，五錢），白朮（苦甘溫，一兩半），茯苓（甘淡平，一兩），炙草（甘溫，五錢），陳皮（辛溫，留白，一兩），白蔻（苦辛溫，五錢），神麯（苦辛溫，一兩），乾薑（辛熱，五錢），為末，神麯糊丸，如麻仁大，每以米清送下二三十丸。量兒大小加減。

白話文：

人參（甘溫，5錢），白朮（苦甘溫，1兩半），茯苓（甘淡平，1兩），炙草（甘溫，5錢），陳皮（辛溫，保留白色的部分，1兩），白蔻（苦辛溫，5錢），神麯（苦辛溫，1兩），乾薑（辛熱，5錢），磨成粉末，用神麯加水糊成丸子，像麻仁那麼大，每次用米湯送服20-30顆丸藥。根據孩子的年齡大小適當調整劑量。