《醫學原理》~ 卷之三 (1)

1. 附方

調味承氣湯，治痢初作，欲行不行，此乃通因通用之法。

桃仁承氣湯，小柴胡湯，黃耆建中湯，治脾胃虛敗，下痢不止。俱傷寒門。

益元散，治下痢，小便赤澀。

桂苓甘露飲，治冒暑下痢。

黃連香薷飲，治感受暑熱成痢。俱暑門。

木香檳榔丸，治下痢，裡急後重。

四君子湯，俱氣門。

胃苓湯，防風芍藥湯，俱瀉門。

十全大補湯，治久痢氣血兩虛。虛損門。

白話文：

[附方]

調味承氣湯：適用於腹瀉剛開始，有便意卻排便不順，這是一種以通治通的方法。

桃仁承氣湯，小柴胡湯，黃耆建中湯：這些藥方用於治療脾胃功能衰弱，導致的持續性腹瀉。都歸屬於傷寒類病症。

益元散：適用於腹瀉且伴有小便色赤和尿道疼痛。

桂苓甘露飲：適用於中暑導致的腹瀉。

黃連香薷飲：適用於因暑熱導致的腹瀉。都歸屬於暑熱類病症。

木香檳榔丸：適用於腹瀉且伴有腹部緊迫感和肛門墜脹感。

四君子湯：歸屬於氣虛類病症。

胃苓湯，防風芍藥湯：都歸屬於泄瀉類病症。

十全大補湯：適用於長期腹瀉導致的氣血雙虧。歸屬於虛損類病症。

2. 痿症門

3. 論

痿者，痿弱無力，不能收持之謂也。是人隨情妄用，損耗精血，以致皮肉筋骨皆失榮養，而痿厥之症作焉。經言治痿獨取肺金為主者，蓋肺主氣而體燥，肺傷則氣病，不能導血以行經隧，體燥則津少，無以榮養百骸，此之故也。雖然，始則重於肺金，續而五藏皆受。大要不出熱之一字。

故經云：肺熱葉焦，五藏因而受之，發為痿躄。心氣熱為脈痿，而脛縱不任地；肝氣熱為筋痿，而宗筋弛緩；脾氣熱為肉痿，而肌痹不仁；腎氣熱為骨痿，而足不任身是也。古法治痿獨取陽明者，蓋陽明為五藏之府也，水穀之海，主潤宗筋，陽明病則宗筋亦病，宗筋病則帶脈不引，足痿不固矣。

且肺與陽明燥金相為表裡，而肺居上主氣而畏火，嗜欲無度，相火上炎，刑害肺金，肺金受害，水絕其源，火愈寡畏，肺愈被傷，無以制木，木寡於畏而傷脾土，脾病則血敗，無以滋養百骸，肺傷則氣耗不能受攝四末。是以治法在乎滋陰伏火，清肺金制木。經云：東方實，西方虛，瀉南方，補北方者，此之謂也。

方藥不越清燥、四物二湯為主加減。患者藥外，尤當薄滋味以自養，毋助火邪。能如此治，無有不瘳。

白話文：

[討論]，內容如下：

所謂的「痿」，就是身體軟弱無力，無法正常運作的狀態。這通常發生在人們過度消耗精力和血液，導致皮膚、肌肉、筋骨失去應有的養分，從而產生了這種「痿」的症狀。在治療上，中醫強調應以調整肺部功能為主，因為肺部主管氣息，如果肺部受到傷害，會影響到血液的正常運行，造成身體各部位的水分不足，進而無法充分滋養全身。

然而，雖然最初問題可能出在肺部，但隨著病情發展，其他臟器也會受到影響。總的來說，導致這種疾病的主要原因就是「過熱」。

根據古籍記載，肺部過熱會導致葉片乾燥，使其他五臟六腑也受到波及，進而引發「痿」的病症。例如，心臟過熱會導致血管痿縮，腿腳無力；肝臟過熱會導致筋骨痿縮，生殖器官鬆弛；脾臟過熱會導致肌肉萎縮，肌膚麻木；腎臟過熱會導致骨骼痿縮，雙腳承載不住身體。

古時治療「痿」的方法，主要集中在調整胃腸道功能，因為胃腸道是五臟六腑的中心，負責消化吸收，提供營養。一旦胃腸道功能受損，會連帶影響到生殖系統，進而導致腰腿無力，站不穩。

此外，肺部和胃腸道在中醫理論中，是互為表裡的，肺部在上方主管氣息，害怕火氣。如果慾望無節制，導致體內火氣上升，就會傷害肺部，肺部受傷後，身體的水分來源就會斷絕，火氣更加肆虐，肺部受到更大的傷害，無法控制肝臟，肝臟失去抑制而傷害脾臟，脾臟受損，血液品質下降，無法滋養全身，肺部受傷，氣息消耗，無法控制四肢。

因此，治療方法主要是滋陰降火，清肺制肝。根據古籍記載，東方（肝）實，西方（肺）虛，應該減少南方（心）的火氣，補充北方（腎）的能量。

治療上，主要使用清燥湯和四物湯，根據病人情況做適當加減。除了藥物，病人更應該清淡飲食，避免助長火氣。如果能按照這種方法治療，大多數人都可以痊癒。