《醫學原理》~ 卷之十三 (6)

1. 小兒拾遺

小兒頭縫，方書謂之解顱，此由母之氣血不足，與夫熱多之故，丹溪用八味加黃連煎服，更以綿緊束之，及白蘞敷之。

白話文：

小孩子的頭縫，醫書稱為「解顱」，這是由於母親的氣血不足，加上熱氣過盛所致。名醫丹溪用八味藥材加上黃連煎服，並用棉花緊緊包紮，再敷上白蘞藥膏。

小兒赤瘤，俗名赤遊風，此乃熱毒客於血分，發於氣分所致，宜用生地涼血，荊芥散皮膚風熱，木通疏利腠竅，或以白壁土、寒水石敷之。

白話文：

小孩子的「赤瘤」俗稱「赤遊風」，是熱毒入侵血液，在皮膚表面發作造成的。治療時，應該使用生地黃來涼血、荊芥來散熱、木通來疏通毛孔，或將白壁土和寒水石磨成粉末敷在患處。

小兒舌重，乃脾有熱之故，由脾脈連舌本散舌下，脾經有熱則舌緊急，是以時舐其舌。治宜藿香、梔子、石膏、甘草、防風、五味以蜜炒香，熟水煎，時時與之。

白話文：

小孩子的舌頭發硬，主要是因為脾臟有熱造成的。這是因為脾臟的脈絡會延伸到舌根，分佈在舌頭下面。如果脾經中有熱，就會導致舌頭僵硬，所以這時候需要經常舔一舔舌頭。治療的方法是用藿香、梔子、石膏、甘草、防風、五味子這些藥材，炒香後用熱水煎，時常給孩子服用即可。

小兒龜胸，乃由肺熱攻於肺膈所致，若乳母多食五辛熱物亦成。此症宜以桑白皮、地骨皮、甘草、黃芩水煎服之。

白話文：

小孩子的胸部像烏龜一樣隆起，是由於肺部的熱氣攻到肺部隔膜所引起的，如果哺乳的母親食用過多辛辣、溫熱的食物，也可能導致這種情況。治療這種疾病的方法是煎服桑白皮、地骨皮、甘草和黃芩。

小兒龜背乃由產時不謹，客風入脊，逐於骨髓所致，宜以龜尿點骨節則平。（取龜尿法：將龜放在荷葉上，其尿自出。）

小兒重木舌，乃是熱血壅滯而成，宜三稜針於紫脈上刺出惡血即止。

白話文：

小兒的駝背是由於出生時沒注意，外來的風邪侵入脊椎，滲透到骨髓造成的，用龜尿滴在骨節上就可以治癒。（取得龜尿的方法：將龜放在荷葉上，它就會自己流出尿液。）

小兒口瘡，乃由脾經火毒上攻，宜用鹽、白梅、紅棗連核燒灰存性，鉛丹、人中白火煅各三錢，龍腦少許研末敷之。

白話文：

小孩子的口腔潰瘍，是由脾經中的熱毒上攻引起的。可以用鹽、白梅、紅棗連同果核一起燒成灰，然後保留灰燼。再加入鉛丹、人中白火（將人中白用火煅燒），各取三錢，加少許龍腦研磨成粉末後敷在潰瘍處。

小兒疳毒，宜用人中白、枯礬、黃丹、大棗連核燒存性，加龍腦少許，或稍加乾薑研末敷之。

白話文：

兒童疳積，宜用人中白、枯礬、黃丹、連核一起燒的大棗，保留藥性，加入少量龍腦，或加入少許研磨後的乾薑末敷貼患處。

2. 附方

益黃散，見驚門。

白話文：

使用益黃散，請參見驚門的相關說明。

白餅子，滑石、輕粉、半夏、南星（各一錢），巴豆（二十四粒，去皮心膜），用水一升，煮盡水為度，研勻，飯丸綠豆大。三歲已上三丸，三歲已下一二丸，用薄荷煎湯，臨臥服。

白話文：

取滑石、輕粉、半夏、南星各一錢，巴豆二十四粒，去皮心膜，用水一升煮至水乾，研磨成粉，用綠豆大小的飯丸包裹藥粉。三歲以上每次服用三丸，三歲以下每次服用一二丸，用薄荷煎湯送服，臨睡前服用。

指迷七氣湯，木香檳榔丸，俱見氣門。

白話文：

「指迷七氣湯」和「木香檳榔丸」這些方劑都記載在「氣門」章節中。

3. 論

痘疹之毒，蓋由男女交媾之際，淫欲之火附於精血之中，既成胎後，藏府之內一遇歲火大過之年，熱毒流行，歲之同氣相感而發，既見點後，俱在脾肺二經，蓋肺主皮毛，脾主肌肉故也。大法必須調養氣血為主，蓋痘毒自內而發於外，非氣弗領，匪血弗載，故氣不足不能逐其毒，血不足不能任其毒。是以宜發越不宜鬱滯；宜紅活突綻，忌紫黑陷伏。

白話文：

痘疹的毒素，主要是由男女交媾時，淫慾之火附著在精血之中，懷孕後，毒素藏在身體的內臟中，一旦遇到年份中歲火（即火旺）過大的情況，熱毒流行，就會因歲火的同氣相感而發病。發病後，痘疹都出現在脾和肺這兩條經絡上，因為肺主皮毛，脾主肌肉。治療痘疹的大原則必須以調養氣血為主，因為痘毒是由內而發於外的，沒有氣就無法運送，沒有血就無法載運毒素。所以應當讓痘疹發出來，不應該讓它們鬱結於體內；應當讓痘疹顏色紅潤、生動，不要讓它們發黑、陷於皮下。

詳其形色以辨表裡之虛實，如吐瀉不能食，為裡虛；不吐瀉能食，為裡實；灰白色，頂陷，多汗為表虛；紅活突綻，無汗為表實。又痛為實而癢為虛，如外快內痛為內實外虛，外痛內快為內虛外實。其表虛者，瘡易出而難靨表實者，瘡難出而易收；裡實者，瘡出快而且輕；裡虛者，瘡出遲而且重；表實裡虛，則陷伏倒靨；裡實表虛，則發慢而收遲。

白話文：

仔細觀察傷口的形狀和顏色，以區分內外虛實。例如：

• **吐瀉，無法進食：**裡虛
• **不吐瀉，能進食：**裡實
• **灰白色，頂部凹陷，多汗：**表虛
• **紅色發亮，凸起，無汗：**表實

此外，疼痛表示實證，瘙癢表示虛證，例如：

• **外快內痛：**內實外虛
• **外痛內快：**內虛外實

表虛： 瘡口容易出現但難以癒合。 表實： 瘡口難以出現但容易癒合。 裡實： 瘡口出現快且輕微。 裡虛： 瘡口出現慢且嚴重。 表實裡虛： 瘡口陷伏倒閉。 裡實表虛： 瘡口發作慢且癒合遲緩。

如三日前未見紅點，必用升麻湯、參蘇飲之類以表之，一見點後，便禁發越，否則表虛多成斑爛，必須補為先，托為先，隨時加減為佐，《痘家要旨》中，論之詳也，學者宜本論中求之。

白話文：

如果三日前沒有出現紅點，一定要使用升麻湯、參蘇飲等藥方發汗透表。一旦出現紅點後，就要禁止發汗透表。否則發汗過度會導致表氣虛弱，痘痘容易化膿破潰。必須以補益為主，託邪外出為輔，隨時根據病情增減藥物。在《痘科要旨》中有詳細論述，有興趣的學者可以到該書中深入瞭解。

4. 脈法

見前章。

5. 治痘疹大法

凡痘疹，春夏為順，秋冬為逆，但覺身熱，症似傷寒，疑似未明，便當宜服惺惺散，或參蘇飲。熱甚者，以升麻葛根湯、人參敗毒散。若見紅點，便忌葛根湯等發表之藥。如未顯斑點，乃外傷，宜升麻湯。

白話文：

對於痘疹疾病，在春天和夏天出現是順時，在秋天和冬天出現是逆時。如果只是感覺身體發熱，症狀類似傷寒，仔細觀察後仍然不明確，建議服用惺惺散或參蘇飲。如果發熱嚴重，應服用升麻葛根湯或人參敗毒散。如果看到紅色斑點，就要避免服用葛根湯等發表的藥物。如果還沒有明顯的斑點，這是外傷引起的，建議服用升麻湯。

內傷，枳殼丸。大便軟者，枳朮丸。

傷冷者溫之，補應丸。

惡寒者發之，防風蒼朮湯。火熱者奪之。

白話文：

內臟受損，可用枳殼丸治療。大便溏軟，可用枳朮丸治療。

大便秘者下之，桃仁承氣、四順飲、柴胡飲之類選用，察其在氣在血之分。

白話文：

對於大便祕結的人，可以採用通泄的方法，可以使用桃仁承氣湯、四順飲、柴胡飲等藥方，具體選擇哪種藥方需要根據便祕是氣滯還是血瘀的情況而定。

渴者清之，大渴者白虎湯，小渴者涼膈散。

白話文：

感到口渴時，可以用清涼降火的藥物來治療，嚴重口渴時，可以服用白虎湯，口渴症狀較輕時，可以服用涼膈散。

小便不通者利之，如導赤、八正散之類，當求上中下焦用藥，驚者分輕重安之，瀉者察寒熱理之。

白話文：

尿不通時，使用利尿藥物來治療，像導赤散、八正散之類的藥方。用藥時要考慮上、中、下三焦，驚恐不安者分輕重來治療，腹瀉者則辨別寒熱來調理。

出不快，宜化毒湯；出太甚，犀角地黃楊、地骨皮鼠黏子湯。

咽不利，桔梗甘草鼠黏子湯。

白話文：

出汗不暢快時，應服用化毒湯；出汗過多時，應服用犀角地黃湯、地骨皮鼠黏子湯。

煩者，甘桔梔子湯。肺不利者，紫草甘草枳殼湯。

白話文：

煩躁不安的，用甘桔梔子湯。肺部功能不佳的，用紫草甘草枳殼湯。

大陽出不快，荊芥甘草防風湯。

陽明出不快，升麻加紫草湯。

少陽出不快，連翹防風湯。

四肢出不快，防風芍藥甘草湯。

白話文：

太陽病初期症狀若不緩解，可服用荊芥甘草防風湯；陽明病初期症狀若不緩解，可服用升麻加紫草湯；少陽病初期症狀若不緩解，可服用連翹防風湯；四肢症狀若不緩解，可服用防風芍藥甘草湯。