《醫學原理》~ 卷之三 (1)

1. 附方

二陳湯，痰門。

平胃散，濕門。

白話文：

在處理痰的問題上，我們會使用「二陳湯」這個處方。

而在對付濕氣方面，則會採用「平胃散」這一方劑。

2. 咳逆門

3. 論

咳逆之症，忤錯不順之謂也。有因水漬於肺而作者；有因喜笑過度，氣噎而作者；有因咽飲錯喉，氣搶而作者；有因急食乾物，氣塞而作者，雖然因各不同，未有不由胃氣上逆，不得下降所致。法當降氣行氣而咳逆自除。又有陰虛不能為陽之守，以致陽火浮上，衝於肺而作咳者，又不可執以行氣降氣之劑，宜以滋陰降火苦寒之藥，或以甘溫補養之藥，使其陽長而陰自生。經云：陽生陰長是也。

有因飲食太過，填塞胸中，致氣不得升降而作咳者，治宜瓜蒂散加人參蘆以吐之。有因痰閉於上，火起於下，其氣不得升越而咳者，治宜六君子湯加黃柏以降火。有因中氣不足，虛火上炎，氣不相續而作咳者，治宜以生脈散加補中益氣以補之。經云虛火宜補是也。有因陽火內實失下而作者，宜大小承氣等類以下之。

經云：實火宜瀉是也。有因渴飲涼水過多，停蓄不散，成水結胸而作咳者，宜小陷胸湯，或青龍湯去麻黃加附子，以散水寒。有因誤用熱藥，助起火邪，痰火上壅而作咳者，宜以黃連解毒，或白虎加竹瀝之類以降火。種種不同，學者當要分因而療，不可執一。或湧之泄之，或清之利之，隨機應變，合宜而施，無有不愈者也。

白話文：

【討論】咳嗽逆氣的症狀，指的是氣流在體內運行不順的情況。有的是因為肺部積水導致；有的是因為大笑過度，使氣息受阻引起；有的是因為飲食不慎，食物卡在喉嚨造成的；還有的是因為快速吞食乾硬食物，導致氣道堵塞所致。儘管這些情況的成因各不相同，但都是由於胃氣上逆，無法順利下降所導致。治療方法應當是調節氣息，使氣流順暢，那麼咳嗽逆氣自然就能消除。

然而，對於那些因陰虛無法約束陽氣，導致陽火上升，衝擊肺部而引發咳嗽的患者，就不能單純使用調氣、降氣的藥物。應當使用滋陰降火、性質苦寒的藥物，或者使用甘溫補養的藥物，讓陽氣得到增強，陰氣自然也會恢復。這正是「陽生陰長」的醫理。

有的患者因過量飲食，造成胸部塞滿食物，導致氣息無法正常上下流通，進而產生咳嗽，應使用瓜蒂散加上人參蘆來催吐。有的患者因痰液堵塞上呼吸道，下部的火氣上沖，使得氣息無法正常上升，產生咳嗽，應使用六君子湯加上黃柏來降火。有的患者因中氣不足，虛火上炎，氣息無法持續，進而產生咳嗽，應使用生脈散加上補中益氣的藥物來補養。這正是「虛火宜補」的醫理。有的患者因體內陽火實盛，無法下行，導致咳嗽，應使用大小承氣湯一類的藥物來排泄。

有的患者因過量飲用冷水，導致寒水在胸腔凝結，產生咳嗽，應使用小陷胸湯或去麻黃的青龍湯加上附子來散寒化水。有的患者因誤用熱性藥物，助長火邪，痰火上壅，產生咳嗽，應使用黃連解毒或白虎加竹瀝一類的藥物來降火。不同的病因，應有不同的治療方式，醫者必須根據具體情況來選擇適當的療法，不能固守一法。可能需要催吐、排泄，也可能需要清熱、利尿，要靈活應變，根據病情適時調整，如此才能達到治療的效果。