《醫學原理》~ 卷之十 (2)

1. 丹溪治厥活套

厥者，逆也。因氣血忤逆而作也。有氣虛血虛，有內傷外感，有火有痰，有屍氣等症不同。

如氣虛宜四君子湯，血虛宜四物湯。

如外感宜雙解散加減，內傷宜補中益氣湯加減。

如屍氣卒厥，宜蘇合香丸之類。

如因痰，宜二陳湯加竹瀝、薑汁；因火，直升陽散火湯加減。

如蛔厥，此乃胃寒所生，宜理中湯加川椒、檳榔，吞烏梅丸。

如氣厥，宜八味順氣散，或調氣散之類。

如熱厥，四肢煩熱，乃濕熱鬱於脾土之中，宜東垣升陽散火湯，乃火鬱發之。

如寒厥，手足厥冷，多是氣血不足，宜補氣血藥中加附子以行補藥之力。

如飲酒人，或肥盛人，手足熱者，乃濕痰鬱火所致，宜二陳加芩、連、梔子之類。

如手足忽然逆冷，卒厥不知人者，多屬痰火，亦有陰先虧而陽暴絕者，宜多服獨參膏及竹瀝、薑汁。

如黑瘦人而火盛，宜四物加黃柏、知母、竹瀝之類。

白話文：

[丹溪治療逆厥的靈活方法]

逆厥，指的是身體機能的反常運作。這是因為體內氣血運行不順所導致的疾病。逆厥的種類繁多，包括氣血兩虛、內傷外感、火熱過盛、痰濕困擾，甚至有屍氣上沖等不同症狀。

如果是氣虛所導致的逆厥，應服用四君子湯來補氣。若是血虛，則應該服用四物湯來滋養血液。

若是外感風邪導致的逆厥，可以使用雙解散加減來治療。若是由內傷所引起的，則應該服用補中益氣湯加減來調理。

若是突然出現的屍氣逆厥，應該使用蘇合香丸這類的藥物。

若是痰濕導致的逆厥，應該服用二陳湯加上竹瀝、薑汁。若是由火熱引起的，則可使用直升陽散火湯加減。

若是因為蛔蟲導致的逆厥，這是由胃寒所引起的，應該服用理中湯加上川椒、檳榔，再配合烏梅丸來驅蟲。

若是氣逆導致的逆厥，應該服用八味順氣散，或者調氣散這類的藥物。

若是熱逆厥，四肢感到煩熱，這是濕熱困擾脾臟所致，應該服用東垣升陽散火湯，以消解鬱積的火氣。

若是寒逆厥，手腳冰冷，大多是因為氣血不足，應該在補氣血的藥物中加入附子，以增強藥效。

對於常喝酒的人，或是體質壯實的人，如果手腳感到熱，這是由濕痰和鬱火所導致的，應該服用二陳湯加上黃芩、黃連、梔子這類的藥物。

如果手腳突然變得冰冷，突然昏厥失去意識，大多是由痰火導致，但也有部分情況是因為陰氣先虧損，而後陽氣突然消失，這種情況下，應該大量服用獨參膏以及竹瀝、薑汁。

對於體型瘦削，但火氣旺盛的人，應該服用四物湯加上黃柏、知母、竹瀝這類的藥物。

2. 治厥方

通脈四逆湯

治陰厥，下利清穀，四肢逆冷，脈微。此乃元陽虧敗，陰寒乘之。法當復陽氣以散陰寒，是以用乾薑、附子等復陽氣以散寒，甘草緩急，兼解附子之毒。

乾薑（辛熱一兩），附子（辛熱，五錢），甘草（甘溫，二錢半），水二盅，煎一盅，服。（一本加蔥白三莖。）

吳茱萸湯

治中氣虧敗，陰寒乘之而作厥。法當補中為本，散寒為標。是以用人參、大棗等以補中氣，用吳茱萸、生薑以散寒。

人參（甘溫，五分），大棗（甘溫，三枚），吳萸（苦辛熱，二分），生薑（辛溫，二分），水一盅，煎一盅，服。

調氣散

治氣鬱作厥。法當疏利壅遏之氣。經云：辛以散氣。故用白豆蔻、丁香、檀香、木香、砂仁、藿香等諸辛竄以行壅滯之氣，甘草緩中和藥。

白蔻（辛溫，一兩），丁香（辛溫，一兩），檀香（辛甘溫，五錢），木香（苦辛，五錢），砂仁（辛溫，五錢），藿香（辛溫，一兩），炙草（甘溫，一兩），共為細末，每以鹽沸湯調三五錢服。

白話文：

[治療厥證的方劑]

通脈四逆湯

這是用來治療因體內陰寒過盛導致的厥證，症狀包含下痢且排泄物如未消化的穀物，四肢冰冷，脈搏微弱。這種情況是因為體內的元陽嚴重損失，陰寒趁虛而入。治療原則是恢復陽氣以驅散陰寒，因此使用乾薑、附子等藥材來補充陽氣，散去寒氣，並加入甘草以緩和緊急狀態，同時能減輕附子可能產生的毒性。

所需藥材包括：乾薑（性味辛熱，用量一兩）、附子（性味辛熱，用量五錢）、甘草（性味甘溫，用量二錢半）。以兩杯水煎煮至剩一杯，服用。（有另一版本的處方中會額外加入三根蔥白。）

吳茱萸湯

這是用來治療中氣衰弱，陰寒趁機侵襲而產生厥證。治療原則應以補充中氣為根本，散寒為次要目標。因此使用人參、大棗等藥材以補充中氣，並使用吳茱萸、生薑來散寒。

所需藥材包括：人參（性味甘溫，用量五分）、大棗（性味甘溫，用量三枚）、吳茱萸（性味苦辛熱，用量二分）、生薑（性味辛溫，用量二分）。以一杯水煎煮至剩一杯，服用。

調氣散

這是用來治療因氣血鬱結而產生的厥證。治療原則應當疏通被阻塞的氣血。根據古籍記載：辛味的藥材可以散開氣血。因此使用白豆蔻、丁香、檀香、木香、砂仁、藿香等辛味藥材來疏通堵塞的氣血，並使用甘草來緩和中焦，使整體藥效更為協調。

所需藥材包括：白豆蔻（性味辛溫，用量一兩）、丁香（性味辛溫，用量一兩）、檀香（性味辛甘溫，用量五錢）、木香（性味苦辛，用量五錢）、砂仁（性味辛溫，用量五錢）、藿香（性味辛溫，用量一兩）、炙草（性味甘溫，用量一兩）。將所有藥材研磨成細粉，每次服用時，以熱水和鹽調和三到五錢的藥粉服用。