《醫學原理》~ 卷之十 (1)

1. 痹脈法

脈浮而濡，屬氣虛。脈浮而緩，屬濕，為著痹。

脈緊而浮，屬寒，為痛。脈弦而滑，屬痰。

脈澀而芤，屬死血。脈見關前，痹在上體；關後，痹在下體；關內，痹在中。

白話文：

如果脈搏浮而且軟弱，這表示有氣虛的情況。脈搏浮且緩慢，顯示有濕氣，這會導致著痹。

脈搏緊繃又浮起，是因為寒冷，會引起疼痛。脈搏呈弦狀且滑順，則是有痰的表現。

脈搏遲滯且空虛，顯示有瘀血存在。脈象出現在關部之前，表示上半身有痹症；關部之後，表示下半身有痹症；若是在關部之內，則表示中間部位有痹症。

2. 治痹大法

痹症雖因風寒濕三氣而成，未有不由正氣虧敗所致，始則客於筋脈皮肉筋骨，久而不已，入於五藏則死矣。

如煩滿喘而嘔者，是痹客於肺。

如煩心上氣，嗌乾恐噫，厥脹滿者，乃痹客於心。

多飲，小便數，小腹病如娠妊，夜臥則驚，是痹客於肝。

如善脹，尻以代踵，脊以代頭者，是痹客於腎。

如四肢懈惰，發咳，嘔沫，上為大寒者，是痹客於脾。又有腹痹、胞痹，隨其府腧以施針灸，或先瀉後補，或補瀉兼施可也。

白話文：

[治療痹症的大原則]

痹症雖然主要是由風、寒、濕這三種外邪引起，但究其根本，往往是因為體內正氣虛弱所導致。開始時，這些外邪會侵襲到筋脈、皮膚、肌肉和骨骼，如果長時間未能得到有效治療，邪氣就會進一步深入五臟，最終可能導致死亡。

比如出現煩躁、胸悶、喘息、嘔吐等症狀，這表示痹症影響到了肺部。

若感到心煩、呼吸困難、咽喉乾燥、打嗝，甚至出現手腳冰冷和腹部脹滿，這表明痹症已經影響了心臟。

如果出現頻尿、夜間容易驚醒、小腹感覺像懷孕般膨脹，這可能是肝臟受到了痹症的影響。

如果常常感到脹氣，行走困難，需用臀部來代替腳跟走路，甚至用背部代替頭部，這顯示腎臟已被痹症侵害。

如果四肢無力，咳嗽，嘔吐泡沫，且感覺非常寒冷，這可能是脾臟受到了痹症的影響。

此外，還有影響腹部和子宮的痹症，針對不同的腑臟，可以進行針灸治療，有的情況需要先排泄後補充，有的情況則需要同時進行排泄和補充。

以上就是治療痹症的一些基本原則。

3. 丹溪治痹活套

痹症多由氣血虧敗，風寒濕等邪乘之，是以有氣虛、血虛、挾風、挾痰、挾濕、挾寒、挾瘀血等因不同，治宜補養氣血本，疏理邪氣為標。

如因氣虛，人參、黃耆、白朮為主治。

如因血虛，宜以當歸、地黃、芍藥為主治。

如風勝，防風、羌活等為主治。

如因濕勝，宜以蒼朮、白朮為主治。

如因寒勝，宜以烏頭、附子、乾薑為主治。

如痰勝，宜以南星、半夏、香附等為主治。

如因瘀勝，宜以桃仁、紅花、牛膝等為主。

白話文：

[丹溪治療風濕病的靈活方法]

風濕病多是因為體內氣血不足，風、寒、濕等邪氣趁虛而入造成的。根據病因的不同，可能有氣虛、血虛、夾風、夾痰、夾濕、夾寒、夾瘀血等情況，治療時應注重補充和養護體內的氣血基礎，同時排除體內的邪氣。

如果是由於氣虛引起的，主要用的人參、黃耆、白朮來治療。

如果是血虛導致的，應該使用當歸、地黃、芍藥作為主要治療藥物。

如果風邪較重，防風、羌活等是主要的治療藥物。

如果是濕邪佔主導，蒼朮、白朮是主要的治療藥物。

如果寒邪較重，烏頭、附子、乾薑是主要的治療藥物。

如果痰濕過盛，南星、半夏、香附等是主要的治療藥物。

如果是瘀血問題，主要使用桃仁、紅花、牛膝等藥物來治療。

4. 治痹方

導氣湯

治麻痹。此乃肺氣虧敗，不能養血所致。法當補益肺氣為主。是以用五味補肺，黃耆補氣，升麻、柴胡益氣，青皮、橘紅疏滯氣，歸尾行瘀血。

五味（甘酸平，一錢），黃耆（甘溫，二錢），升麻（苦寒，七分），柴胡（苦寒，七分），青皮（苦辛寒，八分），橘紅（苦辛溫，一錢），歸梢（辛甘溫，二錢），甘草（甘溫，五分），紅花（辛甘平，八分），水二盅，煎一盅，服。

黃耆酒

治氣虛風濕外乘，以致渾身頑痹麻木，皮膚瘙癢，筋脈攣急，言語謇澀，手足不遂。是以用人參、黃耆、白朮、甘草以補氣，白芍、當歸以養血，肉桂和榮衛以通血脈，木香行滯氣，防風、天麻、萆薢、石斛、威靈仙、雲母粉、茵芋葉驅風勝濕，虎脛骨、川續斷以壯筋骨。

人參（甘溫，四兩），黃耆（甘溫，八兩），白朮（苦甘溫，四兩），炙草（甘溫，二兩），白芍（苦酸寒，二兩），當歸（辛甘溫，四兩），肉桂（辛甘溫，一兩），木香（辛溫，一兩），防風（辛溫，一兩），天麻（苦辛溫，一兩），萆薢（辛甘溫，一兩），石斛（甘平，一兩），威靈仙（苦辛涼，溫一兩），雲母粉（甘鹹平，一兩），茵芋葉（苦辛溫，一兩），虎脛骨（辛甘溫，兼祛拘攣，二兩），川續斷（辛甘溫，兼通血脈，益氣，一兩），共為細末，以細絹袋盛之。

用酒一官鬥，如春月浸五日，夏浸三日，秋七日，冬十日，再以慢火用重湯煮三炷香為度，每服一二杯。一本無人參。

人參益氣湯

治氣虛手足麻木，四肢倦怠。法當補益肺氣為本。是以用北五味滋肺以助元氣，人參、黃耆、炙草等補氣，芍藥引生草泄肺火，升麻、柴胡升引生髮之氣。

五味（甘酸平，七分），人參（甘溫，五分），黃耆（甘溫，二錢），炙草（甘溫，五分），白芍（苦酸，七分），生草（甘寒，七分），升麻（苦寒，七分），柴胡（苦寒，七分），水二盅，煎一盅，服。

沖和補氣湯

治中氣虧敗，四肢無力，閤眼則麻，目昏頭弦，委厥醋心。法當補益中氣為本。是以用人參、白朮、黃耆、炙草等補中益氣，羌活、獨活驅風，豬苓、澤瀉滲濕，麻黃、蒼朮發表以驅外邪，神麯、草豆蔻溫脾和胃，陳皮、木香行滯，當歸、芍藥養血，升麻、柴胡升提胃中發生之氣。濕久必成熱，故佐以黃連、黃柏以清熱。一本無甘草。

人參（甘溫，二錢），黃耆（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，二錢），甘草（甘溫，五分），羌活（辛溫，七分），獨活（辛溫，七分），豬苓（淡平，一錢），澤瀉（鹹寒，一錢），麻黃（辛溫，一錢），蒼朮（辛溫，一錢），神麯（苦辛溫，八分），草蔻（辛溫，七分），陳皮（苦辛溫，一錢），木香（苦辛溫，五分），川歸（辛甘溫，一錢），白芍（酸寒，七分），天麻（苦寒，六分），柴胡（苦寒，六分），黃柏（苦寒，七分），黃連（苦寒，七分），水二大盅，煎一盅，服。

白話文：

【治痹方】

導氣湯

這款湯藥用於治療麻痹。麻痹的原因是肺氣衰弱，無法正常養護血液所導致。治療原則應以補充肺氣為主要目標。因此，我們使用五味子來滋補肺部，黃耆來補充氣力，升麻與柴胡來增強氣力，青皮和橘紅來疏解滯塞的氣流，歸尾則用於促進瘀血的循環。

所需的材料有：五味子（甘酸平性，一錢）、黃耆（甘溫性，二錢）、升麻（苦寒性，七分）、柴胡（苦寒性，七分）、青皮（苦辛寒性，八分）、橘紅（苦辛溫性，一錢）、歸梢（辛甘溫性，二錢）、甘草（甘溫性，五分）、紅花（辛甘平性，八分）。取兩盅水煎至一盅，服用。

黃耆酒

此藥酒用於治療因氣虛風濕而致全身麻木，皮膚瘙癢，筋脈緊縮，言語不清，手腳不便。我們使用人參、黃耆、白朮、甘草來補充氣力，白芍、當歸來養護血液，肉桂調和營衛，疏通血脈，木香來疏解滯塞的氣流，防風、天麻、萆薢、石斛、威靈仙、雲母粉、茵芋葉驅除風濕，虎脛骨、川續斷來壯健筋骨。

所需材料有：人參（甘溫性，四兩）、黃耆（甘溫性，八兩）、白朮（苦甘溫性，四兩）、炙草（甘溫性，二兩）、白芍（苦酸寒性，二兩）、當歸（辛甘溫性，四兩）、肉桂（辛甘溫性，一兩）、木香（辛溫性，一兩）、防風（辛溫性，一兩）、天麻（苦辛溫性，一兩）、萆薢（辛甘溫性，一兩）、石斛（甘平性，一兩）、威靈仙（苦辛涼性，溫一兩）、雲母粉（甘鹹平性，一兩）、茵芋葉（苦辛溫性，一兩）、虎脛骨（辛甘溫性，二兩）、川續斷（辛甘溫性，一兩）。將所有材料研磨成細末，放入細絹袋中。

取一斗酒，根據季節不同浸泡時間也有所不同，春季五天，夏季三天，秋季七天，冬季十天。然後用小火慢煮，煮到能聞到三炷香的味道即可，每次服用一到兩杯。有些版本的配方中沒有包含人參。

人參益氣湯

這款湯藥用於治療因氣虛導致的手腳麻木，四肢疲倦。治療原則應以補充肺氣為根本。因此，我們使用北五味子滋潤肺部，幫助提升元氣，人參、黃耆、炙草等來補充氣力，芍藥引導生草來洩去肺火，升麻、柴胡來提升引發生長的氣力。

所需材料有：五味子（甘酸平性，七分）、人參（甘溫性，五分）、黃耆（甘溫性，二錢）、炙草（甘溫性，五分）、白芍（苦酸性，七分）、生草（甘寒性，七分）、升麻（苦寒性，七分）、柴胡（苦寒性，七分）。取兩盅水煎至一盅，服用。

沖和補氣湯

這款湯藥用於治療中氣衰弱，四肢乏力，閉眼時感覺麻木，視線模糊，頭部疼痛，肢體疲軟，心煩意亂。治療原則應以補充中氣為根本。因此，我們使用人參、白朮、黃耆、炙草等來補充中氣，羌活、獨活來驅風，豬苓、澤瀉來排濕，麻黃、蒼朮來發汗驅除外邪，神麯、草豆蔻來溫暖脾胃，調和胃氣，陳皮、木香來疏解滯塞，當歸、芍藥來養護血液，升麻、柴胡來提升胃中的生長之氣。長期的濕氣會轉化為熱氣，所以我們還輔以黃連、黃柏來清除熱氣。有些版本的配方中不包含甘草。

所需材料有：人參（甘溫性，二錢）、黃耆（甘溫性，二錢）、白朮（苦甘溫性，二錢）、甘草（甘溫性，五分）、羌活（辛溫性，七分）、獨活（辛溫性，七分）、豬苓（淡平性，一錢）、澤瀉（鹹寒性，一錢）、麻黃（辛溫性，一錢）、蒼朮（辛溫性，一錢）、神麯（苦辛溫性，八分）、草蔻（辛溫性，七分）、陳皮（苦辛溫性，一錢）、木香（苦辛溫性，五分）、川歸（辛甘溫性，一錢）、白芍（酸寒性，七分）、天麻（苦寒性，六分）、柴胡（苦寒性，六分）、黃柏（苦寒性，七分）、黃連（苦寒性，七分）。取兩大盅水煎至一盅，服用。