《醫學原理》~ 卷之七 (2)

1. 治脅痛藥方

丹溪破瘀湯

治一切瘀血積作脅痛。治宜行瘀疏滯可也。經云：苦走血，辛散滯。是以用紅花、桃仁諸苦以行瘀血，川芎、香附、青皮諸辛以疏滯氣。

桃仁（苦辛溫，去皮留尖，二錢），紅花（苦甘辛平，錢半），香附子（苦辛溫，一錢），川芎（辛溫，一錢），青皮（苦辛寒，八分，肝經引藥），水煎，溫服。

龍薈丸

治肝火鬱甚而作脅痛。治宜疏泄肝火可也。是以用蘆薈、大黃、山梔、黃連、膽草，以泄肝火。夫肝乃血之藏，肝火熾甚，而血不無被傷，故加當歸、川芎以理血，佐木香以行滯氣。

蘆薈（苦寒，六錢），大黃（苦寒，酒拌，浸），山梔（苦寒，炒），膽草（苦寒，酒洗），當歸（辛溫），川芎（辛溫，各一兩），黃連（苦寒，炒），木香（苦辛溫，各五錢），共為末，入麝少許，粥糊丸。每以薑湯送下三五十丸，仍以琥珀膏貼患處。

一本有柴胡、青皮，無當歸、梔子。又一本有柴胡、黃芩各一兩，無大黃、木香。

推氣散

治肝氣抑鬱不舒，右脅脹痛，法宜疏散肝經鬱滯可也。經云：辛以散之。是以用枳殼、桂心、片子薑黃諸辛藥以疏鬱滯，佐甘草緩急和藥以泄火。

枳殼（苦辛溫，一錢），桂心（甘辛溫，錢半），薑黃（苦辛溫，三錢），甘草（甘寒，錢半），共為末，每以薑棗湯調下三錢，或酒亦可。

白話文：

【丹溪破瘀湯】

主治各種因瘀血積聚導致的脅部疼痛。治療應以行氣活血、疏滯通絡爲原則。依據古籍記載：苦味能入血，辛味能散滯。因此使用紅花、桃仁等苦味藥材來活化瘀血，川芎、香附、青皮等辛味藥材來疏通滯塞的氣血。

藥方爲：桃仁(去皮留尖)，用量二錢；紅花，用量一錢半；香附子，用量一錢；川芎，用量一錢；青皮(作爲肝經引導藥物)，用量八分。用水煎煮後，溫熱服用。

【龍薈丸】

主治肝火旺盛引發的脅部疼痛。治療應以疏泄肝火爲主。因此使用蘆薈、大黃、山梔、黃連、膽草等藥材來泄肝火。因爲肝臟是藏血器官，當肝火過於旺盛時，血液也會受到傷害，所以加入當歸、川芎來調理血液，輔以木香來行滯氣。

藥方爲：蘆薈，用量六錢；大黃(酒拌浸)，用量適量；山梔(炒)，用量適量；膽草(酒洗)，用量適量；當歸，用量一兩；川芎，用量一兩；黃連(炒)，用量適量；木香，用量五錢。將所有藥材研磨成粉末，加入少量麝香，用粥糊製成丸狀。每次以薑湯送服三五十粒，同時在患處貼上琥珀膏。

另一種版本的藥方中有柴胡、青皮，沒有當歸、梔子。還有另一種版本有柴胡、黃芩各一兩，沒有大黃、木香。

【推氣散】

主治肝氣鬱結、右脅脹痛。治療應以疏散肝經鬱滯爲主。依據古籍記載：辛味可以散氣。因此使用枳殼、桂心、片子薑黃等辛味藥材來疏解鬱滯，輔以甘草緩急和藥以泄火。

藥方爲：枳殼，用量一錢；桂心，用量一錢半；薑黃，用量三錢；甘草，用量一錢半。將所有藥材研磨成粉末，每次以姜棗湯調服三錢，也可以用酒送服。