《醫學原理》~ 卷之三 (2)

1. 卷之十二

2. 月經門

3. 論

婦人屬陰，以血為本。但人肖天地，陰常不足，且婦人加以乳哺月經之耗，陰血愈虧，是以婦人血病者眾。夫月經者，津液血脈之所成，人苟榮衛和，經候自然應期，如月之盈虧，不失常候，故曰月經。苟氣血一有所忤，則月水或先或後，而無常候，且多寡不均，或閉絕不行，百病由此變生。

因狀種種不同，必在分因而療。如真水虧敗，陽火內熾，血海枯竭，經絕不通，治宜補養陰血而經自行。如因寒客胞門子戶，澀血不通而為癥瘕之候者，治宜散寒逐汙而病自愈。雖然，但血乃氣之配，其升降、寒熱、虛實、清濁，一從乎氣，是以氣熱血熱而色紫，氣寒血寒而色凝，氣升血逆而上出，氣陷血隨而下崩，氣滯血積，氣和血調。

是以丹溪謂：血成塊者，氣之凝也；將行作痛者，氣之滯也；來後反痛者，氣血虛也；色淡者亦虛，猶水之混也；錯經妄行者，氣之亂也；先期而至者，熱也；後期而至者，虛也；崩漏者，氣陷不能升舉也。亦有損傷衝任而致者，由衝任乃經脈之海，血氣之宗，外循經絡，內榮藏府，若勞役過度，致使衝任虧損，不能約制經水，遂使崩症生焉。

治療之法，虛者補之，熱者涼之，滯者行之，寒者溫之，全在合宜應變，毋實實，毋虛虛，夭人天命。

白話文：

[討論]婦女因為屬於陰性，身體運作主要依賴血液。然而，人像天地一樣，陰性（在此指的是血液）常常會不足，加上婦女要哺乳和每月的月經消耗，使得血液更加匱乏，因此婦女的血液問題普遍較多。

月經是由身體的津液和血液形成的，如果一個人的營養和防禦系統平衡，月經就會按時來臨，就像月亮的圓缺一樣，不會失常，所以被稱為月經。一旦氣血有任何失調，月經可能提前或延遲，而且量的多寡不穩定，甚至停經，各種疾病也因此產生。

因為症狀各異，治療方式必須根據病因來決定。例如，如果體內水分嚴重流失，導致體內火氣旺盛，血液枯竭，月經停止，治療應該是補充血液，月經就會自然恢復。如果因為寒冷侵入子宮，導致血液凝結，形成癥瘕（一種腫瘤），治療應該是驅除寒氣和污物，疾病就會自動痊癒。

但是，血液和氣息是相輔相成的，它們的升降、冷暖、虛實、清濁都受氣息影響。因此，當氣息熱，血液也會熱，顏色會變成紫色；氣息冷，血液也會冷，顏色會凝固；氣息上升，血液會逆流而出；氣息下降，血液會崩潰而下；氣息滯留，血液就會堆積；氣息平和，血液就會調節。

因此，丹溪（古代醫生）認為：血液凝結成塊，是因為氣息凝固；月經前疼痛，是因為氣息滯留；月經後還痛，是因為氣血虛弱；顏色淡，也是虛弱，就像水混濁一樣；月經亂來，是因為氣息混亂；月經提前，是因為熱；月經延遲，是因為虛弱；崩漏（大量出血），是因為氣息無法上升；也可能因為損傷了衝任（兩條重要經脈）而導致，因為衝任是經脈的海洋，血液的源頭，外部循環經絡，內部滋養臟腑。如果勞累過度，導致衝任損失，無法控制月經，就會導致崩漏。

治療方法，虛弱就補充，熱就冷卻，滯留就疏通，寒冷就加溫，關鍵在於適當的應對和變化，不要過度，不要虛假，以免影響人的生命。