《醫學原理》~ 卷之六 (4)

1. 治痢方

和中飲

治久痢不禁，乃虛脫之故。治宜補中健脾為主。故用甘草、白朮、草果、砂糖諸甘溫補中健脾，芍藥、烏梅、粟殼諸酸澀以止滑脫，蒼朮燥濕，橘紅導滯。

炙草（甘溫，五分），白朮（苦甘溫，三錢），茯苓（甘平，一錢），草果（辛溫，一錢），砂糖（甘溫，一錢），芍藥（苦酸寒，八分），烏梅（甘酸平，二枚），粟殼（苦澀，七分），蒼朮（苦辛溫，一錢），橘紅（苦辛溫，八分），加姜三片、棗二枚，水煎。溫服。

三根飲

治休息痢，年久不愈，此乃大腸不固所致。法當收斂大腸。經云：酸以收之，澀以止之。故用五倍子根、臭樗木根酸澀固腸以止滑脫，蒼耳草以清濕熱。

五倍子（苦酸澀），臭樗木根（苦酸澀），蒼耳根草（苦甘寒，各三錢），加姜三片、棗三枚、大黑豆三十九粒、糯米四十九粒，水煎。溫服。

二防飲

治痢後涉水、履霜，以致兩足痛痹，膝臏腫大不能行步，名鶴膝風。此因久痢氣血兩虛，風濕乘虛內襲所致。法當補益氣血為主。經云：養正而邪自除是也。故用人參、白朮、黃耆、炙草以補氣，歸、芎、地、芍以補血，防風、防己、萆薢、羌活驅風散濕，附子行經絡，且散風寒，佐牛膝、杜仲壯筋骨以健行步。

人參（甘溫，五錢），黃耆（甘溫，三錢），白朮（苦甘溫，三錢），炙草（甘溫，五分），川歸（辛甘溫，五錢），川芎（辛溫，七分），熟地（甘寒，二錢半），白芍（酸寒，八分），防風（辛溫，一錢），防己（辛溫，八分），萆薢（苦甘寒，一錢），羌活（辛溫，一錢），附子（辛熱，六分），牛膝（甘酸平，八分），杜仲（苦辛溫，一錢），加姜三片、棗三枚，水煎。溫服。

鱉糖湯

治久痢大腸滑脫，肛門下墜，日夜十數次登廁。用鱉一個，或青魚亦可，用生薑、米粉作羹入砂糖一小塊，食之，良效。蓋此症乃由脾土虛敗，肺與大腸俱失，其源乃母能令子虛，是以大腸不行收斂之令所致。

蓋鱉乃介蟲，屬金，而有土，其性溫，能補金、土二藏；況久痢不無過服苦寒之劑，是以加生薑之辛溫，以和苦寒，佐鱉、魚補大腸之表裡，用砂糖之甘溫，助鱉、魚以補脾胃，收化令行，其症自然安矣。

芍藥柏皮丸

治一切濕熱惡痢。法當清濕勝熱。經云：苦可以燥濕，寒可以勝熱。是以用黃柏、黃連之苦寒清濕熱，為君；下痢不無傷血，故加當歸、芍藥救陰血，為臣。

黃柏（苦辛寒，二兩），黃連（苦寒，三兩），當歸（辛甘溫，兩半），白芍（酸寒，二兩），為末，以水丸如小豆大。每空心薑湯下五七十丸。

嚴氏當歸丸

治下焦積冷，陽氣虛脫，滑利不禁。法當補中散寒為本。是以用白朮、甘草以補中，乾薑、附子以散寒。經云：酸以收之，澀以止之。是以用烏梅、蛤粉以收熱止脫，下多則傷血，是以倍歸、芍以益血，佐厚朴行滯氣，兼厚腸胃而止痢。

白話文：

治痢方

和中飲：

治療久痢不止，是因身體虛弱導致。治療應以補益中焦、健脾為主。因此使用甘草、白朮、草果、砂糖等甘溫之品補益中焦、健脾；芍藥、烏梅、粟殼等酸澀之品止瀉；蒼朮燥濕，橘紅理氣消滯。

三根飲：

治療休息痢，久治不愈，這是由於大腸虛弱所致。方法應當收斂大腸。經書說：「酸味能收斂，澀味能止瀉。」因此使用五倍子根、臭樗木根等酸澀之品固腸止瀉，蒼耳草清熱除濕。

二防飲：

治療痢疾後涉水、受寒，導致雙腳疼痛麻木，膝蓋腫大不能行走，稱為鶴膝風。這是因為久痢導致氣血兩虛，風濕乘虛而入所致。治療應以補益氣血為主。經書說：「養護正氣，邪氣自然消除。」因此使用人參、白朮、黃耆、甘草補益氣血，當歸、川芎、熟地、芍藥補血，防風、防己、萆薢、羌活驅風散濕，附子溫經通絡，散寒止痛，輔以牛膝、杜仲壯筋骨，以利行走。

鱉糖湯：

治療久痢導致大腸滑脫，肛門下墜，日夜多次腹瀉。用一隻甲魚（或青魚），用生薑、米粉做成羹，加入一小塊砂糖食用，療效甚佳。此症是由於脾土虛弱，肺和大腸功能失調，其根本原因是母氣不足導致子氣虛弱，因此大腸無法收斂所致。甲魚屬介蟲，入金，兼有土性，性溫，能補益金、土二臟；而且久痢常服用寒涼藥物，因此加入生薑辛溫之品，以緩解寒涼藥物的副作用，並用甲魚、青魚補益大腸的表裡，用砂糖甘溫之品，幫助甲魚、青魚補益脾胃，使藥力得以發揮，病情自然會好轉。

芍藥柏皮丸：

治療一切濕熱引起的痢疾。方法應當清熱利濕。經書說：「苦味可以燥濕，寒味可以清熱。」因此使用黃柏、黃連苦寒之品清熱利濕為君藥；下痢常損傷血液，因此加入當歸、芍藥養血為臣藥。

嚴氏當歸丸：

治療下焦積聚寒邪，陽氣虛弱，腹瀉不止。方法應當溫補脾胃，散寒止瀉。因此使用白朮、甘草補益脾胃，乾薑、附子散寒。經書說：「酸味能收斂，澀味能止瀉。」因此使用烏梅、蛤粉收斂止瀉；腹瀉頻繁常損傷血液，因此加倍使用當歸、芍藥補血，輔以厚朴行氣，以保護腸胃，止瀉。